不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的临床分析

肖 璐

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院保健一区，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的临床分析

肖 璐

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院保健一区，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的探究不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的临床疗效。方法选择我院自2015年1月至2016年2月收治的老年冠心病患者80例，依据来院先后顺序均分四组，每组患者比例20例。予以常规治疗的患者设为参照组，予以75 mg阿司匹林、100 mg阿司匹林和150 mg阿司匹林治疗患者分别设为研究组A、研究组B和研究组C，最后对治疗效果进行统计和总结。结果经不同剂量阿司匹林治疗后，研究组A、研究组B和研究组C的血小板聚集率同参照组比对明显较优，研究组A、研究组B和研究组C患者的临床治疗总有效率同另外两组明显较高，组间数据结果由统计工具进行检验，统计学意义产生。结论在老年冠心病治疗中，阿司匹林的使用剂量在75～150 mg最佳，可以起到抗血小板的作用。

不同剂量阿司匹林；抗血小板；老年冠心病；临床疗效

人们饮食习惯的不断改变，使冠心病发生率逐年呈现上升发展趋势。该疾病的诱发因素与高血脂诱发的冠状动脉粥样硬化存在相关性，同时与吸烟也有着直接的关系[1]。与此同时，冠心病会对患者的心脏功能和日常生活造成影响，若患者的病情较为严重，会对其生命安全造成严重威胁。临床治疗方法首选药物，其中阿司匹林应用较为广泛，但是使用剂量仍是临床备受关注的研究课题[2]。鉴于此，本实验对不同剂量阿司匹林抗血小板治疗的临床价值进行分析，选择我院自2015年1月至2016年2月收治的老年冠心病患者80例，以下为研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究活动的调查对象选择我院自2015年1月至2016年2月收治的老年冠心病患者80例，依据来院先后顺序均分四组，每组患者比例20例。予以常规治疗的患者设为参照组，予以75 mg阿司匹林、100 mg阿司匹林和150 mg阿司匹林治疗患者分别设为研究组A、研究组B和研究组C。参照组患者中，男性与女性患者比例为12∶8，年龄范围分布在60～85岁，统计后中位年龄为（76.1±4.6）岁。研究组A患者中，男性与女性患者比例为15∶5，年龄范围分布在62～86岁，统计后中位年龄为（77.0±4.8）岁。研究组B患者中，男性与女性患者比例为11∶9，年龄范围分布在61～82岁，统计后中位年龄为（70.6±4.9）岁。研究组C患者中，男性与女性患者比例为13∶7，年龄范围分布在63～87岁，统计后中位年龄为（1.3±4.0）岁。四组患者的临床资料由统计工具进行检验，未产生统计学意义，可进一步分析与探究。

1.2 方法：参照组患者的治疗方法为常规治疗，主要治疗方法为抗血小板制剂和钙通道阻滞剂。研究组A、研究组B和研究组C患者均接受阿司匹林治疗，使用剂量分别为75 mg、100 mg、150 mg，1天1次，两组患者治疗7 d为1个疗程。

1.3 检测过程：清晨对患者实施空腹抽血，选取两管血液进行备检，而后精确添加抗凝剂。离心血液标本后去上层清液，待上述操作完成后将样本放置测试杯中，按照操作流程对血小板聚集率进行检验[3]。

1.4 效果评价依据[4]：患者经不同方法治疗后，心脏功能改善明显，在2级之上，判定治疗效果显效；患者经不同方法治疗后，心脏功能有明显好转，在1级之上，判定治疗效果有效；患者经不同方法治疗后，未达到显效和有效的治疗水平，判定治疗效果无效。其后对比四组患者的血小板聚集情况。

1.5 统计学方法：选择统计工具对研究结果进行检验，软件选择（SPSS17.0），治疗总有效率为计数资料，血小板聚集情况为计量资料，呈现形式为%和均数±标准差，检验方式为卡方和t检验，统计结果以P＜0.05作为依据进行判定，表示组间统计学意义产生。

2 结 果

2.1 临床疗效结果分析：参照组患者予以常规治疗，治疗总有效率为55%；研究组A、B和C患者分别予以不同剂量阿司匹林治疗，治疗总有效率分别为90%、95%和90%，见表1。

表1 临床疗效结果分析[n（%）]

2.2 血小板聚集率结果分析：研究组患者治疗前，研究组A血小板聚集率为（88.3±8.6）%，研究组B血小板聚集率为（91.3±7.3）%，研究组C血小板聚集率为（91.5±8.3）%，分别予以不同剂量阿司匹林治疗后，研究组A血小板聚集率为（32.2±7.6）%，研究组B血小板聚集率为（33.7±7.6）%，研究组C血小板聚集率为（24.6±13.7）%；参照组患者治疗前，血小板聚集率为（89.2±8.4）%，予以常规治疗后，血小板聚集率为（87.6±8.2）%，组间数据结果由统计工具进行检验，统计学意义产生。

3 讨 论

冠心病在临床疾病中较为常见，且发生率逐年增加，如果不能及时治疗会对患者的生命安全造成严重威胁。从目前的治疗方法来看，药物仍是治疗该疾病的首选方案。以往的治疗通常以对症治疗为主，并将患者的病情进行缓解[5]。据相关资料显示，动脉血栓的诱发因素与血小板活化和聚集存在相关性，要想对血栓形成进行抑制，需从血小板聚集入手。在目前抗凝治疗中，阿司匹林药物应用较为广泛，该药物可以破坏酶的活性，而后使其丧失，与此同时可以使血小板生成速率得以降低，生成数量也会减少。除此之外，血小板的活性丧失后，原有功能也会随之丧失，代偿功能出现紊乱[6]。但是，阿司匹林的药物使用剂量存在诸多争议。从本次研究结果可以看出，参照组患者予以常规治疗，研究组A、B和C患者分别予以不同剂量阿司匹林治疗，结果显示：研究组A、研究组B和研究组C的血小板聚集率和临床治疗总有效率明显较优，组间数据经对比后统计学意义产生，这一研究充分体现了阿司匹林使用剂量在75～150 mg效果理想。对此，在实际使用中，需遵守“疗效最大，毒性最小”的原则进行服药，因此，临床主张阿司匹林的使用剂量为75～100 mg。

综上结果进行分析可知，在老年冠心病治疗中，阿司匹林的使用剂量在75～150 mg临床疗效最佳，同时可以起到抗血小板作用，因此可以在临床上进一步实践。

[1] 张均海.不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的临床研究[J].中国医药指南,2013,11(32):435-436.

[2] 秦笑.不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病疗效比较评估观察[J].医学信息,2016,30(1):320.

[3] 刘奉先,蔡淑芬.不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病有效性及安全性初评[J].中国继续医学教育,2015,7(19):143-144.

[4] 张子银,张海荣.不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(6):109-110.

[5] 于桂丽.阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的应用及剂量分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(32):5.

[6] 陈莉.不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(34):30-31.

R541.4

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1671-8194（2017）29-0157-02