颈部患者X线、CT片、MRI临床检查结果分析研究

王莎莎

【摘要】目的 通过对48例颈部患者X线、CT片、MRI临床检查结果分析，对患者病变情况进行区别，为下一步治疗提供影像学依据。方法 采用随机抽样调查法随机抽取临床48例患者进行检查。结果 通过对患者的X线、CT片、MRI进行检查，区别三者的优劣势，注意针对不同患者的使用情况进行不同的方法。结论 通过颈部常见的疾病的CT和MRI表现，临床可以检查出如淋巴结转移癌、神经源性肿瘤、甲状腺肿瘤、颈部动脉体肿瘤，检查时要注意在MRI检查时应当避免随身带金属物品，X射线和CT难以区分时，可应用加强措施。

【关键词】颈部X线检查；颈部CT检查；颈部MRI检查；磁共振

【中图分类号】R733.3；R730.44；R445.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..02

1 基本材料

采用随机抽样调查法随机抽取我院近三年来48例颈部患者，就其病例的X线、CT片、MRI临床检查结果进行分析研究。其中X线患者8例，CT片患者22例，MRI患者18例，男性患者29例，女性患者19例。

MRI（颈部磁共振）成像检查结果分析研究。这一点对于软组织的分辨率要比CT高，MRI成像灰阶，T1值和T2值的特点呈现出如下的特点：信号强度与图像的亮度成正比，即信号的强度越高，图像的亮度在一定程度上也就越大，白色的程度也就越白，反之情况也是如此。而T和R值与信号强度的关系则呈现出另外方面的特点：即T1值的长度越长，则信号强度就呈现出越低的情况，则CT临床上的图像就会表现出越黑的情形，相反情况T2值越长，那么信号的强度就会越高，所显示出来的CT图像也就越白。颈部先天性囊肿经常表现为显著的长T1和T2，颈部肿块表现为T1长、T2短。

2 检查方法

2.1 基本方法

临床上采用随机抽样调查的方法对48例患者进行X线、CT扫描片以及MRI情况进行检查。

2.2 临床适应证

临床适应证主要包括：（1）淋巴结转移癌以及恶性淋巴细胞肿瘤的检查；（2）神经源性肿瘤的临床检查；（3）甲状腺肿瘤的临床检查；（4）戏部动脉体肿瘤的临床检查；（5）脂肪肿瘤的临床检查。

2.3 临床禁忌证

临床禁忌症主要包括：（1）恶性病质、体质过度虚弱者禁忌检查；（2）高血压患者，检查刺激可能会诱发脑出血患者禁忌检查；（3）智力障碍的患者，不能够理解和配合检查的患者禁忌检查；（4）其他比如说精神病患者、不能够耐受检查的患者禁忌检查。

3 结 果

颈部常见的疾病的CT和MRI表现。

3.1 淋巴结转移癌

MRI在T1加权图像上表现出与周围肌肉信号强度相似，而在T2加权图像上较肌肉组织信号强度增高，结节中央坏死在T1加权图像上呈较低信号，在T2加权图像上呈较高信号强度，增强扫描以后，在T1加权图像上与CT表现出相类似。

3.2 神经源性肿瘤

包括神经鞘膜肿瘤以及神经纤维肿瘤。在CT扫描时多呈现出圆形或者椭圆形肿块，部分肿块显示肿瘤内部有囊肿性变。MRI轴位上显示神经源性肿瘤多呈现出圆形或者椭圆形，边界光滑，在T1加权图像上，与肌肉组织信号相同，在T2加权图像上呈现出稍高信号强度，中央坏死区呈现出长T2信号强度，伴有厚壁。矢状位及冠状位可以显示肿瘤与邻近大血管关系。

3.3 甲状腺肿瘤

CT扫描肿瘤多呈现出类圆形，单发或者是多发，大小不等，边界清楚，肿瘤内部呈现出低密度的改变，少数可以见到钙化，注入人造影剂以后，病灶可能会有所强化，但是密度仍然低于周围正常的甲状腺组织。

3.4 颈部动脉体肿瘤

CT影像临床表现出颈部动脉三角区域内部可以见到圆形或椭圆形肿块。MRI表现在T1加权图像上显示与邻近肌肉组织相等或者稍高的信号强度，T2加权图像上显示与正常脂肪组织信号相等或者稍高信号。

3.5 甲状腺癌

临床上CT扫描早期显示多呈现出结节状，迅速发展成为团块状或者分叶状软组织影，肿块内相应密度呈现不均匀状态，边界不是十分清楚，可以见到有钙化情况，增强扫描强度不均匀，坏死区域尤其强化。MRI临床上表现在T1加权图像上稍高、稍低或者相等信号的情形，如果说有肿瘤内部出血情况，可以为高信号，在T2加权图像上，信号呈现出不均匀增高情况出现。

3.6 恶性淋巴细胞肿瘤

CT扫描早期呈现出单个或者多个结节情况的出现，后期经常融合成较大的肿块，与周围的组织分界不十分清楚，常常有压迫推移表现，肿块密度不均匀，增强后多表现为不均匀的强化情况。MRI临床上表现出T1加权图像上呈现出低信号或者等信号强度情况，在T2加权图像上呈现出不均匀的高信号强度情况。

3.7 脂肪瘤

临床上CT值表现为80～100 Hu，这是脂肪肿瘤在CT上所呈现出的独特表现，与周围正常的脂肪组织分界不清楚，其内可以见到有分隔情况出现，邻近组织可以有受压迫而移位的情形，小的脂肪肿瘤没有明显包膜情况出现，CT上有可能与正常的脂肪组织难以区分，需要与对侧同一部位进行比较分析研究。MRI临床上表现出T1和T2加权图像上显示出与正常脂肪组织信号相等或者稍高的情形。

4 结 论

颈部患者通过对X线、CT片、MRI临床检查结果，并进行相关的分析研究，可以为治疗提供帮助，值得注意的是在MRI检查时应当避免随身带金属物品。颈部X射线可能是CT检查时难以区分结构时，可以应用加强X射线或者CT。所有这些情况临床检查上只要我们注意就可以避免。

参考文献

[1] 苗英章，等主编.《耳鼻喉头颈外科速查手册》，江苏科学技术出版社，2010，54，682.

[2] 贾宜民.主编.《诊断学》，人民卫生出版社，2015，64，852.

本文编輯：王 琦endprint