发生肛周浸渍性皮炎的常见原因与护理对策

唐忠华

（宁海县第一医院，浙江 宁波 315600）

发生肛周浸渍性皮炎的常见原因与护理对策

唐忠华

（宁海县第一医院，浙江 宁波 315600）

目的探讨肛周浸渍性皮炎的常见原因与护理对策。方法 选取2010年1月～2016年12月我院收治的发生肛周浸渍性皮炎的老年患者70例作为研究对象，根据不同的皮肤护理对策将其随机分为实验组和对照组，各35例，对照组给予常规皮肤护理对策，实验组给予造口粉和3M液体敷料进行皮肤护理，对比两组护理疗效。结果 实验组愈合时间、复发率、总有效率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肛周浸渍性皮炎直接原因是由大小便失禁引起的，而应用造口粉和3M液体敷料对肛周浸渍性皮炎老年患者进行皮肤护理的效果显著，且能降低复发率，提高治愈率，值得临床推广应用。

老年患者；肛周浸渍性皮炎；3M液体敷料；造口粉

肛周浸渍性皮炎属于失禁性皮炎中的一种，也是临床上常见的皮肤病之一，其直接原因是由大小便失禁所引起的，严重可导致皮肤溃破、感染等[1]。该疾病的临床特征可表现为局部瘙痒、红肿、不适、含渗出物大小疱以及溃破感染等，患此类疾病者均属于长期住院患者[2]。本次研究为了探讨肛周浸渍性皮炎的常见原因与护理对策，抽选了我院收治的发生肛周浸渍性皮炎的老年患者70例作为研究对象，现结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2016年12月我院收治的发生肛周浸渍性皮炎的老年患者70例作为研究对象，根据不同的皮肤护理对策将其随机分为实验组和对照组，各35例。对照组男21例，女14例，年龄70～86岁，平均年龄79岁，给予常规皮肤护理；实验组男23例，女12例，年龄67～83岁，平均年龄76岁，给予造口粉和3M液体敷料进行皮肤护理。皮损严重程度共分为Ⅲ级，其中有20例为Ⅰ级，有11例为Ⅱ级，有4例为Ⅲ级。选取条件：经相关诊断确诊符合肛周浸渍性皮炎者；属于本院住院者；大小便失禁者；严格遵照医嘱护理者；患者及其家属同意参与此项研究者。两组患者年龄、性别等基本资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取传统皮肤护理。即要让患者的皮肤以及病床床单保持清洁、平整、干燥，协助患者翻身间隔时间为1次/2 h，还需为患者穿上成人纸尿裤，或在其臀部下方垫置一次性尿垫，同时保证患者排便后做到立即清理并用温水清洗患者的肛周；再用生理盐水棉球消毒局部浸渍糜烂处。

实验组在常规护理的基础上给予造口粉和3M液体敷料进行皮肤护理。即待患者便后同样利用温水清洁，用生理盐水棉球对其患处进行消毒，待皮肤干燥后再将造口粉均匀涂抹在肛周损伤皮肤处，待患处吸收1分钟左右后再去掉多余的造口粉，然后再将3M液体敷料均匀的喷涂于患处表层皮肤，如若皮肤出现褶皱则将其分开并清洗干净后再进行3M液体敷料喷涂，待液体敷料完全干燥后再恢复其自然位置。若患者再次有粪便排出则可利用温水清洗切记不可用力擦拭患处，以防该处的液体敷料遭到破坏。造口粉及3M液体敷料的使用量为6～8次/d。

1.3 疗效指标

将两组治愈时间、复发率、总有效率进行对比。疗效标准：腹泻基本结束，肛周皮肤完整恢复正常，其为显效；腹泻有所改善，皮肤较为好转，其为有效；腹泻及皮肤无任何改善，其为无效。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组治愈时间、复发率

结果显示,实验组治愈时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治愈时间、复发率对比

2.2 两组总有效率对比

护理后，实验组总有效率（100.00%）明显高于对照组（82.86%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组总有效率对比[n（%）]

3 讨 论

肛周浸渍性皮炎主要是由于肛周皮肤长时间反复的接触尿液、粪便所致，其临床特征表现为局部瘙痒、红肿、不适、含渗出物大小疱以及溃破感染等[3]。此病在临床上较为常见，且多发生于老年患者中，由于老年患者皮肤较薄，缺乏脂肪层的保护，且因大小便失禁而需卧病在床，所以就会引发肛周浸渍性皮炎，严重可导致患处溃烂感染，甚至提高了患者死亡的风险；而此类相关疾病的预防及护理工作已成为关注的焦点[4]。

马风利[5]为了探讨液体敷料和造口粉用于失禁相关性皮炎患者的临床护理效果，筛选忠县人民医院2014年3月～2016年3月住院患者中大小便失禁患者并同时出现会阴部及肛周失禁性皮炎（IAD）患者88例作为研究对象，将其随机分为观察组及对照组，观察组患者给予液体辅料、造口粉处理皮炎部位，而对照组患者给予炉甘石洗剂处理皮炎部位，其余护理方式均保证无差别，定期观察患者皮炎愈合情况并记录临床效果，结果发现观察组的临床效果优于对照组，愈合平均时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组IAD再发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对于IAD患者使用液体辅料及造口粉处理皮炎部位可取得良好的临床及护理效果，缩短愈合时间，且可有效降低IAD的再发率。本次研究结果发现，实验组愈合时间、复发率（2.86%）均明显低于对照组愈合时间、复发率（14.29%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组总有效率（100.00%）明显高于对照组总有效率（82.86%），差异有统计学意义（P＜0.05），说明对肛周浸渍性皮炎老年患者给予造口粉和3M液体敷料进行皮肤护理疗效显著，能有效缩短患者治愈时间，降低临床复发率。

综上所述，肛周浸渍性皮炎直接原因是由大小便失禁引起的，而应用造口粉和3M液体敷料对肛周浸渍性皮炎老年患者进行皮肤护理的效果显著，且能降低复发率，提高治愈率，值得临床推广应用。

[1]金婷婷.3M液体敷料和长效抗菌材料洁悠神在失禁性皮炎中的联合应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):126-128.

[2]李雅芹.3M液体敷料联合造口护肤粉治疗失禁相关性皮炎的Meta分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(23):197-199.

[3]王敏秀,卢爱珍.OB内置卫生棉条联合造口护肤粉和液体敷料治疗失禁相关性皮炎[J].海峡药学,2015,27(10):206-207.

[4]张丽杰.3M液体敷料在治疗癌症晚期患者失禁性皮炎中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(5):747-749.

[5]马风利.液体敷料及造口粉用于失禁性皮炎临床观察与护理[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(23):163-165.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.43.168.02

本文编辑：刘欣悦