“医养结合”新模式下疗养康复护理工作的探讨

冯佩英

【摘要】 随着社会不断进步， 经济快速发展， 我国人民物质生活水平不断提高， 与此同时， 由于人类寿命延长、出生率降低， 使得我国人口老龄化趋势日益明显， 养老问题已经成为目前苛待解决的社会问题。为更好解决我国人口老龄化问题， “医养结合”作为一种创新模式， 能够很好的将现代医疗技术与养老服务结合在一起， 既满足老年人群的特殊需求， 又提高老年人生活质量， 成为目前发展中国特色养老事业的必然选择。“医养结合”新模式下疗养康复护理工作顺利开展， 需要政府加大资金投入力度， 不断建立与完善“医养结合”相关法律法规， 明确“医养结合”新模式服务内容， 加强人才队伍建设， 从而真正确保养老问题得到解决， 促进我国经济快速、可持续发展， 取得满意的社会效益。

【关键词】 医养结合；疗养康复；护理；探讨

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.105

Discussion on recuperation rehabilitation nursing work in new mode of "combination of medicine technology and aging supporting" FENG Pei-ying. Guangdong Province Guangzhou City Panyu Convalescent Hospital， Guangzhou 511490， China

【Abstract】 With the rapid development of society and the rapid economic development， the material living standard of our people has been improved continuously. At the same time， due to the prolongation of human life and the decrease of birth rate， the aging trend of our country has become more and more obvious. The pension problem has become a social problem. In order to better solve the problem of population aging in our country， "combination of medicine technology and aging supporting"， as an innovative model， can combine modern medical technology with nursing service well. It can not only to meet the special needs of the elderly population， but also improve the quality of life of the elderly. Become the development of Chinese characteristics of the inevitable choice of pension. It is the inevitable choice to develop the Chinese characteristic pension. The successful development of recuperation rehabilitation nursing work in new mode of "combination of medicine technology and aging supporting" requires increased capital investment， establishment and improvement of relevant laws and regulations of "combination of medicine technology and aging supporting"， clearing service content of new mode of "combination of medicine technology and aging supporting" and strengthened construction of qualified personnel， so as to ensure that the pension problem has been solved， promote rapid and sustainable economic development of our country and achieve satisfactory social benefits.

【Key words】 Combination of medicine technology and aging supporting； Recuperation rehabilitation； Nursing； Discussion

由于我國老年人口基数大， 增长快， 高龄化趋势比较明显， 对于医疗服务需求比较高， 我国养老问题面临巨大挑战， “医养结合”新模式下疗养康复护理工作能够很好的将现代化医疗护理技术与养老服务相结合， 这样既满足老年人群特殊需求， 又很好提高老年人的生活质量。但目前我国在养老方面还存在着许多问题， 如医疗机构定位比较模糊、资源得不到有效的利用、各部门之间职责相互交叉、责任不清晰、不能很好的为老年人提供服务等， 使老年人得不到满意的疗养， 为此， 应积极探索有效的疗养康复护理体系， 积极建立与健全相应的机制， 降低门槛， 政府加大资金投入力度， 各部门之间相互配合， 共同做好疗养康复护理工作， 满足老年人日常的特殊需求， 减轻子女负担， 从而取得满意的社会效益。endprint

1 “医养结合”新模式的基本内容与特点

随着我国精神文明建设深入发展， 国民对“孝”的理解更加透彻， 人们越来越懂得孝的内涵。要做到孝， 首先要给老人一个健康快乐的晚年， 这就涉及到养老问题。随着现代医疗服务与养老模式的紧密结合， “医养结合”逐渐在我国得到快速的发展， 成为一种全新养老模式， 引起政府和社会学者广泛关注与重视。

1. 1 “医养结合”新模式的基本内容 “医养结合”指将医疗资源和养老资源有效整合， 优化资源配置， 提高社会资源利用率。“医”指医疗康复保健服务， 包括医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。综合来说， “医养一体化”发展模式是把医疗、康复、养生、养老等化为一体， 有病治病， 无病疗养， 整合养老资源和医院资源， 融生活照料和康复关怀于一体的新型养老模式。例如：近年来， 青岛、重庆等地对老年长期照护制度的深入探索， 也属于将养老资源与医疗资源整合起来的实例， 旨在给失能、半失能老年人群提供更为优质的养老服务[1]。

