大黄黄连泻心汤辅助西医综合疗法治疗火热证2型糖尿病的疗效及作用机制

李小梅+包芸+高小明

【摘要】目的 对火热证2型糖尿病展开西医综合疗法治疗时以大黄黄连泻心汤辅助的效果。方法 随机分76例火热证2型糖尿病为两组，33例以西医综合疗法展开治疗为西医组，43例基于西医组治疗对大黄黄连泄心汤进行应用为结合组，对比2组效果。结果 治疗后，结合组FPG、、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR均显著较西医组低，差异给有统计学意义（P<0.05）。结论 对于火热证2型糖尿病的治疗，于西医综合治疗基础上以大黄黄连泄心汤展开辅助治疗可促进患者血糖水平、胰岛素功能的有效改善。

【关键词】火热证2型糖尿病；西医综合疗法；中医大黄黄连泄心汤

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02

2型糖尿病（T2DM）是现阶段临床常见分泌系统糖代谢紊乱疾病的一种，西医对此病的治疗主要从多个方面展开综合干预，疗效还有一定提升空间。在中医理论中，T2DM被纳入到“消渴病”中，阴虚内热、毒邪内生是主要病机[1]。基于此，我院对火热证的T2DM展开治疗时对大黄黄连泄心汤进行了应用，为对其效果、作用发挥机制进行进一步探讨，本次研究分76例患者为2组，一组仅以西医展开综合治疗，一组基于综合治疗对大黄黄连泄心汤进行应用，现对2组治疗过程、效果对照分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入了76例患者为对象，均为患T2DM（火热证）于2016年3月到2017年4月间在我院接受干预的患者，男45例（59.21%），女31（40.79%），39岁-67岁，均值（53.2±7.7）岁，病程2～9年，均值（5.3±3.4）年。76例患者均经中医、西医相关标准确诊为火热证的T2MD，已将有严重并发症出现、有其他疾病合并等患者排除。随机把76例患者分成各有33例、43例的西医组、结合组，对比两组上述资料，突出差异未出现，差异无统计学意义（P>0.05），可以对照。

1.2 方法

西医组以西医展开综合治疗：（1）饮食干预，依据患者病情、身体实情、生活情况等，对其每天需要的热量进行计算，帮助其对饮食进行规划。（2）运动指导，指导患者展开相应运动，确保运动强度在运动心率以下。（3）西药应用。二甲双胍，1次50 mg，1天3次。

基于以上治疗，结合组对大黄黄连泄心汤进行应用：10 g大黄，5 g黄芩，5 g黄连，加800 mL水，煎煮，取250 mL药汁，再次加800 mL煎煮，取药汁250 mL，混合，早餐、晚餐后半小时口服。两组均持续展开12周的治疗。

1.3 观察项目

（1）测定治疗前后FPG（空腹血糖）、2hPG（2h餐后血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）。（2）测定治疗后FINS（空腹胰岛素）、HOMR-IR（胰岛素指数）。

1.4 统计学方法

本次研究中相关数据的处理通过SPSS 20.0统计学软件进行，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组血糖改善情况

治疗前，西医组FPG是（8.30±1.27）mmol/L，2hPG是（16.82±1.57）mmol/L，HbAlc是（7.90±0.54）%；结合组FPG是（8.31±1.26）mmol/L，2hPG是（16.81±1.58）mmol/L，HbAlc是（7.91±0.52）%。两组对比突出差异未出现，P>0.05。

治疗后，西医组FPG是（7.12±1.33）mmol/L，2hPG是（12.81±1.54）mmol/L，HbAlc是（7.09±0.42）%；结合组FPG是（5.83±1.26）mmol/L，2hPG是（9.87±1.54）mmol/L，HbAlc是（6.91±0.52）%。两组与治疗前相比均有下降，组间对比，显著结合组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组相关胰岛素指标

治疗后，结合组FINS是（8.21±0.57）mu/L，HOMR-IR是（0.70±0.28）；西医组FINS、HOMA-IR分别是（8.94±1.02）mu/L、（0.80±0.17）。两组对比，结合组2项指标均显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

大黄黄连泄心汤由大黄、黄连、黄芩三药组成，大黄的主要作用是泻火、清热、凉血，使湿毒解除；黄芩具体清热、燥湿、解毒、凉血的功效；黄芩能够清热解毒、泻火。三药合用，可泄三焦之火，促进清热除湿、凉血化瘀效果的实现。

本次研究，一组患者单独展开西医综合治疗，一组基于西医综合治疗对大黄黄连泄心汤进行应用，结果显示，治疗后结合组血糖水平（FPG、、2hPG、HbAlc）、相关胰岛素指标（FINS、HOMA-IR）均显著较西医组低，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，大黄黄连泄心汤可促进火热证T2MD患者血糖水平、胰岛素功能的有效改善。

综上，对于火热证这一证型的糖尿病患者展开治疗时，除了展开西医综合治疗外，临床上还可积极以大黄黄连泄心汤进行辅助治疗，以使疗效得以提升，从而实现患者血糖水平的有效改善与控制。

参考文献

[1] 武海英.从火热病机论大黄黄连泻心汤在糖尿病中的应用[J].中医学报，2016，31（10）：1491-1493.

[2] 宋元明，王國英，张宝军，等.2型糖尿病731例患者中医证型分布研究[J].中医学报，2016，31（2）：192-194.

本文编辑：李 豆endprint