儿科检验中CRP和血常规中白细胞计数联合检验的应用效果分析

杨金梅　李赵群

【摘要】 目的：研究分析CRP檢验联合血常规中白细胞计数检验在儿科检验中的应用效果。方法：选择2015年1月-2016年1月在本院进行治疗的儿科感染性疾病患儿64例作为观察组，根据携带病原体的不同将其分为病毒感染组33例和细菌感染组31例，另外选取同一时期来本院体检的健康儿童35例作为健康对照组。研究对象均进行血液样本的采集，然后由本院专业的技术人员对其进行CRP和白细胞计数检测，统计分析各组CRP水平、血常规中白细胞计数水平，统计记录各组患病阳性率及阴性率。结果：三组的CRP水平、白细胞计数水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；病毒感染组的CRP水平、白细胞计数水平与健康对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。细菌感染组的CRP水平、白细胞计数水平均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。在细菌感染组中，单纯采用CRP检测的阳性率为64.52%，单纯采取白细胞计数检测的阳性率为51.51%，但两者联合检测阳性率90.32%，三种检测方式相比，差异有统计学意义（P<0.05），两者联合检测的阳性率显著高于其他两种检测方式。结论：CRP和血常规中白细胞计数联合检验在临床儿科感染性疾病患者的诊断中有非常重要的价值，能为临床上医生的诊断以及治疗提供有效的依据，值得推广使用。

【关键词】 CRP； 白细胞计数； 联合检验； 儿科感染性疾病； 儿科检验

Analysis the Effect of CRP Combined With Leukocyte Count in Routine Blood Test in Pediatric Examination/YANG Jin-mei，LI Zhao-qun.//Medical Innovation of China，2017，14（27）：130-133

【Abstract】 Objective：To study the application effect of CRP combined with WBC count in routine blood test in pediatric examination.Method：64 cases of pediatric infectious diseases from January 2015 to January 2016 in our hospital were selected as the observation group，according to different pathogens，there were 33 cases of virus infection group and 31 cases of bacterial infection group.In addition，35 healthy children in our hospital during the same period were selected as the healthy control group.All subjects were collected blood samples，and then they were by the technical staff in our hospital for CRP detection and detection of WBC count.The levels of CRP and leukocyte count in routine blood were statistically analyzed，the positive rate and negative rate were recorded in each group.Result：The levels of CRP and WBC count in the three groups were statistically significant（P<0.05）；the levels of CRP and WBC count in the viral infection group were compared with the healthy control group，the differences were not statistically significant（P>0.05）；the levels of CRP and WBC count in the bacterial infection group were significantly higher than those of the healthy control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.In the bacterial infection group，the positive rate of CRP detection was 64.52%，simply take the positive rate of WBC count detection was 51.51%，but the positive rate of joint test was 90.32%，three kinds of detection methods were compared，the difference was statistically significant（P<0.05），the positive rate of joint test was significantly higher than those of the other two kinds of detection methods.Conclusion：CRP combined with leukocyte count in routine blood test has very important clinical value in the diagnosis of pediatric infectious disease，to provide an effective basis for clinical diagnosis and treatment of the doctor，it is worth popularizing.endprint

【Key words】 CRP； WBC count； Joint test； Pediatric infectious diseases； Pediatric examination

First-authors address：Baoan District Central Hospital of Shenzhen，Shenzhen 518102，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.27.037

目前临床儿科中感染性疾病已经逐渐发展为非常常见的一种疾病，国内外发病率均非常高[1]。文献[2]研究显示，由于小儿发育不够完全，其身体免疫系统还不够健全，整体抵抗能力较弱，所以小儿群体非常容易受到外界环境的影响而引发各种细菌及病毒感染。由于小儿表达能力欠缺，且身体反应能力相对较差，所以儿童在患有系列的感染疾病的早期是难以发现的，但是当疾病发展至中期或是中后期后就会对小儿造成较大的威胁，严重影响到其日常生活和身体健康。所以临床上的早期诊断对于小儿感染性疾病的发现和治疗有非常重要的作用及意义[3-4]。本次研究针对临床上儿科常见感染性疾病的诊断，提出利用CRP联合血常规中白细胞计数检验的方式，研究其具体的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月-2016年1月在本院进行治疗的儿科感染性疾病患儿64例作为观察组，根据携带病原体不同将其分为病毒感染组33例和细菌感染组31例。纳入标准：（1）均经过本院病理和临床检验确诊为感染性疾病；（2）所有患儿家属对于本次研究的主要内容均知情同意，并签署了知情同意书。排除标准：（1）排除在采血前持续服用药物的患儿；（2）患有血液系统疾病以及免疫系统疾病的患儿。病毒感染组中男18例，女15例；年龄3～15岁，平均（5.65±2.52）岁。细菌感染组中男17例，女14例；年龄3～14岁，平均（5.69±2.76）岁。另外选取同一时期来本院体检的健康儿童35例作为健康对照组，其中男20例，女15例；年龄3～15岁，平均（5.49±2.34）岁。三组年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 三组均进行血液样本采集，首先进行常规消毒，将第一滴末梢血拭去后开始收集，血液收集量为30 μL，并将其置于抗凝管中。其中20 μL血液样本用来测定血常规，检测所用的仪器为i-CHROMA免疫荧光分析仪及其配套的测试试剂；10 μL用来测定CRP，检测所用仪器为免疫荧光分析仪及其配套测试试剂。所有测试均由本院专业的技术人员操作、检测并记录。

