初探不同胰岛素泵注射针头对血糖控制的影响

孟令荣

（保定市第一中心医院内分泌一科，河北 保定 071000）

初探不同胰岛素泵注射针头对血糖控制的影响

孟令荣

（保定市第一中心医院内分泌一科，河北 保定 071000）

目的 分析不同胰岛素泵注射针头应用下对血糖控制的影响。方法 选取医院收治的糖尿病患者78例，按照随机划分方法，分为对照组与观察组各39例，在泵注射针头选择上分别为7 mm长钢质针头、9 mm长聚四氟乙烯软管针头，观察比较两组患者血糖控制情况与低血糖情况发生率。结果 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05），与治疗前相比，两组患者治疗后血糖均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察比较两组患者低血糖发生率情况，观察组出现1例低血糖，发生率2.56%（1/39），对照组7例低血糖，发生率17.95%（7/39），两组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病患者胰岛素注射中，不同胰岛素泵注射针头在血糖控制方面无明显影响，但注射中选用钢质针头极易引起低血糖症状，需在注射中做好病情观察工作，降低低血糖发生率。

胰岛素注射泵针头；血糖控制；低血糖

作为糖尿病常见治疗方法，胰岛素泵治疗相比大多胰岛素治疗方案有明显优势，对帮助控制患者血糖情况可发挥重要作用。但值得注意的是，患者血糖控制中，采用不同胰岛素泵注射针头可能产生一定的影响，如低血糖情况的发生，要求做好胰岛素泵注射针头的选择。本次研究将对糖尿病患者治疗中不同胰岛素泵注射针头应用下血糖控制情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2016年2月～2017年2月收治的糖尿病患者78例，男47例，女31例，年龄32～68岁，平均（50.5±6.5）岁。纳入标准：①均为Ⅱ型糖尿病，需给予胰岛素注射治疗；②带泵时间为7天以上；③知情同意本次研究。将78例患者随机划分为对照组与观察组各39例，在基线资料如年龄、性别等方面无明显差异（P＞0.05），可做比较分析。

1.2 方法

两组患者均给予胰岛素泵注射治疗，其中对照组患者治疗中选择7 mm长钢质针头，观察组患者注射采用9 mm长聚四氟乙烯软管针头。两组患者胰岛素注射期间，每天均需做末梢血糖监测，分别为空腹、餐后2 h进行监测。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗前、治疗后空腹与餐后2 h血糖情况，同时对两组患者胰岛素注射后不良反应情况观察，如低血糖情况等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后空腹血糖与餐后2 h血糖指标比较

两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05），与治疗前相比，两组患者治疗后血糖均低于治疗前，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。

2.2 低血糖情况发生率

观察比较两组患者低血糖发生率情况，观察组出现1例低血糖，发生率2.56%（1/39），对照组7例低血糖，发生率17.95%（7/39），两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

表1 两组患者治疗前后空腹血糖与餐后2 h血糖情况比较（±s，mmol/L）

表1 两组患者治疗前后空腹血糖与餐后2 h血糖情况比较（±s，mmol/L）

注：与治疗前相比，*P＜0.05

组别（n=39）空腹血糖餐后2 h治疗前治疗后治疗前治疗后观察组11.65±1.557.05±1.25*14.55±3.50 9.85±1.05*对照组11.00±1.506.95±1.00*13.95±2.80 9.20±1.30*

3 讨 论

关于胰岛素泵，其主要指人工智能控制的胰岛素输入装置，应用时采用皮下输注胰岛素方法，对胰岛素生理分泌模式进行模拟，以此达到血糖控制目的[1]。从胰岛素泵注射治疗要点看，集中表现为都可用于生理胰腺分泌功能的模拟，使血糖得以控制，且达到改善HbA1c水平的目的。同时，取小剂量胰岛素，于同一部位持续输注，使患者对胰岛素的吸收较为稳定，其中注射部位的选择通常以三角肌、大腿外侧与臀部为主[2]。需注意的是，胰岛素泵注射方法应用下，其输注管路末端需设置针头，如软针或钢针，利用针头将胰岛素注射到患者体内，以此达到血糖控制的目的。从既往大多研究资料中均可发现[3]，对于胰岛素泵注射方法，不同针头应用下均可取得明显的血糖控制效果，但注射后易出现皮肤反应或低血糖情况，这与本次研究结论相吻合。本次研究可发现，观察组与对照组两组患者在胰岛素注射后，空腹血糖、餐后2 h血糖比较无明显差异，能够说明两种针头的应用均可实现血糖控制目标。同时在低血糖发生情况上，观察组低血糖发生率明显低于对照组，充分说明钢质针头的应用易产生低血糖症状，因此临床操作中应结合实际情况进行针头选择。

综上所述，糖尿病患者胰岛素注射中，不同胰岛素泵注射针头在血糖控制方面无明显影响，但注射中选用钢质针头极易引起低血糖症状，需在注射中做好病情观察工作，降低低血糖发生率。

[1] 王广利,陆 鹏.人胰岛素注射与进餐之间不同时间间隔对糖尿病患者血糖控制情况的影响[J].中国药物经济学,2015,10(S2):140-141.

[2] 安彩霞,董运凤.规范化胰岛素注射教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国疗养医学,2016,25(08):858-860.

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ISSN.2095-6681.2017.24.92.01

本文编辑：李 豆