舒适护理应用于创伤性骨折患者的效果评价

河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院（462300）田智慧 张珊 刘会敏

舒适护理作为一种有效的护理模式，使人在生理、心理、社会、精神上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1][2]。为提高创伤性骨折患者的护理质量，对我科近半年收治的创伤性骨折患者实施舒适护理模式，并取得较为满意的临床效果，现报告如下。

附表1 两组患者入院时及出院时焦虑情绪标准评分比较

附表2 两组患者对护理工作满意度的比较

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2016年12月在我科收治的128例创伤性骨折患者作为研究对象。其中男女患者分别为88例、46例；年龄在18～70岁之间，中位年龄为（50.1±3.8）岁；骨折部位：髋部骨折82例，胫骨平台骨折20例，胫腓骨骨折9例，踝关节骨折17例。两组患者的资料数据，在年龄、性别、骨折部位上对比无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者实施常规护理，如入院宣教、静脉输液、肌内注射、注意事项告知等；实验组在常规护理基础上实施舒适护理服务模式，具体如下。

1.2.1 营造舒适的住院环境：尽可能根据患者的要求安排患者入住病房，为患者提供舒适的病房环境；减少患者家属探视次数，只留一个陪护，禁止在病房内大声喧哗；病房定时开窗通风、调节空调温度，保持室内温度、湿度、光线适中，适当摆放绿色植物。

1.2.2 生理舒适护理：①身体和体位的舒适。对卧床的患者应评估卧位是否舒适及患肢是否处于功能位，对于髋部骨折、腰椎骨折、骨盆骨折的患者应每1～2小时为患者进行翻身1次，抬高患肢轻轻按摩受压处皮肤。定期更换床单及衣服，保持皮肤清洁干燥，以免皮肤破溃感染。②疼痛护理在换药、输液等护理操作中要保持动作轻缓，防止牵拉。用自制冰袋进行间断冷敷,每2小时1次,每次20分钟,每日10次[3]，能有效减轻肿胀、疼痛,减少出血；也可通过深呼吸，放松训练法、转移注意力等方法减轻疼痛，必要时给予镇痛药物口服或应用止痛泵持续镇痛。③饮食的舒适护理。骨折病人应给予高热量、高维生素、高蛋白温凉流质饮食及半流质饮食，少量多餐，对于合并高血压、糖尿病的患者要注意低脂低盐，饮食少食多餐，提供相关食谱作为参考。④排便的舒适护理。在病情允许的情况下病人可适当进行活动，按摩腹部以促进肠蠕动，训练患者床上排便，养成每日排便的良好习惯。排便时并为患者提供隐蔽的环境，可用床帘遮挡。

1.2.3 实施舒适心理护理：①护理人员要关注患者的心理状态，主动与其用心交流。护士主动介绍自己，语气亲切、温和，每天对病人说三句问候的话：今天您好吗？有需要我帮忙的地方吗？我能跟您聊聊吗？每天对病人说三句鼓励的话：很好！我们一起做！谢谢您的配合！②保护病人的隐私权；尊重患者权益；赢得患者认同；对病人进行心理舒适按摩；家人的关爱、社会的支持是病人战胜疾病无穷的力量。③尊重病人信仰，精神的关怀让病人得到心灵的满足。

1.3 观察指标 从患者生理、心理、社会三方面的情况评价其舒适度，根据住院患者焦虑评分标准对两组患者进行焦虑情绪评分，并对患者进行护理服务满意度调查。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对此次研究中所涉及的数据进行分析，SAS评分、采用均数差表示并进行t检验，护理满意度得分采用均数差表示并进行t检验，以P＜0.05作为比较差异显著的评定标准。

2 结果

2.1 比较两组骨折患者的舒适度变化。实验组生理舒适64例，心理舒适62例，社会关系舒适59例；对照组生理舒适60例，心理舒适56例，社会关系舒适52例；实验组显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 舒适护理前两组患者的SAS评分比较无显著差异，P＞0.05；护理后实验组的SAS评分显著低于对照组，t检验结果为P＜0.05；详细数据见附表1。

2.3 实验组对各项护理工作的满意度均好于对照组，见附表2。

3 讨论

舒适护理是以患者的身心感受为中心，通过环境护理、生理舒适护理、心理护理干预等对患者实施更为舒适的护理服务，以提高患者的身心舒适度及社会适应能力。本研究中对照组患者仅接受常规护理，实验组在此基础上接受舒适护理，结果显示：实验组患者舒适度指标改变上及SAS评分改善程度均优于参照组，护理满意度得分也比对照组高，均P＜0.05；足以说明对创伤性骨折患者实施舒适护理的价值及优势所在。舒适护理转变了护士的护理理念。在护理中应用新的理论和方法来创新的活力；在实践中不断完善创新系统。我们快乐，才能给病人快乐！一句关怀的话，可以给病人生活的勇气；一份诚恳的爱，可以给病人无穷的希望；一个精细的护理，可以给病人身心的舒适。

综上所述，对创伤性骨折患者实施舒适护理模式效果理想，对减轻患者疼痛感、改善心理状况、提高社会适应能力及对护理工作的满意度均有积极作用，具有重要的临床推广价值。