葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病急性发作期的临床观察

苟晓俊

【摘要】目的 观察葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病急性发作期的疗效。方法 将2015年5月～2017年5月于我院接受治疗的肺心病急性发作期患者53例作为研究对象，对比采用常规治疗（对照组，26例）与在常规治疗基础上增用葶苈大枣泻肺汤治疗（观察组，27例）的疗效差异。结果 观察组患者在接受了中西医联合治疗后，临床治疗总有效率达到了92.6%，明显高于对照组的65.4%，且差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 临床上在治疗肺心病急性发作期患者时，可在常规西药治疗的基础上增用葶苈大枣泻肺汤治疗，能够显著提高治疗效果，可予以推广应用。

【关键词】肺心病急性发作期；葶苈大枣泻肺汤；疗效

【中图分类号】R259.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..01

慢性肺心病的主要发病患者多以老年人为主，是影响老年人群健康的一项主要疾病类型，若患者在急性期未能够获得及时、有效的治疗，将很有可能会致使患者的心肺功能进一步恶化，甚至致残、致死[1]。本文将以我院所收治的肺心病急性发作期患者53例为研究对象，探讨了在常规西药治疗基础上增用葶苈大枣泻肺汤治疗的疗效情况，现将具体研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年5月～2017年5月于我院接受治疗的肺心病急性发作期患者53例作为研究对象，所有患者均符合慢性肺心病的诊断标准，排除风湿性心脏病、缺血性心脏病，以及先天性心脏病患者。将其依据随机数表法分为观察组与对照组，其中观察组27例，男14例，女13例；年龄51～75岁，平均（66.2±2.6）岁；病程8～25年，平均（13.2±5.4）年。对照组26例，男14例，女12例；年龄52～77岁，平均（67.5±2.3）岁；病程8～24年，平均（13.5±5.1）年。两组患者的各项常规资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采取止咳、抗感染、强心利尿与吸氧等综合治疗措施。观察组：在对照组的基础上增用葶苈大枣泻肺汤治疗，方剂构成为：葶苈15 g，大枣20 g。并依据患者的具体症型指导用药，废弃肾虚：可给予患者甘草、灸麻黄各6 g，瓜蒌、半夏、贝母、莱菔子各10 g，生石膏30 g；寒痰壅盛：可给予患者苏子、白术、当归、半夏、陈皮、厚朴各10 g，茯苓30 g；脾肾阳虚：可给予患者陈皮、半夏、猪苓、贝母、桂皮、桔梗、白术各6 g，白芍、茯苓、泽泻、车前子各10 g。煎制服用，早晚各1次，持续给药2周。

1.3 观察指标

依据《中医药管理局综合疗效判断标准》对患者的治疗效果进行评价。显效：经临床治疗后患者心肺功能改善至Ⅱ级，呼吸困难、咳嗽、紫绀等症状完全消失；有效：经临床治疗后患者心肺功能改善至Ⅰ级，呼吸困难、咳嗽、紫绀等症状显著改善；无效：经临床治疗后患者心肺功能无任何改善情况，病情甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

将上述统计资料采用SPSS 20.0软件进行分析，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在对两组患者分为采取了相应的治疗措施后，其中观察组的总有效率达到了92.6%，明显高于对照组的总有效率65.4%，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

肺心病的病程进展往往较为缓慢，常见临床症状表现主要有肺、心功能衰竭为主。在祖国医学理论中人为肺心病急性发作属“肺账”、“喘证”范畴，因咳嗽、肺痨、哮喘等病症的长期影响所引发。在中医典籍《千金方衍义》中便有记载“肺痈已成，吐如米粥，故用葶苈破水泻肺，大枣护脾通津” [2]。

在本次研究中对肺心病急性发作期患者采用葶苈大枣泻肺汤治疗，其方剂中葶苈具有强心，减小患者心率的功效[3]。结合以辩证施治，对不同临床表现的患者采取以相应的加减方给药治疗，能够实现对患者各项临床症状的有效改善。观察组患者的治疗总有效效率显著高于对照组，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，临床上在治疗肺心病急性发作期患者时，可在常规西药治疗的基础上增用葶苈大枣泻肺汤治疗，能够显著提高治疗效果，可予以推广应用。

参考文献

[1] 刘宝恩.中西医结合疗法治疗老年肺源性心脏病急性发作的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，（6）：110-111.

[2] 侯艺锋.34例肺心病急性发作的临床治疗[J].医学理论与实践，2013，26（3）：319-320.

[3] 周 勤.葛根素輔助治疗肺心病急性发作效果及血液流变学临床探究[J].中国医疗前沿，2013，（9）：33.

本文编辑：吴宏艳endprint