高龄心脏手术患者围术期心理护理干预体会

毕淑亭，云 青

（淄博市中心医院，山东 淄博 255000）

・外科护理・

高龄心脏手术患者围术期心理护理干预体会

毕淑亭，云 青

（淄博市中心医院，山东 淄博 255000）

目的对高龄心脏手术患者围术期心理护理干预效果进行分析。方法 选取本院2015年1月～2017年1月收治的高龄患者40例为研究对象，经家属同意后，将接受心脏手术治疗的患者随机分为干预组和对照组，各20例。干预组在常规护理基础上展开围术期心理护理干预，对照组展开常规护理干预。观察并比较两组的护理效果，并分析其护理体会。结果 在治疗完成并经护理后发现，干预组治疗配合程度、护理满意度、焦虑缓解度明显优于对照组。结论 人性化手术围术期心理护理干预能够帮助患者缓解焦虑不安的不良情绪，让患者提高护理效果满意度。

高龄心脏手术患者；围术期；心理护理干预体会

心脏病患者的主要治疗手段便是手术治疗。但对于高龄心脏手术患者来说，其手术本身所带来的紧张感、濒死感、刺激感等各种负面情绪会大大影响患者的手术成功率和术后护理效果。随着医学理念的不断更新，护理方式和效果也越来越好。目前，全方位的围术期心理生理双重的护理干预已经逐渐取代传统的护理方式，成为医院护理工作的主要方式。本院在对高龄患者开展手术治疗时，应该精心开展围术期呼吸道护理，并有效降低术后肺部并发症。现报道如下[1]。

1 资料与方法

1 一 般资料

选取本院2015年1月～2017年1月收治的40例高龄心脏手术患者，在征求家属同意后，将其分为干预组和对照组，各20例。干预组男10例，女10例，年龄66～88岁，平均年龄76.4岁；对照组男11例，女9例，年龄67～87岁，平均年龄76.3岁。疾病类型：先天性心脏病7例，冠心病13例，风湿性心脏病14例，心脏外伤6例；文化程度：高中及高中以上9例，初中15例，小学以下16例。患者具有较为清醒的神智，无任何精神疾病和严重智力障碍。

1.2 方法

对照组在完成心脏手术后给予常规护理；干预组在对照组护理基础上给予全方位的人性化护理。（1）在患者入院时，护士应热情体贴的帮助患者办理入院手续，全方位的介绍医院病房情况，主治医生和责任护士等。让高龄患者尽快消除对医院的恐惧与陌生感，并与护理人员处理好关系，让患者对医护人员产生信任感，从而积极面对手术治疗。（2）术前呼吸道处理。首先应该让患者戒烟，以免烟雾会对呼吸道造成刺激。由于手术完成后胸口的切口会对患者引起疼痛，所以有必要对患者展开肺功能的相关训练，最好能够梅泰诺训练15～20次。（3）在手术治疗过程中，一般老龄患者往往会对手术的效果、手术费用等充满担忧，甚至会形成精神抑郁或忧伤等绝望情绪。所以护理人员应该加强对患者相互之间的沟通，并对患者展开心理援助，让患者增强对手术的信心。（4）术后心理护理。高龄心脏手术的患者对手术的成败信息十分期待，更因其年龄问题很容易出现无助、恐惧、紧张等各种不好的情绪，十分需要家属的心理安慰。所以这个时候应该及时在患者状态良好时告诉其手术进行良好并增强其安全感和顺利感，有助于患者手术后的恢复[2]。

1.3 诊断标准

对接受围术期心理干预的患者可用本院自评表对患者的心理情况进行测量和诊断。评分在80～100分为高度满意，80～60分为较满意，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析,计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

手术治疗方式是心脏病治疗的主要方法，但如果对高龄患者施行这种方法，其手术中所使用的麻醉剂和手术创伤很容易对高龄患者的呼吸系统产生较大的影响，以至于在手术后发生分泌物增多、咳嗽无力、支气管中凝血块或分泌物无法顺畅排除呼吸道等各种问题。在心理上也会产生焦虑、不安、恐惧等各种不良心理。甚至严重时会导致心肌梗死、心律失常、心绞痛、高血压等发病率的增加，从而导致手术风险和并发症大幅度的增多[3]。

所以，在高龄患者接受手术治疗时，应展开对围术期呼吸道的心理干预护理，以确保手术能够更好的进行。在对高龄患者进行护理时，护理人员应该在传统护理基础上，进一步在术前、术中、术后全过程的心理护理。加强对患者的心理沟通和交流，让患者尽快消除紧张、不安、焦虑、恐惧、不安等各种不良情绪，促使患者能够更好的配合手术的进行。

总而言之，高龄心脏手术患者在常规护理基础上进一步给予人性化护理，可大幅度减轻患者心理压力，能够有效降低患者不良反应率，对患者的身体康健能产生积极影响[4]。

[1]冯艮娇,罗思妮,杨满青.心脏起搏器植入术后患者心理状况和生活质量的调查与分析[J].岭南心血管病杂志,2014,18(6):632-633.

[2]李国春,文锋华,方 丽,等.集束化护理预防ICU病人非计划拔管的研究[J].护理研究,2013,27(10A):3131-3132.

[3]倪小青,赵 君,黄 佐,等.永久心脏起搏器在高龄心律失常患者中的应用[J].第二军医大学报,2015,22(2):2001.

[4]朱风书,蔡先锋.心血管疾病患者抑郁焦虑的研究[J].心血管康复医学杂志,2014,10(13):498.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.43.59.01

本文编辑：张 钰