洒石酸美托洛尔片联合参松养心胶囊治疗心律失常的疗效分析

吕红娟

（内蒙古航天医院，内蒙古 呼和浩特 010076）

洒石酸美托洛尔片联合参松养心胶囊治疗心律失常的疗效分析

吕红娟

（内蒙古航天医院，内蒙古 呼和浩特 010076）

目的 研究洒石酸美托洛尔片联合参松养心胶囊治疗心律失常的治疗效果。方法 采取2016年到2017年本院收治的冠心病心律失常患者60例为研究对象，随机分为联合用药组和美托洛尔组治疗，联合用药组患者使用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗，然后对于两种治疗方法进行对比研究分析。结果 相比美托洛尔组患者，联合用药组治疗的效率比较高，差异有统计学意义（P＜0.05），联合用药组患者进行治疗后可以发现心房颤动、房室交界性收缩和室性期收缩的发生率比较低。结论 联合使用参松养心胶囊和美托洛尔治疗冠心病心律失常可以取得理想的临床效果，还可以很好减轻患者心房颤动和交界性期前收缩以及房性前期收缩等心律失常问题。

美托洛尔；参松养心胶囊；心律失常

冠心病心律失常通常的主要表现是房性、室性期前收缩和心房颤动等，症状严重患者会出现血流动力学问题，还会引发全身脏器官供血不足问题，会导致恶性循环问题发生，威胁到患者生命健康。临床研究中冠心病是一种非常常见心血管疾病，患者主要发病原因就是心脏前部地方会出现痛疼、乏力和心悸问题等，需要在治疗过程中根据病情情况进行延迟治疗，合理用药治疗患者心律失常并发症问题，及时改变心血管流动动力学指标问题，保证患者治疗过程中安全性和治疗合理性问题。目前临床上主要采用的是抗心律失常西药治疗冠心病心律失常患者，如果患者发生比较多的不良反应，就需要不断提高药物治疗效果，提高患者治疗的安全性[1]。在研究参松养心胶囊联合美托洛尔片治疗冠心病过程中，本院针对60例冠心病心律失常患者，随机进行分组，分为联合用药组和美托洛尔组，其中美托洛尔组患者使用的是美托洛尔片治疗，联合用药组患者使用的是联合参松养心胶囊和美托洛尔片治疗，治疗后对患者进行临床疗效分析，包括患者心房颤动、房室交界性期前收缩和房性期前收缩等心律失常分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年到2017年本院收治的冠心病心律失常患者60例为研究对象，在治疗过程中最主要问题就是排除了一定不合理标准，比如及时排除了一些肾功能不全患者，电解质紊乱和肝功能不良患者，以及对于心脏心室阻止传导性病态窦芳综合型病症问题患者进行及时排除。进行治疗患者当中主要分为联合用药组与美托洛尔治疗组，各30例。其中联合用药组男18例，女12例，平均年龄66岁左右，针对美托洛尔组男18例，女12例，平均年龄一般是65岁左右，两组患者之间资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗方法上，两组患者分别是应用利尿剂、血管紧张素转换抑制剂、硝酸酯类药物等常规治疗方法，美托洛尔组患者应用的是美托洛尔片治疗，主要治疗方法是口服，初始用药量是12.5 mg/次，2次/日，在治疗后的治疗中根据患者病情变化情况适当调整药物使用，联合用药组患者采用美托洛尔组患者用药方案的基础联合参松养心胶囊治疗。

1.3 观察指标

在对患者进行治疗前后进行24小时的动态心动图检查，对比分析心房颤动、房室交界性期前收缩和房性期前收缩等心律失常指标变化情况，同时评估症状，分析治疗效果。然后根据治疗级别可以分为三个级别研究，首先是治疗无效，也就是治疗过程中患者临床症状和体征没有得到很好改善，或仅仅只是减少患者治疗过程中30%症状问题。第二个治疗是有效，在治疗过程中患者的临床症状和体征得到非常好转，患者症状减少了30%到70%。最后一种治疗效果就是显著有效，经过治疗患者临床症状、体征基本已经消失，症状减少超过70%。其中“有效”“显著有效”为治疗的总体有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对于两组患者临床疗效分析

