2015年东台市心脑血管事件监测综合分析报告

2017-11-15史春兰

中西医结合心血管病电子杂志 2017年20期

关键词：东台市心脑血管死亡率

史春兰

【关键词】心脑血管事件；急性死亡事件

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02

为逐步建立健全慢病综合防治监测体系；全面掌握东台市心脑血管事件发生及并发的急性死亡事件流行现状；通过监测和分析提供卫生决策，动态评估综合防治工作效果，笔者对2015年东台市心脑血管事件监测数据进行了统计分析，报告如下。

1 数据来源

2015年东台市心脑血管事件数据来源于东台市各单位上报的心脑血管事件报告卡，经东台市疾病预防控制中心专业人员审核汇总后形成的心脑血管事件数据库。

2 统计分析方法

（1）结合现场调查，评估信息采集和上报流程的合理性、准确性。

（2）对监测数据进行流行病学和统计学分析、评估当前存在的突出问题。

（3）统计学方法的运用：Excel等。

3 评估内容

（1）监测工作流程质控评价

门诊报告率、住院报告率、报表准确性。

（2）流行情况分析

总发病率、急性死亡率、时间分布、病种分布、地区发病及死亡分布和构成等等。

4 监测系统质控评价

我市目前采取市直反馈心脑血管事件-市疾控中心转发-各社区调查核实报告和社区医疗单位诊断收治的心脑血管事件患者报告相结合的报告系统。

全市各社区报告心脑血管事件发病卡3880份，；报告心脑血管事件死亡卡2519份，同期居民死亡网络报告心脑血管死亡2516人。

5 监测结果分析

5.1 总体情况

（1）总体报告情况：2015年我市居民急性心脑血管事件总发病率344.85/10万（3880），急性死亡率223.89/10万（2519）；急性心脑血管事件发病比2014年提高3.98%，同期死亡比2014年提高0.22%。2015年全市死因分析显示心脑血管疾病死亡率275.97/10万（3105），急性心脑血管事件死亡占整个心脑血管疾病死亡的81.13%（2519），从单纯致死性危害程度上将，急性心脑血管事件严重危害我区居民身体健康，成为当前较为重要的公共卫生问题。见表1。

（2）心脑血管发病人群性别、年龄别构成：2015年东台市心脑血管发病人群每5岁年龄组发病人数及构成比。粗略分析，0～14岁少年儿童组占0.00%、15～64岁青壮年组占21.52%、65岁及以上老年组占78.48%。55岁组开始快速增长。男、女性心脑血管事件发病率无差异（x2=0.21，P>0.05），这与国内有关报道不同[1]。见表2。

（3）心脑血管死亡人群性别、年龄别构成：2014年东台市心脑血管死亡人群每5岁年龄组死亡人数及构成比。粗略分析，0～14岁少年儿童组占0.00%、15～64岁青壮年组占12.17%、65岁及以上老年组占87.73%，65岁组开始快速增长。男、女性心脑血管事件死亡率无差异（x2=0.61，P>0.05），这与国内有关报道不同[1]。见表3。

5.2 时间分布

冬季1-3月份是心脑血管事件发生的高峰时期，5-7月呈下降趋势；而心脑血管事件死亡则呈现两头高中间低的形态。

5.3 病种分布

急性心腦血管事件发病病例中，脑梗死占59.38%，脑出血占16.06%，脑中风占11.98%，急性心梗占11.98%；急性心脑血管事件死亡病例中，脑中风占31.16%，脑出血占23.30%，脑梗死占27.11%，急性心梗占17.59%。见表4。

脑中风发病数小于死亡数，提示存在一定的漏报；心梗、脑出血、心脏性猝死死亡发病比接近1，说明心脑血管事件的发现还远远不够。

5.4 地区分布

心脑血管事件发病前三位的弶农、唐洋、时堰，较低的是弶港、南沈灶、梁垛；心脑血管事件死亡前三位是富安，头灶，唐洋，而弶港、弶农等地可能存在心脑血管事件死亡漏报、错报现象。见表5。

6 主要问题分析讨论

（1）2015年全市死因分析显示心脑血管疾病死亡率275.97/10万，位居我市居民死因首位，这与国内有关报道一致[2]。急性心脑血管事件死亡占整个心脑血管疾病死亡的81.03%，从单纯致死性危害程度上将，急性心脑血管事件严重危害我市居民身体健康，成为当前较为重要的公共卫生问题。

（2）在急性心脑血管事件发病与死亡中，发病前三位依次为脑梗死、脑出血、脑中风，占总数的87.42%；而死亡前三位则为脑中风、脑梗死、脑出血，占心脑血管事件死亡81.58%，提示脑中风、脑出血、脑梗死是当前急性心脑血管事件防治工作的重中之重。

参考文献

[1] 孙伟，李文玲，李凤琴.天津市和平区2010-2014年心脑血管疾病监测综合分析[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（12）：953-955.