孕期体重管理与足月新生儿体重的关系分析

方丽玲

摘要：目的 分析探讨孕期体重管理与足月新生儿体重的关系。方法 选取2013年1月～2016年1月来我院建卡并坚持定期孕检的孕妇240例，均为单胎，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各120例，对照组患者未进行体重管理，观察组患者均给予体重管理，对比两组之间的孕妇增重情况和新生儿体重。结果 所有胎儿均足月生产，观察组研究对象的孕期体重增加量正常率明显高于对照组（P<0.05）；观察组的低体重儿发生率低于對照组（P<0.05）；观察组的巨大儿发生率低于对照组（P<0.05）。在妊娠高血压、糖尿病、产程阻滞和产后大出血发生率的比较上，观察组的发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。经过比较，观察组120例新生儿体重在3.5～4.0 kg居多，根据新生儿体重的不同分为三组，三组新生儿两两相比，在母体不同妊娠结局的比较上，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 对妊娠期妇女孕期进行体重管理，可以有效降低低体重儿和巨大儿的发生率，降低围产儿和孕产妇的危险，值得推广。

关键词：孕期体重管理；足月新生儿；体重；关系

中图分类号：R714.1；R714.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0048-03

Abstract：Objective To investigate the relationship between body weight management and term infants during pregnancy.Methods From January 2013～2016 year in January in our hospital record and adhere to regular prenatal examination of pregnant women 240 cases were singleton，randomly divided into observation group and control group，120 cases in each group，the control group of patients with no weight management，patients in the observation group were given weight management，comparison between the two groups maternal weight gain and neonatal weight.Results All fetuses were full-term，the observation group of normal pregnancy weight gain was significantly higher than the control group（P<0.05）；low birth weight infants in observation group were lower than those of control group（P<0.05）；the incidence of macrosomia in observation group than in the control group（P<0.05）.The incidence of pregnancy-induced hypertension，diabetes mellitus，labor block and postpartum hemorrhage was significantly lower in the observation group than in the control group，P<0.05.The difference was statistically significant.After comparison，the observation group of 120 cases of neonatal weight in the 3.5～4.0 kg majority，according to the different weight of newborns divided into three groups，three groups of two newborns compared with two，in the mother of different pregnancy outcomes on the comparison，P<0.05，the difference was statistically significant.Conclusion Pregnancy women during pregnancy weight management，can effectively reduce the incidence of low birth weight and giant children，reduce the risk of perinatal and maternal，worthy of promotion.

Key words：Weight management during pregnancy；Full-term neonates；Body weight；Relationship

1998年WHO就提出了“妊娠人生大事，务使母婴安全”的号召，呼吁全球重视孕期保健服务[1]。我国在《中华人民共和国母婴保健法》也强调了孕期保健服务，主要包括：卫生、营养、心理、咨询、定期产前检查以及高危孕妇和胎儿重点监护等一系列内容[2]。孕期的体重是孕期营养的直接体现，因此孕期的体重管理是孕期保健的主要环节[3]。本次研究的主要目的是分析探讨孕期体重管理与足月新生儿体重的关系，选取了2013年1月～2016年1月来我院建卡并坚持定期孕检的孕妇240例，均为单胎，观察组患者均给予体重管理，在临床上取得了非常显著的治疗效果，具体报道如下。endprint

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2016年1月来我院建卡并坚持定期孕检的孕妇240例，均为单胎，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各120例。观察组中孕妇年龄20～33岁，平均年龄（25.7±1.2）岁，建卡时孕周8～12 w，建卡时体重40～75 kg，平均体重（50.1±1.3）kg；对照组中孕妇年龄20～32岁，平均年龄（25.1±1.7）岁，建卡时孕周8～13 w，建卡时体重40～76 kg，平均体重（50.9±0.7）kg；选取孕妇均无心、肝、肾以及血液免疫系统疾病及可能对结果造成影响的各类疾病。建卡检查时子宫及宫内胚胎均发育正常与孕周相符）两组研究对象在年龄、孕前体重等一般资料方面对比，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者均采用常规的孕前检查，未进行体重管理。

1.2.2观察组 患者在进行常规孕前检查的同时进行体重管理。具体方法：①建卡时对孕妇的孕前体重指数进行换算，对患者的影响状态进行评估并详细记录。②按照孕前BMI不同将孕妇分为偏瘦、正常、超重和肥胖四类，根据所属类型确定孕期体重增重范围，偏瘦孕妇，督促其加强营养，孕期体重增加量应为12～18 kg；正常体重孕妇，孕期体重增加量应为11～16 kg；超重孕妇孕期体重增加量应为7～11 kg；而对于肥胖孕妇，孕期的体重应控制在5～8.5 kg。告知测量体重标准方法：每次测量都要在清晨起床空腹，排空大小便后穿相同衣服用同一个体重秤来测量。嘱孕妇自建册开始每周测量体重一次并做记录产检时交予大夫。③患者整个孕期均要进行定时产检，一般28 w以前每4 w进行一次产检，28～36 w进行1次/2 w产检，36 w以后则每周均要进行一次产检。④孕妇每次产检时，为其测量体重，对其体重增长速度进行评估，根据相应的结果进行相应的饮食指导。⑤分别于孕早期、孕中期、孕晚期为患者发放饮食、运动知识手册，附带完成情况登记表，并定期对患者的完成情况计划表进行分析，指导患者调整饮食和运动计划。

