探讨前列腺增生合并膀胱结石患者微创治疗的护理体会

李双燕

（新疆昌吉州中医医院，新疆 昌吉 831100）

探讨前列腺增生合并膀胱结石患者微创治疗的护理体会

李双燕

（新疆昌吉州中医医院，新疆 昌吉 831100）

目的研究并分析对接受微创治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者使用全面护理的效果。方法选取我院2015年10月～2017年1月接受微创治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者86例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组和观察组各43例，对照组接受常规护理，观察组联合全面护理，将两组并发症发生率进行观察和对比。结果相较于对照组，观察组的并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在接受微创治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者的护理过程中，全面护理能够显著降低术后并发症的发生风险，值得推广应用。

前列腺增生；膀胱结石；微创治疗；全面护理；护理效果

相关的研究发现，大约有10%的前列腺增生患者会出现膀胱结石，增加患者的痛苦[1]。目前膀胱镜激光碎石术和经尿道微创电切术等微创治疗方式在前列腺增生合并膀胱结石患者的临床干预中得到了广泛使用，但是大部分患者对手术缺乏正确认识，容易出现较大的心理压力和不良情绪，进而提高机体的应激反应，使术后出现较多的并发症[2]。在本次研究中，对接受微创治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者采用了全面护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2017年1月接受微创治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者86例，根据计算机简单随机化分组成对照组和观察组各43例，其中，对照组年龄56～86岁，平均（72.6±8.3）岁；结石直径1.0～4.1 cm，平均（2.3±0.4）cm；26例单发，17例多发。观察组年龄55～85岁，平均（72.7±8.3）岁；结石直径1.1～4.2 cm，平均（2.4±0.3）cm；26例单发，17例多发。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组联合全面护理：

1.2.1 术前护理

重视患者不良心理状态的疏导，掌握患者的心理变化，获取患者的信任。为其降解手术的方式、目的、效果、相关的注意事项，提高患者对疾病以及手术治疗的认知程度和康复信心，确保手术的顺利进行。术前做好充分的准备工作，在术前12小时对患者禁食，并在手术前一天给予灌肠，提高患者对手术的适应能力。

1.2.2 术后护理

针对术后腹胀患者，给予增液承气汤，玄参30 g、细生地24 g、麦冬24 g、大黄9 g、芒硝4.5 g，水八杯，煮取二杯，分早晚两次温服。使用八正散加减达到清热利湿的目的，滑石4 g、木通4 g、车前子4 g、猪苓3 g、扁蓄3 g、瞿麦3 g、泽泻3 g、淡竹叶3 g、通草2 g、桂心2 g、甘草梢2 g，水1中盏，煎至7分，热服。对患者足三里穴进行按摩，减轻术后腹胀；对中脘穴、关元穴进行中药热奄包热敷，从而增加肠蠕动。

1.3 评价指标

将并发症发生率作为本次研究的评价指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组并发症发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

目前经尿道气压弹道膀胱结石碎石术和前列腺气化电切术同期实施极大地减轻了前列腺增生合并膀胱结石患者的痛苦，这些微创手术的创口小、手术操作处理简化，且术后恢复更快[3]。但是由于手术的时间较长，患者的年龄通常较大，因此容易在术后发生膀胱穿孔、电切综合征、尿路感染、出血等并发症，所以围术期的护理配合十分关键[4]。在本次研究中，对观察组43例患者采用了全面护理，经对比可知，对照组和观察组的并发症发生率分别为18.60%和4.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。在全面护理当中，通过术前护理有效缓解了患者的紧张情绪，完善的术前准备也进一步保证了手术的顺利进行。而术后增液承气汤具有泻热通便、滋阴增液的作用，因此能够有效缓解或消除患者的腹胀症状；而八正散加减则具有利水通淋、清热泻火的功效，因此能够达到清热利湿的目的；中药热奄包热敷具有活血止痛、温经通络、消肿祛瘀、祛风除湿的功效，因此能够使患者更快康复[5]。

综上所述，在接受微创治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者的护理过程中，全面护理能够显著降低术后并发症的发生风险，值得推广应用。

[1] 薛木连,陈红剑,刘春媚,等.微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的护理[J].临床医学工程,2016,23(01):90-92.

[2] 冯 铿.微创治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的临床护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(21):3023-3024.

[3] 苏 婧.前列腺增生合并膀胱结石患者微创治疗的护理[J].临床合理用药杂志,2015,25(26):136.

[4] 段雪芬,陈 平,盛云惠,等.微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理体会[J].中外医学研究,2016,14(03):84-86.

[5] 王蕊红,高 健,王慧芹,等.多镜联合微创治疗膀胱结石疗效观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(04):594-595.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11195.02

本文编辑：赵小龙