护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复、生活质量的影响研究

石美兰

（南通市第三人民医院神经内科，江苏 南通 226000）

护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复、生活质量的影响研究

石美兰

（南通市第三人民医院神经内科，江苏 南通 226000）

目的探究临床护理急性脑梗死患者的过程中，应用护理干预对神经功能的恢复情况及生活质量的影响，为临床脑科护理奠定基础。方法 选取2015年5月～2016年5月我院收治的急性脑梗死患者128例作为研究对象，对比患者应用不同护理措施对神经功能及生活质量的影响。结果 予以不同护理方案后，对试验组患者采用护理干预措施的NIHSS、BI等神经功能评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对试验组患者采用护理干预措施的身体、心理健康等生活质量改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理急性脑梗死患者的过程中，应用护理干预措施可显著恢复患者的神经功能，并有利于生活质量的提高，有利于改善患者的预后，应广泛推广。

急性脑梗死；护理干预；神经功能；生活质量

作为脑血管常见的疾病之一的急性脑梗死，起病较为急骤，且任何年龄均可发病，但以老年人为好发人群，患者均以神经功能障碍、言语不利等为主要临床表现[1-3]。此外，本病不仅具有较高的致残率，还有一定的病死率，严重妨碍患者的正常生活及生命健康[4]。为此，本研究旨在临床护理急性脑梗死患者的过程中，应用护理干预对神经功能的恢复情况及生活质量的影响，为临床脑科护理奠定基础，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月在我院治疗的急性脑梗死患者128例作为研究对象。其中，男78例，女50例；年龄43～75岁，平均年龄（55.2±6.76）岁。纳入标准[5-7]：①经内科学标准以及CT或MRI检查诊断为脑梗死；②不包括短暂性脑缺血和合并颅内出血。将其随机分为试验组和对照组，各64例，对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

基础治疗：常规降脂、降压、扩容、脱水、改善循环等。

对照组：常规神经内科护理措施。

试验组：①心理护理：由于急性脑梗死隶属急性发病，患者心理一时难以接受，再加上急性脑梗死的发生会对神经功能及言语功能产生一定的影响，进而极易出现一系列的负性情绪，如烦躁、恐惧、精神紧张等。因此，护理人员应评估患者的心理状态，并予以个性化的心理护理措施，既增强患者配合治疗的依从性，也有利于心理状态的改进，进而加速健康的恢复。②教育内容：由于急性脑梗死患者治疗后期需要较长时间的康复过程，且进展速度较慢，多数患者难以长时间的坚持并配合治疗，故应组织急性脑梗死相关的健康宣教讲座，使患者主观上对疾病有所了解，并理解护理干预措施的重要性，进而更好地配合治疗；或邀请成功康复的患者进行自身说教，这样更具有一定的说服力，有利于患者神经功能和生活质量的改善[8]。③认知功能训练：由于急性脑梗死会对患者的认知功能产生不同程度的影响，因此，在患者治疗同时，应予以早期的认知功能的训练，以加速恢复患者的神经功能。首先，对每位患者的认知功能进行准确的评估，告知患者家属多多与患者进行交流、沟通，播放患者喜爱的歌曲或是电视节目，以行声音锻炼的效果。反复朗读相同的新闻或是其他信息，以促进患者逻辑思维能力的培养，并增强表达能力的锻炼；除此之外，还应予以视觉反馈训练，协助患者触摸自己的身体，并说出触摸位置的相应名称，或是让患者自行闭眼获取一袋或是抽屉里的物品，直至所有物品被全部取出。④运动训练：早期行被动运动训练有利于促进神经功能的恢复。协助并指导患者抬举、伸展自身的各个肢体关节，如肩、膝、踝关节等，根据患者的自身情况逐渐增加运动强度，保证锻炼强度在患者的耐受范围，避免关节僵硬或是过度锻炼现象的发生。待被动锻炼一段时间后，更改为主动运动训练，如一些日常活动的训练，站立、洗漱、行走等等，1～4次/d，10～30 min/次。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者神经功能的恢复情况

予以不同护理方案后，对试验组患者采用护理干预措施的NIHSS、BI等神经功能评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者神经功能的恢复情况（±s）

表1 比较两组患者神经功能的恢复情况（±s）

注：与试验组对比，差异有统计学意义，*P＜0.05

组别 NIHSS评分 BI指数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 12.0±4.9 4.2±2.1 31.3±14.6 83.3±15.5对照组 12.4±5.2 7.5±3.0* 33.0±13.7 52.4±13.8*

2.2 比较两组患者生活质量改善情况

予以不同护理方案后，对试验组患者采用护理干预措施的身体、心理健康等生活质量改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者生活质量改善情况（±s）

表2 比较两组患者生活质量改善情况（±s）

注：与对照组护理后相比，*P＜0.05。

组别 n 时间 躯体健康 心理健康 社会功能 物质生活试验组 64 护理前 51.24±6.71 37.87±6.23 47.34±11.11 30.23±8.23护理后 70.12±16.01* 56.45±11.12* 65.35±16.78* 45.68±7.54*对照组 64 护理前 53.23±7.36 38.56±6.67 47.89±10.22 29.56±7.65护理后 57.34±16.53 40.22±10.23 53.23±16.12 32.14±5.78

3 讨 论

作为多发性疾病的急性脑梗死，其发病率较高，每年新发病例高达200万之多，且3/4的患者均会产生一定的后遗症，严重影响患者的生活质量。

在本研究中：予以不同护理方案后，对试验组患者采用护理干预措施的NIHSS、BI等神经功能评分及身体、心理健康等生活质量改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果验证了护理干预措施的成功性与优越性，这与芦慧的研究结果相一致，其报道显示有针对性的护理干预措施不仅显著恢复患者的神经功能，同时大幅度改善患者日后的生活质量[15]。

综上所述，临床护理急性脑梗死患者的过程中，应用护理干预措施可显著恢复患者的神经功能，并有利于生活质量的提高，有利于改善患者的预后，应广泛推广。

[1]路伟春.116例急性脑梗死患者的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(8):140.

[2]黄乐珍.心理护理对急性脑梗死患者负性情绪和神经功能恢复的影响[J].北京医学,2014,36(6):502.

[3]万书云.急性脑梗死患者临床护理干预效果观察[J].基层医学论坛,2015,19(2):268-269.

[4]吴娟娟.早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响[J].当代护士(中旬刊),2015,7(6):64-65.

[5]刘美凤,何悦红.护理干预提高急性脑梗死患者神经功能恢复和生活质量的效果分析[J].基层医学论坛,2015,19(34):4856-4858.

[6]芦 慧,叶 芬,邵扬扬.有针对性的护理干预对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].当代医药论丛,2014,12(14):76-77.

[7]郭玉兰.尤瑞克林在不同亚型急性脑梗死中的治疗效果观察[J].贵州医药,2016,40(6):598-600

[8]刘 蕊,胡 晓,瞿 浩,等.ICU监护联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死30例疗效观察[J].贵州医药,2015(7):595-597.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.43.41.02

本文编辑：刘欣悦