胸外科手术后重症患者实施循证护理的临床效果分析

陈立群

（吉林省人民医院胸外科，吉林 长春 130021）

胸外科手术后重症患者实施循证护理的临床效果分析

陈立群

（吉林省人民医院胸外科，吉林 长春 130021）

目的分析胸外科手术后重症患者实施循证护理的效果。方法 选取2016年1月～2017年3月在我院接受治疗的70例重症患者，将其分为实验组和对照组，各35例。对照组给予常规护理，实验组给予循证护理，比较两组患者的满意度与并发症发生率。结果 治疗后，实验组总有效率为91.1%，高于对照组的73.3%；治疗后，实验组并发症发生率为4.4%，对照组并发症发生率为11.1%。两组患者总有效率及并发症发生率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予患者进行循证护理，安全性高，满意度高，并发症发生率低，值得临床推广使用。

胸外科手术；重症患者；循证护理；满意度

胸外科手术治疗比较常见，临床对术后进行常规护理，但护理效果一般，人民生活水平提高，对护理质量越来越重视，尤其是以人为本的护理方法越来越受到重视[1]。给予患者进行循证护理，使其舒适感不断提高，同时降低并发症率[2]。我院自2016年1月～2017年3月收治70例胸外科重症患者，进行循证护理。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月我院收治的70例胸外科重症患者，将其分为实验组和对照组，各35例。实验组男25例，女10例，年龄35～65岁，平均年龄（46.5±1.8）岁；对照组男26例，女9例，年龄34～65岁，平均年龄（45.8±1.5）岁。两组患者年龄、身高、体重、临床症状等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，密切观察患者的生命特征，定期更换敷料，避免出现伤口感染。

实验组给予循证护理，具体方法为：（1）建立循证护理小组，包括1名护士长与5名护理工作人员，并建立健全的运行机制，与胸外科病患的病情相结合，制定操作行为规范和量化考核指标。（2）进行提出循证问题，工作人员对患者病情进行收集，对患者身体与心理状态进行及时的了解与评估，对患者提出循证问题，如肺不张、感染（切口感染、呼吸道感染、尿路感染）、压疮等。（3）制定循证护理方法：①患者术后清醒后，给予半卧位，床头抬高30°～45°协助患者咳嗽咳痰，指导其正确的咳痰方法。②在病情平稳后，鼓励其进行适当活动，促进肺部复张，避免出现静脉血栓。③观察各种引流的通畅情况，胸腔闭式引流管要定时挤压，防止引流管堵塞；尿袋低于身体30 cm，防止尿液返流，对留置尿管较长时间者给予膀胱冲洗，1次/d；在患者可进食时，鼓励其多饮水，防止发生尿路感染[3]。④观察患者切口有无渗出、红肿、灼热感等情况，如有异常，及时通知医生对切口进行处理。⑤保证病房干净、整洁，床单元舒适适宜，每2 h 1次，对患者身体受压部分进行按摩，并观察皮肤受压状况，发现出现压红时及时处理，避免受压部位进一步发展。⑥给予患者饮食指导，保证营养及时补充，尽快恢复患者的体力。⑦与患者积极沟通，减轻其负面情绪，如焦虑、抑郁等，术后患者会出现疼痛，根据其状况进行缓解疼痛的治疗，如给予药物镇痛等。

1.3 观察指标

采用满意调查表对患者进行问卷调查，满意度分为不满意、满意、非常满意等三个程度[4]。

1.4 统计学方法

本文数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[5]。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后满意度比较

治疗后，实验组满意度为97.78%，对照组满意度为86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后满意度比较（n，%）

2.2 两组患者治疗后并发症发生率比较

治疗后，实验组并发症发生率为4.4%，对照组并发症发生率为11.1%，差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗后并发症发生率比较[n(%)]

3 讨 论

近几年，胸部疾病发病率逐年升高，胸外科是一种入侵性操作，给患者带来严重的痛苦[5]，而且对患者身体造成持续性的刺激，会加重患者焦虑等负面情绪，循证护理是新型的护理方法，是循证医学中一个非常重要的分支，具有便利性、高效性。给予胸外科手术重症患者进行循证护理，可降低并发症发生率，提高患者满意度[6]。

治疗后，实验组满意度为97.78%，对照组满意率为86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，实验组并发症发生率为4.4%，对照组并发症发生率为11.1%，差异有统计学意义；治疗后，实验组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予患者循证护理，安全性和满意度较高，并发症发生率低，值得临床推广使用。

[1]程琼丽.对行胸外科手术后的重症患者实施循证护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(6):161-162.

[2]周伟益.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(1):9-11.

[3]徐晓娟,黄潇湘.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用[J].解放军护理杂志,2016,33(8):58-61.

[4]张 艳.普外科腹部手术患者术后开展循证护理模式的临床应用效果观察[J].中国实用医药,2015,10(31):247-248.

[5]高 岩,杨晓歆.循证护理在胸外科患者术后镇痛中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(6):893-894.

[6]谢 方,张洛利,鲁豪果.循证护理在胸外科手术患者呼吸道管理中应用观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):253-255.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.43.63.02

本文编辑：张 钰