急诊科护士职业倦怠调查及应对策略探讨

张望

摘要：目的 对急诊科护士的职业倦怠情况进行了解，并分析其产生的根源、机制与其对急诊科护士产生的影响，并对应对策略进行探讨。方法 运用问卷对我院急诊科的62名护士及其他科室248名护士的职业倦怠情况进行调查，并对调查结果进行分析和对比。结果 经调查后得出急诊科护士在情感枯竭、低个人成就感和去人性化三个方面得分均明显高于其他科室的护士，经计算P<0.05，具有统计学意义。结论 对各种举措与制度进行不断完善能有效降低急诊科护士的职业倦怠。

关键词：急诊科护士；职业倦怠；应对策略

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0162-02

职业倦怠是一种有情感枯竭、去人性化以及个人成就感降低等等表现的综合症状，是指由从事为人服务的工作而引发的过度疲劳综合征[1]。护士产生职业倦怠，不仅仅对其自身健康有所影响，更会影响整个护理队伍的整体素质及稳定。

1 资料与方法

1.1一般資料

在我院内科、外科、急诊科、妇产科以及儿科共五个科室各随机抽取62名护士作为此次研究对象，共310名，所有人员均为女性，年龄20～41岁，平均年龄（29.63±3.91）岁；护龄1.5～17年，平均护龄（9.25±2.16）年。在职称方面，护士职称者为178名，占总数的57.42%；护师职称者89名，占总数的28.71%；主管护师职称者为39名，占总数的12.58%；副主任护师4名，占总数的1.29%。在学历水平方面，本科学历者7名，占总数的2.26%；大专学历者126名，占总数的40.65%；中专学历者177名，占总数的57.09%。以上数据经计算无明显差异，具有可比性。

1.2方法

利用Maslach等所修订出来的职业倦怠问卷修订版（MBI-GS）对310名护士进行问卷调查[2]，问卷为当场填写当场回收。

1.3观察指标

调查问卷从三个方面出发调研人类的工作倦怠感，这三个方面分别为情感枯竭、低个人成就感和去人性化。其中情感枯竭方面和去人性化方面各包含5个项目，低个人成就感包含6个项目。情感枯竭中11分到15分属于中等得分，11分以下为低分，15分以上为高分；低个人成就感18分到22分属于中等得分，18分以下为低分，22分以上为高分；去任性哈8分到12分属于中等得分，8分以下为低分，12分以上为高分[3]。

1.4统计学方法

使用t与？字2分别检验计量与计数资料，若结果为P<0.05，则代表差异存在统计学意义，所有数据皆经由SPSS19.0软件统计。

2 结果

2.1急诊科护士调研结果

62名急诊科护士调研结果表示情感枯竭方面处于高分状态的有28名，占总数的45.16%；低个人成就感方面处于高分状态的有41名，占总数的66.13%；去人性化方面处于高分状态的有36名，占总数的58.06%，见表1。

2.2急诊科护士调研结果与其他科室护士调研结果对比

急诊科护士在三个方面得分均明显高于其他科室的护士，组间差异经对比P<0.05，具有统计学意义，见表2。

3 讨论

职业倦怠所指的是一群从事以人为对象进行服务的人，其自身情感出现耗竭，感觉个人成就感降低以及出现去人性化状态。在职业倦怠中情感枯竭表示的是人自身的情感资源消耗过多，丧失精力；低个人成就感表示的是人在工作中所获得的个人成就感降低；去人性化表示的是人对所服务的对象产生冷淡与疏远的态度[4]。在现今社会，护理人员的压力和挑战越来越大。调查得出，急诊科护士在情感枯竭方面表现出高度倦怠的人数占总体的45.16%，明显较其他科室护士的比重及得分多，情感枯竭也是职业倦怠程度中的主要判定项目。

急诊科护士产生职业倦怠主要因为：①患者多种、病情多样：由于急诊科所接待的病患年龄跨度非常巨大，从刚刚降生的新生儿到高龄老人都会遇到，并且会遇到的病情类型非常多。②工作环境多变：许多急救任务都发生在医院之外，多数时候都需要在急救车上开展相应的急救工作，工作设备简陋及环境恶劣，都会增加急诊科护士的心理压力。③社会地位低：众所周知，我国的医疗环境十分严峻，护士在工作的时候都需要小心谨慎以避免遭到投诉与遭遇纠纷，如此长期对自身情感进行压抑更容易产生工作倦怠。④职业前景方面：我国的医院管理模式中基本都是轻急诊、重临床，使得急诊科的工作人员思想压抑，无法全身心投入工作。还有医院人性化管理方面的缺乏、护士自身水平提高方面的压力、工作连续时间过长以及护患关系紧张等等。

对于急诊科护士职业倦怠状况的缓解，应采取相应措施以提高急诊科护士工作方面的积极性：①避免长年（10年以上）从事急诊科护理工作，尊重护理人员的个人意愿，对科室人员的安排进行合理调整。②了解每位护士的特长，使其能够在最适合自己的位置发光发热，激发工作积极性。③利用经济手段刺激护士的工作热情，例如按照工作时间、工作难度、技术含量等等方面在经济上予以补贴。④设置奖项评比，如设置最佳护士奖，以提升其职业成就感。⑤举办护士心理健康讲座，从心理方面对其进行干预等。

综上所述，对各种举措与制度进行不断完善能有效降低急诊科护士的职业倦怠，希望在不久的将来，急诊科护士的职业倦怠感会随着各种相应策略的提出和实行而越来越低。

参考文献：

[1]王丽容，肖七秀，罗慧娟，等.急诊科护士职业倦怠调查及应对策略[J].中国医药导报，2015，26（29）：39-42.

[2]陈红艳.基层医院急诊科护士职业倦怠调查与对策研究[J].中国当代医药，2011，18（10）：129，131.

[3]L Liu.The Correlation Study Between the Professional Values and Job Burnout of a Three Level of First-class Hospital Nurses in Changchun[J].Medicine&Society，2012，16（20）：168-169.

[4]G Fu，W Chen.Study on the relationship between hospital nurse night shift and occupation burnout in third-grade class A hospital[J].Journal of Nurses Training，2013，21（26）：191-192.

编辑/王朵梅