1. 2 “医养结合”新模式的特点 “医养结合”的内涵包括保障目的、参与主体、服务内容、保障对象、人性角度等， 角度不同， “医养结合”的特点也存在差异。它的养老模式打破了只注重单一养老服务的传统， 形成养老服务与医疗服务两者兼得新型养老理念；强调同时满足老年生活保障“养”和“医”两方面需求， 可以持续保障老年人颐养天年， 更加适用于新时期高龄、失能、空巢、患病等多种类型的老年人， 能够有效改善我国老年人生活困难的现状。

1. 3 “医养结合”新模式与传统模式的不同 “医养结合”新模式在提供服务内容方面与传统养老模式有着很大的区别， 具体表现为：“医养结合”新模式是在养老模式的基础上， 可以为老年人提供专业化的医疗和康复护理服务， 实现现代医疗技术与养老服务结合为一体。养老机构都有明确的责任主体， 但“医养结合”没有明确的责任主体。也就是说， 养老院、福利院等机构都可以和医院医疗结构结合实现“医养结合”。“医养结合”新模式是比养老模式更加全面、服务更加周到的新模式， 它能够和任何传统的养老模式结合在一起， 从而为老年人提供更加全面的服务， 减轻子女负担， 解决好我国养老问题。

1. 4 “医养结合”新模式的优势 一直以来， 我国的养老院都是只给老人提供养老服务， 而不提供医疗服务， 医院与养老院相反， 只提供医疗服务， 不提供养老服务， “医养分离”导致老人不得不在家庭、养老院、医院三点之间来回奔波， 不仅给老人及家庭带来诸多不便， 还延误了老人最佳诊病期， 降低老人治病效果。此外， 養老院给老年人提供的医疗护理服务专业化程度非常低， 对老年人的康复不利， 导致很多老年人把医院当成养老院， 病治好也不敢出院， 在医院占着床位， 形成了非常突出的“压床”问题， 大大降低医院优质资源的利用率。

“医养结合”新模式就是医疗机构牵手养老机构建立医养联盟， 打破“医养分离”的常规， 将医疗资源与养老资源结合在一起， 从而实现社会资源利用最大化。利用“医养结合”的发展模式， 能够集医疗、康复、养生、养老等为一体， 真正做好老年人的健康医疗服务， 将养老机构和医院的功能相结合， 把生活照料和康复关怀融为一体。这样一来， 老人也得到了优质养老服务， 医院的形象也得到了提升， 还能减轻子女的经济负担和精神压力， 一举多得[2]。

2 “医养结合”新模式下疗养康复护理工作开展的必要性

分析

2. 1 能够更好的满足老年人日常医疗护理的需求 据统计， 2015年我国人口人均寿命76.5岁， 并且， 随着社会的不断进步、科技的快速发展、医疗条件的不断改善， 80岁以上的高龄人口数量将不断增多。这些高龄人口随着年龄的增大， 自理生活的能力将会严重下降， 由此产生的失能、半失能人口数量也将会大大增加。并且， 另一方面来看， 随着人的年龄增大， 人体的抵抗力越来越弱， 患病率越来越高、疾病种类越来越多、由此引发的并发症也越来越多、治疗难度越来越高。因此， 他们对护理和医疗的需求是十分强烈的。所以， “医养结合”新模式下疗养康复护理工作顺利开展能够更好的满足老年人的日常医疗护理需求[3， 4]。

2. 2 能够更好的减轻家庭养老护理的压力 “医养结合”新模式主要就是针对长期行动不方便的老年人群体， 为老年人进行疗养康复护理工作能够更好的减轻家庭养老护理压力， 使得一些家庭生活比较拮据的农村人口， 生活不至于太艰

难[5-9]。再加上我国长期实行计划生育政策， 使得家庭独生子女户比较多， 据数据显示， 我国平均每户人口为3.3人。并且许多家庭都是一对夫妻既要养育1个子女同时又要赡养4个老人， 生活工作压力特别大， 根本没有足够的时间来抚养老人。“医养结合”模式就可以很好的为托养老人的子女减轻精神和精力负担， 让其能够安心工作和创业。