联合用药组患者治疗总有效率是86%，无效4例，有效6例，效果非常明显20例。美托洛尔组患者治疗有效率为66%，疗效非常明显15例，有效5例，无效10例。在针对两组患者进行治疗过程中需要合理用药，提高治疗效果，保证治疗减少差异性问题，治疗中差异性问题及时解决，提高统计学意义，保证患者治疗良好效果。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比

2.2 对比两组患者治疗前后发生的心律失常情况

治疗过程中针对两组患者心房颤动、房室期前收缩的发生率，根据差异性提出统计学意义分析研究（P＞0.05）。联合用药组患者相对和美托洛尔治疗患者相比，联合用药组患者进行治疗后心房颤动、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生率都比较低。

3 讨 论

冠心病患者发生心率失常问题，会直接导致患者交感神经功能出现不规律性焦虑问题、头晕和胸闷等一系列问题，严重回到患者死亡，根据中医学理论分析研究，心律失常疾病属于心悸类心脏疾病，主要病情需要很好结合气阴两虚和脉络拥堵进行合理治疗，保证患者生命安全。需要采用中西医结合方法治疗冠心病心律失常患者，最终提高患者临床治疗效果。正常健康人的心率一般是60到100次/分钟，但是心律失常患者心脏电活动比较频繁，可能会出现起源部位、传导的问题，常见于冠心病患者。

本文研究中利用参松养心胶囊治疗心律失常疾病，主要药物包括龙骨、酸枣仁、赤芍、五味子、丹参和麦冬等中药合成，具有很好安神清心、通络活血和养阴益气功效，采用这种药物治疗能改善患者气短、心悸和胸闷等症状，减少患者心律失常发生频率，及时调节患者血压水平。根据研究和治疗结果发现联合用药组患者使用参松养心胶囊和美托洛尔药物治疗冠心病过程中，需要及时提高冠心病患者心率失常问题，及时调节治疗临床效果，保证治疗安全性，减少患者治疗心房颤动、心室交界性收缩问题和心脏心室收缩心律失常问题，保证治疗安全性，提高患者生存机率。洒石酸美托洛尔片属于肾上腺素受体阻滞剂，能够很好降低异位节律和窦房结自律性问题，并可以对于房室传导进行抑制，同时还能不断提高组织儿茶酚胺释放，降低脂肪酸对于细胞膜造成的损伤，此外可以降低心肌细胞的复极问题。参松养心胶囊具有一定养肝造血功能，能够很好提高心肌细胞动作电位，提高细胞自动调节性，改善心律失常，并且能够稳定细胞膜电位，保证钾、钠和钙离子通道在心肌细胞膜的稳定性。采用肾上腺素阻滞剂和参松养心胶囊联合应用，可以保障治疗合理性，减少不良反应问题出现[4]。

综上所述，洒石酸美托洛尔片联合参松养心胶囊治疗心律失常疗效明确，可以推广。

[1] 丁达竹.洒石酸美托洛尔片不同给药方式对急性前壁心肌梗死患者左心室功能的影响[J].临床合理用药杂志,2014,06(22):22-23.

[2] 宋淑芬,徐 涛,史 萍,等.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果观察[J].山东医药,2014,10(30):59-60.

[3] 韩小亮,纪勤炯,何传飞,等.慢性心功能不全合并快速型心律失常患者应用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗的临床疗效及安全性分析[J].安徽医药,2015,51(10):2016-2017.

[4] 张 晨,王美玲,马 华,等.参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常疗效观察[J].临床荟萃,2014,31(08):861-865.

R972

B

ISSN.2095-6681.2017.24.31.02

本文编辑：刘帅帅