降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病的研究

谭 杰

（资中县人民医院呼吸内科，四川 内江 641200）

降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病的研究

谭 杰

（资中县人民医院呼吸内科，四川 内江 641200）

目的 分析降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病的临床效果。方法 选取2014年3月～2016年10月在我院治疗肺心病的患者100例为研究对象，将其分为对照组和实验组。对照组实施降低肺动脉压治疗，实验组采用降低肺动脉压联合无创辅助通气进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗效果和对照组，差异无统计学意义（P＞0.05），而住院时间和住院费用之间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用降低肺动脉压联合无创辅助通气治疗的患者的住院时间显著的缩短而且一定程度上还降低了治疗的费用，在基层医院值得大力推广。

降低肺动脉压；无创辅助通气；肺心病

肺心病主要是由于患者的支气管-肺组织或者是肺动脉血管出现了病变导致了肺动脉高压而引起的心脏病[1]。肺心病对患者的身体危害是非常大的，一旦发病患者应该立即接受治疗，以免发生不必要的并发症，严重影响了患者的身体健康和生命安全。本次研究将2014年3月～2016年10月在我院治疗肺心病的患者100例作为研究对象，对其采用降低肺动脉压联合无创辅助通气进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年10月在我院治疗肺心病的患者100例为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各50例。对照组男28例，女22例，年龄45～85岁，平均年龄（63.1±10.6）岁；实验组男27例，女23例，年龄48～88岁，平均年龄（65.7±11.2）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者单纯的采用降低肺动脉压进行治疗，采用5%G.S 250 mL。10 mg立其丁，20 mg多巴胺实施治疗，如果患者出现心衰的症状就加用呋塞米20 mg。

实验组患者采用降低肺动脉压联合无创辅助通气对患者纠正缺氧的症状，采用经口鼻面罩对患者实施辅助呼吸，通气的模式为S/T，IPAP为8～16 cm H2O，EPAP为4～8 cm H2O，患者吸氧的浓度保持在5 L/min，每次通气时间控制在4～6 h，每天都通气。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果以及患者的住院时间、住院费用等进行观察分析。显效，心功能改善Ⅱ级，所有临床症状明显减轻或消失，心率降至100次/min以下，实验室结果显示正常；有效，心功能改善Ⅰ级，患者的临床症状明显缓解，部分症状减轻，实验室结果显示改善；无效，各种临床症状没有变化，实验室结果没有任何变化。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较

对两组患者的治疗效果进行比较，实验组患者的治疗总有效率和对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较

2.2 两组患者的住院时间和费用进行比较

对两组患者的住院时间以及住院费用进行比较，实验组患者的住院时间以及住院费用显著的低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的住院时间和费用进行比较

3 讨 论

对肺心病采用药物治疗主要是为了降低患者的肺动脉压，增加心的排血量，缓解患者的临床症状，增强体力。临床治疗肺心病的原则是首先对患者的基础疾病进行治疗，主要是强度个体化治疗[3]。在治疗肺心病的过程中，药物治疗和一般治疗的办法除外，还应该注重对心功能的康复治疗，这样可以更好的改善患者的临床症状，使患者的生活质量显著提高，这对于预后也是非常关键的。本次研究治疗的过程中，采用无创通气进行治疗，多巴胺可以提高患者的心脏指数，使心排量也大大的提高，显著的降低了肺动脉的阻力对患者的心衰症状进行缓解，有效的降低患者的病死率和对其预后也起到了改善的作用。

综上所述，对于治疗肺心病单纯的采用降低肺动脉压治疗和降低肺动脉压联合无创辅助通气治疗的临床效果比较一致，但是采用降低肺动脉压联合无创辅助通气治疗的患者的住院时间显著的缩短而且一定程度上还降低了治疗的费用，在基层医院值得大力推广。

[1] 严 思,符之月,李 翠,等.无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素治疗重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效观察[J].疑难病杂志,2017,16(07):678-681.

[2] 侯瑾瑶.使用无创正压通气治疗慢性肺心病心力衰竭的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(05):151-152.

[3] 康剑云,王小强.阿托伐他汀联合BiPAP无创通气治疗AECOPD合并慢性肺心病患者的临床研究[J].河北医药,2014,36(24):3769-3770.

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ISSN.2095-6681.2017.24.25.01

本文编辑：刘帅帅