构建以电子病历为核心的数据平台

金玉莲

信息化的建设，使传统医疗方式发生巨大变化，医疗环境也更加惬意，信息科技发展日新月异，将为医生、护士、患者、管理者带来更为快捷有效的信息纽带和交流平台。

立足本院、辐射全省，构建儿童医联体内分级诊疗系统

按照国家建立分级诊疗制度的政策要求，我院在新医改前期工作成功实施的基础上，结合安徽省儿童医院联合体的优势，发挥我院在全省儿童医疗健康事业带头作用，在全省率先构建儿童医联体内分级诊疗系统，将医院珍贵的就诊号源提供给分级诊疗基层医院预约挂号和转诊使用，为安徽省儿童医院联合体内所有成员单位，建立登录该系统的账号和密码并为成员体单位内医院急診患者提前一天保留我院20%号源，为非急诊患者提供比正常预约长达三天的我院20%号源，方便基层患者就诊。基层医院的儿科医生只要登录安徽省便民服务平台的分级诊疗基层预约挂号系统就可以为基层患者预约我院号源，这样基层患者就可以放心的走进社区医院、基层医院，为三甲医院节省大量宝贵的医疗资源，实现了新医改中的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的医疗新格局。大医院由此可“减负”，没有简单病例的重复，可将主要精力放在疑难危重疾病方面，有利于医学水平的进步。基层医疗机构可获得大量常见病、多发病人，大量的病例也有利于基层医疗机构水平的提高，更为老百姓节省了大量的就医费用。

以诊疗为核心，构建以电子病历为核心的数据平台

随着我院信息化发展，各应用信息系统不断完善和更新，如HIS系统、一卡通系统、LIS系统、PACS系统等都已进入稳定阶段，此时便需要一个传送速度快、共享性好、存储量大、使用方便的媒介，来解决患者就医过程中和医院管理方面需求，解决信息孤岛，实现信息共享，这个媒介就是以电子病历为核心的数据平台。我院2014年，在全新的电子病历系统平台建成并投入使用，该平台以卫计委电子病历规范为标准，以病人诊疗基本信息为基础，以疾病诊疗、疾病管理为核心，构建覆盖医疗、护理、药品、医务管理、院感等多科室就医行业管理平台。该系统以全新标准管理临床数据为基础，采用全结构化的电子病历编辑器，配合全方面多功能的病历书写模版和书写助手，医护人员在录入处理病历文书的同时实现了结构化采集存储，书写界面即见即所得，简明易用。并与LIS、PACS、OPACS、PASS全方面集成，取得良好效果，让医护人员打开电子病历系统，就能获得患者全方位的诊疗信息，为医务人员提供完整、统一的数据展现， 如查房信息总览、诊疗时间轴、360°全方位视图等，并为科室质控管理、院级质控管理、核心制度管理、病案终末质控提供强有力的信息支撑。现在我院正在将电子病历平台积极接入到安徽省卫计委的三级区域卫生信息平台，实现居民健康档案医疗机构间共享。

承上启下 建立远程会诊系统

过去，我省尚未建立和完善健全的儿童医疗、急救网络救治体系和培训体系，全省儿童医疗救治缺少信息沟通与工作协调平台，危急重症患儿常不能得到及时有效处置。特别是近年来，新发传染病和突发公共卫生事件对儿童的威胁程度不断增加，医疗救治任务十分艰巨，加强和完善儿童医疗救治体系建设，提高各级医疗机构应对各种突发事件的救治能力，已成为十分重要和紧迫的任务。县级基层医院有接受远程会诊的强烈需求，但医治能力不足。我院远程会诊中心于2014年9月建成，远程医疗会诊中心，上与北京儿童医院、北京天坛医院等知名儿童医院实行联网，下与各地市县医院进行对接，建立一个上下联动、分级诊疗地生命绿色通道。 远程会诊系统全方位地提供临床交互式会诊、远程影像会诊和远程培训等服务，全面提高我院的医疗技术水平，同时更好地服务于基层患儿，让基层的患儿在家门口都能享受到大医院专家的诊疗。远程会诊平台工作开展以来深受广大患儿家长及医护人员的信赖，使重症疑难患儿及时地脱离危险，切实避免了因长途跋涉转诊导致耽误最佳治疗时间以及路途奔波导致加重病情，同时也省去了不必要的转诊费用。endprint