1.3 观察指标与评价标准 统计分析各组CRP水平、血常规中白细胞计数水平；统计记录各组患病阳性率及阴性率。其中CRP水平的正常參考值为0～10 mg/L，若小儿血液中CRP含量超过10 mg/L，则将其设为阳性；血常规中白细胞计数水平的正常参考值为（4.0～10.0）×109/L，若小儿血液样本中白细胞计数水平超过10.0×109/L，则将其设定为阳性[5]。

1.4 统计学处理 根据SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组各项检测指标比较 三组的CRP水平、白细胞计数水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；病毒感染组的CRP水平、白细胞计数水平与健康对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；细菌感染组的CRP水平、白细胞计数水平均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 细菌感染组不同检测手段阳性率比较 单纯采用CRP检测的阳性率为64.52%，单纯采取白细胞计数检测的阳性率为51.51%，两者联合检测的阳性率为90.32%，三种检测方式比较，差异有统计学意义（ 字2=11.2241，P=0.0037），两者联合检测阳性率显著高于其他两种检测手段，见表2。

3 讨论

小儿感染性疾病是临床儿科中非常常见的一种疾病，由于其种类较为繁多，基本没有特异性的体征或临床症状的表现，所以增大了对于各种感染性疾病的诊断难度[6]。文献[7]研究显示，目前儿科感染性疾病的主要病原体一般主要分为细菌感染和病毒感染，治疗过程中为了避免滥用抗生素，有效提高治疗效果，所以对于感染性疾病的有效诊断显得尤为重要。故在儿科检验中寻求有效的检验方式已经成为目前研究的重点[8]。

文献[9-11]研究表明，CRP由多个相对分子质量下的多肽组合形成，在人体中有非常突出的生理功能，像调节体内TNF以及控制体内干细胞合成等。由于小儿身体机能发育尚不够完全，身体抵抗能力有限，所以会经过多种渠道感染各种疾病，一旦感染，CRP就能与肺炎链球菌多糖体发生相关反应从而形成复合物，该指标一般为细菌感染中的敏感指标，但是对于病毒感染时一般不会有非常明显的含量升高现象[12-14]。而人体外周血中白细胞计数的变化能够迅速获取的较为直观的观察指标，它是人体免疫系统中非常重要的组成部分，能够有效的帮助患儿机体防御外来入侵，但当机体发生炎症反应时就会通过利用白细胞释放到发生炎症的部位进而起到作用，所以外周血液中的白细胞计数会发生较大程度的改变[15-16]。本研究结果显示，病毒感染组的CRP水平、白细胞计数水平与健康对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。细菌感染组的CRP水平、白细胞水平均明显高于健康对照组（P<0.05）。细菌感染组中，单纯采用CRP检测的阳性率为64.52%，单纯采取白细胞计数检测的阳性率为51.51%，两者联合检测的阳性率为90.32%，三种检测方式比较，差异有统计学意义（P<0.05），两者联合检测显著高于其他两种检测方式。endprint

综上所述，CRP和血常规中白细胞计数联合检验在临床儿科感染性疾病的诊断中有非常重要的价值，能为临床上医生的诊断以及治疗提供有效的依据，值得推广使用。

参考文献

[1]钮文思.C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用价值[J].检验医学与临床，2013，10（22）：3028-3029.

[2]胡丹.CRP联合血常规在儿科检验中的应用效果分析[J].当代医学，2014，20（29）：12-13.

[3]蔡学.CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（12）：1789-1790.

[4]郜红琴，王晓芬，苗慧丽.探讨外周血细胞形态在儿科疾病诊断中的价值与重要性[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（1）：27-28.

[5]李青.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2015，36（16）：2446-2447.

[6]赵茹妹，王德彬.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2014，35（18）：2544-2545.

[7]孟君，程旭，解辉.超敏C反应蛋白和白细胞检测在儿科细菌感染性疾病中的临床应用价值[J].中国社区医师，2015，31（18）：96，98.

[8]陈学坤.儿科细菌性感染性疾病行全血C反应蛋白与血常规联合检验的临床诊断价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：143-144.

[9]苗伟.血常规和全血C反应蛋白联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].当代医学，2016，22（17）：75-76.

[10]李珍.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值观察[J].中国农村卫生，2015，（24）：43-44.

[11]曾子坤.血清降钙素原与C反應蛋白及血常规在危重患儿感染中预测中的临床诊断价值[J].中国药物经济学，2016，11（7）：184-186.

[12]段素霞.研究全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].中国实用医药，2016，11（25）：51-52.

[13]毕永春，罗浔阳，李玉麒，等.CRP与血常规联合检测在儿科急性上呼吸道感染诊断中的应用[J].中国实验诊断学，2016，20（10）：1738-1740.

[14]穆孜智.探讨血清超敏C反应蛋白与血常规中白细胞计数联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值[J].中国医药指南，2016，14（34）：140-141.

[15]衣明明.CRP血常规联合用于儿科临床检验的意义[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：75-76.

[16]冀云香.儿科应用C-反应蛋白与血常规检验的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（6）：115.

（收稿日期：2017-06-22） （本文编辑：张爽）endprint