1.3效果评价

观察两组患者的体重增重情况，以及分娩后巨大儿和极低体重儿的发生情况。出生体重<2500 g，称为低出生体重儿，出生体重>4000 g为巨大儿。以偏瘦孕妇孕期体重增加量在12～18 kg；正常体重孕妇，孕期体重增加量应为11～16 kg；超重孕妇孕期体重增加量应为7～11 kg；而对于肥胖孕妇，孕期的体重应控制在5～8.5 kg。为对比标准，体重增加在相应范围内的为正常，低于相应下限的为过低，高于相应上限的为过高。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对相应的实验数据进行处理，计量资料则需要使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用？字2检验。P<0.05有明显差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组研究对象孕期体重增重情况

观察组研究对象的孕期体重增加正常率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2两组分娩后巨大儿和体重儿发生率

观察组的巨大儿出生率、体重儿出生率均低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。

2.3比较两组患者妊娠高血压、糖尿病、产程阻滞和产后大出血的发生率

在妊娠高血压、糖尿病、产程阻滞和产后大出血发生率的比较上，观察组的发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表3。

2.4比较观察组新生儿体重和母体妊娠结局

经过比较，观察组120例新生儿体重在3.5～4.0 kg居多，根据新生儿体重的不同分为三组，三组新生儿两两相比，在母体不同妊娠结局的比较上，P<0.05，差异具有统计学意义，见表4。

3讨论

近年来，随着我国社会经济的快速发展，人们的生活水平和生活质量较之前有了很大的提高与改善，人们在饮食结构与生活方式等方面的变化巨大，孕期关于营养方面的问题也日渐受到人们的重视。母体的营养状况在一定程度上直接影响着胎儿今后的生长发育，其中孕前的体重指数与孕期体重的快速增长严重影响着孕妇妊娠的结局。基于孕妇在日常生活中活动量相对较少，再加上受激素水平急剧变化的影响，孕前发生肥胖与孕期体重快速增长的情况时常出现。另外，妊娠期出现严重并发症、胎儿窘迫窒息以及巨大儿的发生几率也在不断的提高，目前我国剖宫产率世界第一。由于孕妇过于肥胖会有效降低本身的耐糖量，妊娠的存在还会显著降低胰岛素本身的抵抗性与敏感性，并且渐渐发展为妊娠期合并糖尿病出现的危险因素。为此，通过对孕妇增长速度的有效控制，在一定程度上对于巨大儿和不良妊娠结局的出现至关重要。

随着孕妇知识文化水平的不断增高，越来越多的孕妇开始注重孕期保健，但因缺乏专业的指导以及执行力不够，往往不能有效的控制体重，导致孕期体重增加过大或者过小，影响胎儿的正常发育，也给围产儿和孕产妇带来更多的危险，因此在孕期进行体重管理有着重大意义[4-8]。此次研究中观察组孕妇采用体重管理后，孕妇的孕期体重增加量正常率明显高于对照组（P<0.05）；观察组的低体重儿发生率低于对照组（P<0.05）；观察组的巨大儿发生率低于对照组（P<0.05）。在妊娠高血压、糖尿病、产程阻滞和产后大出血发生率的比较上，观察组的发生率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。经过比较，观察组120例新生儿体重在3.5～4.0 kg居多，根据新生儿体重的不同分为三组，三组新生儿两两相比，在母体不同妊娠结局的比较上（P<0.05），差异具有统计学意义。可以看出孕期孕妇的体重增加量与新生儿的体重有着直接的关系，因此在孕期进行体重管理是可行的、必要的。孕期的体重管理，通过了解患者的实际情况，为患者设置合理的体重增加范围，指导孕妇调整饮食结构，进行合理的运动锻炼增强体质，并监督患者的完成情况，从而达到减少孕妇并发症以及控制新生儿体重的目的，效果较为理想[9-10]。

综上所述，孕期的体重增加量与新生儿的体重有着直接的关系，对妊娠期妇女孕期进行体重管理，可以有效降低低体重儿和巨大儿的发生率，降低围产儿和孕产妇的危险，值得在临床应用过程中进行大力的推广。

参考文献：

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编辑/李桦endprint