舒适护理应用于急诊中毒洗胃中的临床效果观察

孙娜

摘要：目的 探讨急诊中毒患者洗胃过程中舒适护理方法的效果。方法 选取晋中市第一人民医院急诊科2015年12月～2016年12月收治的94例中毒洗胃患者，随机分为观察组（给予舒适护理）和对照组（给予常规护理）各47例，对比两组患者的护理效果。结果 观察组不良反应明显少于对照组，两组相比差异具有显著性（P<0.05）；护理后观察组疼痛程度评分为（2.24±0.32）分，对照组疼痛程度评分为（3.56±0.45）分，即观察组疼痛程度明显低于对照组，两组相比差异具有显著性（P<0.05）；观察组患者满意程度明显高于对照组，两组相比差异具有显著性（P<0.05）。结论 在中毒患者洗胃抢救过程中开展舒适护理，不仅能降低患者疼痛程度，减少不良反应，而且能增强患者满意程度，增加舒适度，因此该种方法值得在临床上大力推广使用。

关键词：中毒；洗胃；舒适护理

中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0158-02

口服中毒患者意识不清或不愿合作时可采用洗胃方式进行治疗，洗胃则需要插管，而插管则会给患者带来或多或少的不适感，因此遭到不少患者的排斥。插管通常不容易一次成功，极易延误治疗时机，但洗胃是争分夺秒挽救生命的过程，治疗越及时，越容易成功。因此，如何降低洗胃插管给患者带来的不适感，确保一次性成功是目前医疗护理工作中的一大难题。舒适护理作为一种重要护理方法，能增强患者治疗过程中的身心舒适度[1]。因此，本文选取晋中市第一人民医院急诊科收治的中毒洗胃患者，对其开展舒适护理取得了良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月～2016年12月晋中市第一人民医院急诊科收治的中毒洗胃患者94例，其中，男31例，女63例，年龄26～70岁，平均年龄（46.3±4.6）岁；中毒时间23 min～1.5 d，平均中毒时间（6.5±1.4）h；中毒原因：农药39例，催眠药35例，鼠药9例，亚硝酸盐6例，食物3例，洗洁精2例。随机分为观察组和对照组各47例。两组患者一般资料相比差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察两组患者瞳孔、面色、生命体征及意识情况，快速掌握中毒情况，如中毒类型、中毒时间及毒物量等，并根据中毒类型采取合适的洗胃方法。对照组开展常规护理，包括基础护理以及常规健康教育等。观察组开展舒适护理，护理措施如下。

1.2.1心理舒适度护理 洗胃前护理人员应把患者带至一个安静的地方，告知洗胃过程中可能发生的不良反应，让其有心理准备，积极安慰并鼓励，缓解其不良情绪，从而增强治疗积极性。

1.2.2洗胃液舒适度护理 ①严格控制洗胃液温度为30～35 ℃。由于温度过热会促进肠胃对毒物的吸收，而温度过低会使患者发生寒战、肚痛等现象，对抢救不利甚至加重病情，30～35 ℃较接近人体温度，因此这一温度对机体来说更为温和，带来的刺激不大，利于提高舒适度[2]。②尽量选择较温和的洗胃溶液，味道香甜或接近温开水的洗胃溶液容易被患者接受。

1.2.3消化道舒适度护理 胃管要先浸泡于洗胃溶液中并软化，让患者服用石蜡油后才能插管，插管过程中务必轻柔，防止胃粘膜受损，促进顺利插管。对于喉部较敏感者，则应对该部位喷射2%浓度的利多卡因，以降低患者疼痛，增强其舒适度。

1.2.4洗胃过程的舒适度护理 先稳固患者身体，嘱其头偏向一侧，以防胃管脱落，避免呕吐而导致的呛咳；进行抢救时，要认真观察腹部，若存在膨隆等现象，要尽快找出原因。如果是因为洗胃液太多引发，要马上停止洗胃，以防止胃穿孔的不良结局，要告诉患者如果感到不适，一定要告知操作者；与此同时还要对患者血压以及呼吸等进行密切观察，一旦发现异常，要第一时间处理；此外还要对抽出胃液进行观察，判断其量、色、质正常与否以及关注洗胃进程[3]。

1.3观察指标和效果评定标准

①观察并对比两组患者舒适度，舒适度主要通过不良反应以及疼痛程度进行评估，其中疼痛程度可采用疼痛问答法或疼痛自评量表来判断：分数从0～9分，疼痛程度与分数高低呈正比。②观察并对比两组患者满意程度，自制调查问卷，对护理人员采取的护理方法、工作态度以及患者感受进行调查，总分100分，满意程度和分数高低呈正比。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据统计，两组资料有效率比较采用？字2检验，采用（x±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者舒适度情况对比

护理后两组不良反应主要包括堵管、呕吐、污物喷溅、胃粘膜出血以及口鼻腔滴液，观察组上述不良反应患者分别为1例、15例、2例、8例以及3例，对照组上述不良反应分别为7例、24例、11例、16例以及9例，即观察组不良反应明显少于对照组，两组相比差异具有显著性（P<0.05）；护理后观察组疼痛程度评分为（2.24±0.32）分，对照组疼痛程度评分为（3.56±0.45）分，即观察组疼痛程度明显低于对照组，两组相比差异具有显著性（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度情况对比

护理后观察组护理满意评分为（92.14±6.68）分，對照组护理满意评分为（76.34±5.78）分，即观察组患者满意程度明显高于对照组，两组相比差异具有显著性（P<0.05）。

3讨论

洗胃就是把一定成分液体灌入到胃腔内，等其和胃内容物进行混合后再抽出来，以此反复进行的一种操作。本文所说的中毒洗胃则是因为如农药或食物等中毒需开展洗胃抢救以清除毒药的过程。不过在洗胃抢救中，患者通常会因为抢救方法等原因而出现不良心理状态，如害怕以及焦虑等，从而对抢救效果以及进程带来不良影响，此外由于插管还会带来一些不良反应，致使患者依从性较低，会出现或轻或重的排斥。据相关资料可知，急诊中毒洗胃中如果能给予合理有效的舒适护理，能很大程度上提高抢救效果，降低不良反应发生率，提高患者舒适度[4]。而本组资料也恰好证实了这一研究结果，在本组资料中通过在观察组患者急诊中毒洗胃过程中开展舒适护理，结果显示，观察组不良反应明显少于对照组，两组相比差异具有显著性（P<0.05）；护理后观察组疼痛程度评分为（2.24±0.32）分，对照组疼痛程度评分为（3.56±0.45）分，即观察组疼痛程度明显低于对照组，两组相比差异具有显著性（P<0.05）；观察组患者满意程度明显高于对照组，两组相比差异具有显著性（P<0.05）。

综上所述，在中毒患者洗胃抢救过程中开展舒适护理，不仅能降低患者疼痛程度，减少不良反应，而且能增强患者满意程度，增加舒适度，因此该种方法值得在临床上大力推广使用。

参考文献：

[1]张晓霞.舒适护理在急诊中毒洗胃中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，11（10）：62-65.

[2]史华丽.急诊洗胃中不同置胃管方法的护理效果对比思路研究[J].内蒙古中医药，2014，33（10）：143-144.

[3]刘风环，卓淑芳.沟通间歇洗胃在急诊洗胃中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2014，11（5）：2726-2727.

[4]廖光荣，兰洁，杨雨竹，等.舒适护理在急诊洗胃中的应用效果观察[J].当代护士（下旬刊），2012，9（10）：87-88.

编辑/王海静