2. 3 能够提供专门的护理保障资金 “医养结合”新模式能够提供专门的护理保障资金， 既极大的方便老年人又很好地使资源发挥出最大效益。当前各类养老机构和医疗机构互相独立、自成系统， 养老机构不能提供及时的疗养康复护理工作， 医院又不能养老， 老年人如果患病就不得不经常往返在家庭、养老院和医院之间， 这样既延误治疗， 也增加家庭、社会的负担， 就目前来看， 我国各级各类养老机构中医疗设施不够先进， 医疗护理人员比较缺乏， 远远不能满足老人需求。

“医养结合”新模式就能够很好的将医疗和养老结合起来， 充分整合了养老和医疗两方面的资源， 这种方式是由专业的疗养康复护理人员提供生活照料、医疗保健、慢病康复、普通疾病治疗、健康咨询及临终关怀等服务， 这种方式既可以不长期占用医院病床， 同时又能满足老年人对医疗护理的需求。endprint

3 “医养结合”新模式下疗养康复护理工作开展的有效措施

3. 1 加大对“医养结合”的资金投入力度 “医养结合”新模式下疗养康复护理工作需要有大量的资金来支持， 为此， 一定要加大对“医养结合”的资金投入力度， 以便能够合理配置医疗资源， 实现全方面监管。政府相关部门还应该放开政策， 降低门槛， 实现医保政策的整合， 为老年人提供负担合理的护理资源， 从而大大提高医疗资源的使用效率。“医养结合”新模式下疗养康复护理工作需要各职位的负责人员相互监管， 相互配合， 实现全环节监管， 保障老人的需求。

3. 2 不断探索长期的疗养康复护理保险制度 “医养结合”新模式下的疗养康复护理工作得到一定的保障， 但是， 还需要不断探索长期的疗养康复护理保险制度， 不断完善相应的制度， 最终使得每一位老年人都能够及时得到疗养， 及时康复。养老问题是一个社会问题， 所以要积极需求社会力量参与进来， 拓宽“医养结合”养老机构的资金来源渠道。民政部门还应该积极建立专项发展基金， 争取让更多的老年人都能够受益。要积极健全“医养结合”养老模式， 调动各方面的积极因素， 将政府、营利等多方面主体结合起来， 整合多方面资源， 从而真正做好“医养结合”， 满足老年人需求[10]。

3. 3 加强人才队伍建设 专业的医疗护理服务是确保老年人能够享受高质量生活的前提。当前“医养结合”新模式下疗养康复护理工作缺乏专业人才， 因此， 教育部门要加大对养老行业医疗护理工作人员的培训力度， 提高养老服务专业化水平。医院可以邀请专业教授进行系列专题讲座， 让每一个医疗护理人员都能够从中学习到教授身上的优良品质， 然后运用到自己的日常工作中去， 负责任、耐心的去护理老年人， 让老年人都能够快速康复。总之， 建立一支优秀的专业人才队伍特别重要， 医院相关部门一定不能懈怠， 要长期坚持下去， 奠定好人才基础[11]。

4 讨论

本文通过对“医养结合”新模式基本内容和内涵出发， 比较“医养结合”新模式与传统模式的不同， 分析“医养结合”新模式优势， 对“医养结合”新模式下疗养康复护理工作开展的必要性进行分析， 最后提出促进“医养结合”新模式下疗养康复护理工作顺利开展的有效措施， 充分体现“医养结合”新模式能够很好的将现代医疗技术与养老服务结合在一起， 这样既可以满足老年人特殊需求， 又能够提高老年人生活质量， 成为目前发展中国特色养老事业的必然选择；新模式下疗养康复护理工作的顺利开展， 需要政府建立相应的法律法规和政策， 加大资金投入力度， 明确“医养结合”新模式服务内容， 加强人才队伍建设， 从而真正解决好我国的养老问题， 从而促进我国经济快速、可持续发展。

参考文献

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[11] 高小芬， 于卫华. 医养结合养老模式下我国长期护理分级制度的不足与建议. 护理学杂志， 2014， 29（11）：71-73.

[收稿日期：2017-06-12]endprint