改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床效果

王金凤

（黑龙江省鹤岗市惠民医院眼科，黑龙江 鹤岗 154100）

改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床效果

王金凤

（黑龙江省鹤岗市惠民医院眼科，黑龙江 鹤岗 154100）

目的 对高度近视合并白内障的患者应用改良性超声乳化手术进行治疗，分析这种治疗方法所取得的效果。方法 选取2015年1月至2017年1月黑龙江省鹤岗市惠民医院眼科收治的高度近视合并白内障患者120例（200眼）作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各60例。对照组实施传统的超声乳化手术治疗，治疗组实施改良超声乳化手术治疗。经过治疗后比较两组患者的治疗效果。结果 观察患者在手术后24 h、7天与手术后3个月视力的恢复情况，治疗组患者的治疗效果显著优于对照组；在并发症方面，治疗组并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高度近视的白内障应用改良超声乳化术治疗，获得了显著的治疗效果，患者的视力明显提升，且安全有效，值得在临床中推荐使用。

白内障；高度近视；改良超声乳化；效果；分析

在临床眼科中，高度近视合并白内障患者的情况属于比较复杂的，由于高度近视患者的视力本身就比较低，再加上患者患有白内障，因此患者的视力就会变得非常低下。高度近视合并白内障的患者存在眼轴长、眼球壁薄弱的情况，主要治疗措施为手术治疗，但是手术的风险相对较大，可能导致视网膜脱落、角膜细胞损伤等情况[1]，不但达不到治疗效果，反而会给患者增加不必要的损害。本研究改良了传统超声乳化技术，依据患者自身晶体核硬度及囊袋、悬韧带的实际情况，为患者实施改良性超声乳化手术进行治疗，取得了显著的效果，现报道如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2017年1月黑龙江省鹤岗市惠民医院眼科收治的高度近视合并白内障患者120例（200眼）作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各60例。比较两组患者的一般情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的基本情况

1.2 纳入标准

①经过诊断符合高度近视合并白内障的诊断标准[3]。②具有超声乳化手术的适应症。③患者及家属均知情同意本次研究，并签署知情同意书。

1.3 排除标准

①存在眼的其他的疾病。②具有超声乳化手术禁忌症。③患者合并糖尿病等其他内科疾病，会对患者手术后伤口愈合产生影响。

1.4 研究方法

给对照组患者实施传统超声乳化手术方法。治疗组患者实施改良超声乳化手术进行治疗[4]，改良手术措施主要方法为：在11点位置行透明角膜切口，切口为长3.0 mm的切口，在3点位置实施角膜缘辅助切口，环形撕囊，将超乳机参数调整到合适的数值，辅助劈核，在此基础上吸出硬核，在前房将粘弹剂注入，其余的硬核用齿镊取出，把人工晶体在患眼位置植入。

1.5 研究指标

观察患者在手术后24 h、7天与手术后3月的视力情况，并比较两组患者的并发症发生率情况。

1.6 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术前与术后不同时间患者的眼轴长度比较（见表2）

表2 术前与术后不同时间患者的眼轴长度比较

2.2 两组患者的并发症情况比较（见表3）

表3 两组患者的并发症情况比较 [n（%）]

3 讨 论

在眼睛高度近视的患者中发生白内障的几率较高[5]。若高度近视与白内障情况同时存在，患者的眼轴变长，玻璃体液化，所以对这种情况的患者实施手术治疗就对医生提出了较高的要求，在手术后患者的恢复效果不理想[6]。以往实施的传统超声乳化手术方式，很容易造成患者的角膜内皮细胞发生不可逆性的伤害，而且很容易发生晶状体后囊膜破裂、人工晶状体在睫状沟固定等并发症[7]。有相关研究数据显示：应用改良性的超声乳化手术治疗高度近视合并白内障，手术后患者的视力会得到明显地提高，并且手术的安全性是较高的，术后并发症的发生几率很低。比较本研究中两组患者在术前及术后不同时间眼轴长度情况，治疗组患者在手术后24 h、7天、术后3个月的视力恢复情况显著优于对照组。在组内患者手术后3个月与治疗前的视力情况比较，治疗后效果显著；治疗组手术后并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），本研究结果证实：高度近视合并白内障应用改良性超声乳化进行治疗的效果是理想的，患者可获得安全性的治疗效果。

综上，应用改良超声乳化术对高度近视合并白内障的患者进行治疗，能够显著改善患者的视力，并发症少，安全性高，大大提升了患者的生活质量，值得在临床推广。

[1] 李晓霞,万修华.高度近视合并白内障手术治疗的研究进展[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2015,17(7):441-444.

[2] 李立刚,王丽曌,张德秀.囊袋张力环联合虹膜拉钩在外伤性晶状体半脱位超声乳化手术中的应用[J].国际眼科杂志,2015,(7):1248-1250.

[3] 张婉琪,张少斌.高度近视合并白内障术后屈光状态的临床观察[J].国际眼科杂志,2015,15(2):304-306.

[4] 程德才.探讨改良超声乳化手术治疗高度近视眼合并的白内障的临床效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(69):83-84.

[5] 胡 威,吴章友,朱子诚.高度近视合并白内障患者行超声乳化吸出联合人工晶体植入术后屈光及伪调节力变化的分析[J].安徽医药,2016,20(5):955-956.

[6] 陈 敏,郑 建.小切口手法碎核白内障摘除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障术后视觉质量分析[J].实用医学杂志,2015,31(10):1723-1724.

[7] 冯 甄,冯 珂,郭海科,等.超声乳化术对低密度角膜内皮细胞眼的影响[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2016,38(9):645-650.

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ISSN.2095-6681.2017.24.39.02

本文编辑：刘帅帅