早期干预治疗妊娠期高血压疾病高危因素对妊娠结局的影响
2017-11-10黄彦林
黄彦林
(张北县医院,河北 张家口 076450)
早期干预治疗妊娠期高血压疾病高危因素对妊娠结局的影响
黄彦林
(张北县医院,河北 张家口 076450)
目的讨论妊娠期高血压疾病高危因素在早期干预治疗下的妊娠结局。方法选取2014年1月至2016年6月笔者医院筛查出妊娠期高血压疾病有高危因素的患者60例,随机分组研究,其中实验组进行早期干预,对照组进行常规干预,比较两组患者妊娠结局。结果实验组早产发生率6.7%、胎儿窒息率3.3%、胎盘早剥发生率6.7%以及产后出血发生率3.3%,明显低于对照组各值分别为:16.7%、20.0%、20.0%、23.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后并发症比较:实验组并发症发病率0%,对照组为13.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预可以有效降低产后并发症,保障母婴安全,同时提高了产妇妊娠期的生活质量。
早期干预;妊娠期高血压;高危因素;妊娠结局
孕妇中有5%~10%的高血压患者,妊娠期高血压是一种常见产科疾病,也是产妇死亡的重要危险疾病之一[1]。其病因可能与遗传,免疫,细胞损伤等有关,如不及时预防和治疗,很可能发生重度子癫前期和子癫的发生。妊娠期高血压疾病的高危因素是引起发病的重要因素,因此对妊娠期高血压患者进行早期干预尤为重要[2]。为了保障妊娠结局,本次对妊娠期高血压疾病高危因素患者进行了早期干预,将早期干预下产妇的妊娠结局进行探讨,具体过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2016年6月笔者医院筛查出的妊娠期高血压疾病有高危因素的患者60例,随机分组研究,实验组30例,年龄20~34岁,平均年龄在(26.4±5.9)岁;产妇孕周28~38周,平均孕周(35.7±2.9)周;对照组30例,年龄20~34岁,平均年龄(26.4±5.9)岁;产妇孕周22~36周,平均孕周(27.7±2.9)。两组患者比较一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组进行常规干预,实验组进行早期干预,主要措施如下
1.2.1 对照组
对患者进行常规产检和临床治疗,并指导产妇孕期保健、胎教、孕期健康教育等。
1.2.2 实验组
在对照组常规干预的基础上进行早期干预,具体措施为:(1)入院评估:患者入院时进行入院评估,由经验丰富的产科医生进行评估,并详细询问患者基本信息、病史(有无高血压病史、家族史、慢性病史等)、各项检查结果、本次妊娠情况(孕产次、是否多胎),做好记录。(2)体位干预:指导患者左侧卧位,保证休息时间(睡眠要在10小时以上)。(3)心理干预:患者由于多种因素,会产生焦虑、抑郁、悲观等心理障碍,需要进行及时干预,加强沟通,同时嘱咐家属多陪伴患者,适当的满足患者的合理要求,保持患者有一个愉快的心情。(4)健康指导:初次入院产检时,就要开始健康指导,针对患者的具体病情,制定合理有效的健康指导,主要包括患者的生活习惯、饮食习惯、产检重要性、胎心、胎动等,并对疾病的相关知识进行健康宣教。(5)饮食干预:指导患者正确的饮食方法,多吃含有蛋白质、维生素、微量元素等丰富的食物。同时控制脂肪与盐的摄入(7 g/d)。(6)治疗干预:保证每日补钙(1~2 g),当孕中期产妇体重指数大于0.24 kg/m2时,进行阿司匹林口服(50 mg/d)。
1.3 效果评价
评价早期干预后患者的妊娠结局与并发症情况,妊娠结局分别从早产发生率、胎儿窒息率、胎盘早剥发生率以及产后出血发生率等方面进行评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件对数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者妊娠结局比较
实验组早产发生率、胎儿窒息率、胎盘早剥发生率以及产后出血发生率,明显低于对照组各值,两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者妊娠结局比较 [n(%)]
2.2 并发症发生情况
干预后实验组发生子痫的患者为0例,发生脑血管意外的患者为0例,并发症发病率为0%;对照组发生子痫的患者为3例,发生脑血管意外的患者为1例,并发症发病率为13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
本次研究发现妊娠高血压疾病的高危因素与产妇的妊娠次数、多胎、产妇年龄、病史(高血压病史、慢性病史、血管紧张素基因T235阳性等)、营养状况、社会经济状况等因素相关[3]。这些高危因素严重威胁产妇的身体健康以及胎儿的安全,因此高危妊娠的早期干预十分重要。早期干预是在患者入院时就进行的合理有效的干预措施,能够有效的提高患者的生活质量,降低并发症的发生率,同时保障了母婴的安全与人口质量,是临床针对妊娠期高血压患者的一种有效干预措施,值得广泛应用。
[1] 武慧芹.为妊娠期高血压的高危孕产妇进行早期干预对母婴结局的影响[J].当代医药论丛,2015,(3):179-180.
[2] 沈战军.综合早期干预对妊娠期高血压疾病患者围产期结局的影响[J].中国医学创新,2012,09(8):30-31.
Early intervention to treat the effects of high risk factors on pregnancy outcomes in pregnancy
HUANG Yan-lin
(Zhangbei Hospital, Hebei zhangjiakou 076450,China)
R714.24
B
ISSN.2095-8803.2017.18.14.02
本文编辑:吴宏艳