基于心血管疾病临床用药的合理性分析

高郑霞

（绛县人民医院，山西 运城 043600）

基于心血管疾病临床用药的合理性分析

高郑霞

（绛县人民医院，山西 运城 043600）

目的 对心血管疾病临床用药的合理性进行临床分析，探析临床合理用药措施。方法 回顾性分析我院自2016年1月至12月所收治的心血管疾病患者88例的临床资料，所有患者均给予临床用药，探析临床用药的合理性。结果 本组探究中，疾病类型包括稳定型心绞痛、高血压、不稳定型心绞痛、心肌炎，患者例数分别是44例、30例、11例、3例；本组探究中，临床用药不合理药物是硝酸异山梨酯与尼莫地平，其他药物均疗效确切。结论 临床医务人员需要对患者的病情变化情况进行密切观察并严格控制患者用药剂量、用药时间，方能显著提升患者治疗依从性以及显著提升临床用药合理性。

心血管疾病；临床用药；合理性

心血管疾病在临床上较为常见和多发且属于循环系统疾病，根据疾病类型可将其分为急性和慢性，相关性影响因素是动脉硬化，患病人群中常见老年患者、肥胖患者以及饮食习惯不良患者[1]，发病率呈现为逐年剧增态势，究其原因，与人们饮食习惯、结构的变化、老龄化社会等因素均存在一定的相关性，可严重威胁患者的生命安全。目前临床上主要利用药物治疗来有效控制心血管疾病患者的病情进展，但是，临床用药中存在不合理现象，导致疗效显著性下降。本组探究中，共计选取患者88例，探究目的是深入分析心血管疾病临床用药的合理性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院自2016年1月至12月所收治的心血管疾病患者88例的临床资料进行回顾性分析。本组探究中，男女分别是60例、28例，年龄23至76岁，平均年龄（62.8±3.4）岁。处方张数为280张。所有患者均充分了解了心血管疾病相关性知识并签署了知情同意书。

1.2 方法

对患者一般资料进行临床探析，探析内容包括：年龄、性别、临床表现、诊断结果、平均住院时间、日用药量、药物利用指数（DUI）、用药时间、不良反应、药物名称及用法、实际病情变化情况等。

1.3 判定标准

用药合理：药物利用指数（DUI）[（用药量/日用药量）/用药天数]≤1。

2 结 果

2.1 各种疾病类型

本组探究中，疾病类型包括稳定型心绞痛、高血压、不稳定型心绞痛、心肌炎，患者例数分别是44例、30例、11例、3例，占比分别是50.00%、34.09%、12.50%、3.40%。

2.2 用药天数

本组探究中，所有患者均为连续用药治疗，用药天数在9至70 d、100 d以上的患者例数分别是50例、38例。

2.3 药物利用指数

本组探究中，药物利用指数（DUI）第一位是缬沙坦，第二位是非洛地平缓释片，第三位是普萘洛尔，临床用药不合理药物是硝酸异山梨酯与尼莫地平，其他均合理，见表1。

表1 患者治疗药物使用情况

3 讨 论

心血管疾病在临床上发病率较高且老年患者居多，病因较为复杂以及并发症发生概率较高，临床治疗本病患者过程中需要注意临床用药合理性，具体措施如下。

3.1 对硝酸异山梨酯临床用药剂量进行严格控制

硝酸异山梨酯的临床作用是显著降低心血管疾病患者血压以及扩张患者血管，但是，若出现血压下降速度过快、降低过度情况时可导致患者休克[2]，需要立即给予患者停药处理，对于不稳定型心绞痛高血压患者而言，需要严格控制用药剂量并避免舒张压过度降低以及心肌供氧不足。

3.2 选择用药时需要综合多种因素以及注意事项

需要根据药物类型、半衰期、治疗目的等信息进行药物合理选择，例如卡托普利在应用时需要实施间隔敷药法以避免患者夜间血压过高[3]，老年患者在服用过程中需要注意机体水电解质平衡以避免患者病情加重。另外，药物联用时需要注意配伍禁忌，需要遵守药物说明书并与患者做好沟通和交流。

药物利用指数（DUI）是判别临床用药是否合理的标准且＞1为用药不合理。

本组探究中，疾病类型包括稳定型心绞痛、高血压、不稳定型心绞痛、心肌炎，患者分别是44例、30例、11例、3例，临床用药不合理药物是硝酸异山梨酯与尼莫地平。

综合以上理论得出，临床医务人员需要对患者的病情变化情况进行密切观察以及详细评估，严格控制患者用药剂量、用药时间并保证用药方案的合理性和科学性，才能保证患者临床用药合理性显著性提升且疗效确切。

[1] 王 娟.观察老年心血管疾病患者的临床合理用药[J].中国现代药物应用,2015,9(24):181-182.

[2] 欧阳玉环.心血管疾病临床用药的合理性的研究[J].当代医学,2015,(5):145-146.

[3] 高在芳.心血管疾病临床用药的合理性的研究[J].养生保健指南,2016,(16):103.

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ISSN.2095-6681.2017.24.48.02

本文编辑：吴宏艳