探讨延伸护理可改善老年高血压患者治疗的依从性

张丽华，李 燕*

（解放军401医院干部一科，山东 青岛 266071）

探讨延伸护理可改善老年高血压患者治疗的依从性

张丽华，李 燕*

（解放军401医院干部一科，山东 青岛 266071）

目的探讨延伸护理对老年高血压患者治疗的依从性的影响。方法 选取2016年1月～12月在我科诊治的患者96例作为研究对象，根据护理方法不同将其分为实验组与对照组，实验组给予延伸护理，对照组给予常规护理，在护理结束后比较两组患者的治疗依从性和血压达标情况。结果 实验组患者的治疗依从性明显好于对照组患者，且实验组患者的血压情况好于对照组。结论 延伸护理有利于增强患者的治疗依从性，降低患者的血压水平，对于患者病情的治疗有着很好的治疗效果。

延伸护理；老年高血压；依从性

高血压是非常常见的心血管疾病之一，发病率较高。其的发病多发人群为老年人，且随着年龄的增长，发病的几率也在增加[1]。高血压的临床治疗效果较差、治疗时间长、需要长时间服药等特点使得患者在治疗的过程中承受着较大的痛苦，心理压力大，在出院后对血压的有效控制率较低，病情的康复慢，对患者的生活质量产生较大的不利影响。近年来医疗技术的改变使得疾病治疗模式的改变，人们对于疾病治疗的观念也有所改变，护理的重要性正在逐渐深入人们的观念中。长时间的临床实践证明，延伸护理对老年高血压患者治疗依从性有着非常好的积极影响。本文将对我科的患者的病情护理情况进行研究，对延伸护理对老年高血压患者的治疗依从性的改善情况进行探讨，研究的具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月在我科诊治的患者96例作为研究对象，根据护理方法不同将其分为实验组与对照组，各48例。实验组男40例，女8例，年龄51～83岁，平均年龄（63.2±1.1）岁。对照组男41例，女7例，年龄53～85岁，平均年龄（61.5±2.1）岁。所有患者中排除合并严重心脏病患者、肝肾功能不全患者、精神意识障碍患者、语言能力障碍患者。所有患者及其家属都详细了解本次研究的目的和流程，并且患者在家属的陪同下或由家属代替签署参与同意书。两组患者的性别、年龄等条件比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在住院期间均接受相同的护理及健康教育，包括营养均衡的饮食、按时服药、适当运动、定期检测血压等方面。在出院时，两组患者均接受相同的出院指导，发放出院知识小册子等。在出院后对对照组的患者不给予护理措施，对于实验组的患者给予延伸护理，具体的内容如下。

①成立护理小组。护理小组的成员为2名患者的责任护士，1名专业医生，一共有7个小组，1个护理小组负责14例病人出院后的延伸护理工作。

②制定健康档案。在患者出院一个月后护理小组对患者进行家庭回访，详细了解患者的性别、年龄、家庭经济状况、出院后的病情恢复情况、现阶段的用药情况、患者的心理情况等，制定患者的个人健康档案，根据档案内容制定接下来的延伸护理方案。

③定期随访。在患者出院以后，电话随访保持在每周一次、家庭随访保持在每月一次，尽量避免意外情况出现而导致不能出现随访的情况发生。了解患者的血压控制情况，指导患者降压药物的使用，询问患者在服药过程中的不良反应情况，在随访过程中发现患者的不良生活习惯如吸烟酗酒等告知患者及时改正，引导患者合理饮食，进行适当的运动，对患者进行心理疏导，以减轻患者的紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，引导患者以积极客观的态度来面对疾病，告知患者定期复查，一旦发现患者的病情恶化或有严重的不良反应出现立即入院治疗。护理小组成员在随访时保持良好的态度，以热情的态度来面对，在随访结束后回到医院写护理总结。护理时长为1年。

1.3 效果评价标准

在护理期结束后，对两组患者的治疗依从性进行调查，同时对患者的血压情况进行检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的治疗依从性好于对照组患者，且血压达标率高于对照组，见表1。

表1 两组患者的治疗依从性和血压数据比较[n（%）]

3 讨 论

高血压是心脑血管疾病的高危因素，一旦血压控制情况不良，则很可能诱发心脑血管疾病，威胁患者的生命健康[2]。高血压患者的住院时间普遍较短，在治疗的过程中，大部分的时间都是在家庭中服用降压药物进行治疗。由于其病程长、长时间甚至终身服药、痛苦程度较高，患者出院后的治疗依从性较差，不能很好地遵从医嘱，血压得不到良好的控制。延伸护理对出院后的患者继续进行护理，对患者起到支持的作用，提醒和帮助患者遵从医嘱[3]，对患者在家庭治疗中的不当行为进行指导改正，促进血压的有效控制，提升患者的生存质量。

从本次研究中作者体会到，延伸护理对高血压这种治疗所用时间比较长的疾病患者战胜疾病有着非常重要的意义，同时对患者的治疗并不是只存在于医院中，对出院后的患者进行延伸护理，促进患者受到最好的治疗效果，使疾病以最有效、最快的速度康复是医护人员应该永恒考虑的问题。

综上所述，延伸护理对老年高血压患者的治疗依从性有着非常明显的改善作用，值得临床应用与推广。

[1]郭莉兰,钟利平,李 铁,吴华颖.延伸护理可改善老年高血压患者治疗的依从性[J].中国老年保健医学,2012,10(3):90-91.

[2]曹政英.延伸护理对原发性高血压患者治疗依从性的影响[J].临床合理用药杂志,2014,(16):161-161.

[3]王希英.护理延伸对老年高血压患者治疗依从性的影响[J].工企医刊,2009,22(2):12-14.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.43.55.02

李燕（1973.02.-），女，汉族，山东临朐，护师，研究方向：内科护理专业

本文编辑：刘欣悦