老年糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素及护理方法分析

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）汤莹

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2016年4月～2017年4月收治的200例老年糖尿病患者，研究组男38例，女22例；年龄为63～79岁，平均（69.2±1.6）岁；糖尿病病程1～16年，平均病程（7.5±1.8）年。对照组男69例，女71例；年龄为62～80岁，平均（69.6±1.9）岁；糖尿病病程1～12年，平均病程（5.3±1.1）年。

1.2 方法 搜集所有患者的年龄、性别、有无吸烟习惯、病程、血糖控制情况、ABI、体质量、血脂水平、血压水平等基本信息进行分类总结，明确DF的危险因素。所有患者均给予降糖药物、血管扩张剂、抗菌药物、饮食控制、运动疗法等综合治疗措施，研究组同时给予足部清创、药物外敷[1][2]。

2 结果

有吸烟史、病程长、血糖控制不良、血脂控制不良、血压控制不良、踝肱指数（ABI）低、男性老年糖尿病患者发生DF的概率更高（P＜0.05），见附表。

3 讨论

3.1 老年糖尿病患者DF危险因素分析 糖尿病足主要因血管病变引起，糖尿病患者血糖长期处于高水平状态降低了机体免疫力，且老年患者血管脆弱、组织修复能力差，增加了局部感染率[3]。DF相关危险因素较多。血糖、血脂、血压控制不良会加重平滑肌细胞及血管损伤，加重局部缺血缺氧，形成动脉斑块，导致ABI降低，增加DF风险。吸烟史患者DF发生率高，吸烟会损伤血管，引发DF。另外糖尿病病程越长，血糖代谢紊乱越严重，并发症发生概率越大。

附表 两组DF相关危险因素分析（n，%）

3.2 护理对策 ①健康教育 为患者及其家属发放糖尿病足及糖尿病知识宣传手册，通过视频、文字、图片、口头讲解等形式为患者解释DF发病机制、危害、防治措施等知识，提高患者的重视度，提高患者治疗依从性。②足部护理 对病程较长且血糖控制不良的患者每天定时检查足部皮肤温度、颜色、溃疡等相关情况，评估患者有无DF风险。一旦发生DF，护理人员要严格遵循无菌操作技术，对足部溃疡进行清洗，将坏死组织彻底清除，对脓液进行引流，密切关注患者足部变化情况。③运动指导 适量运动可以改善局部血压循环，加速机体新陈代谢，降低血液黏滞度，如太极、慢跑、骑自行车等。④饮食护理 叮嘱患者要戒烟戒酒，满足机体所需营养量同时减少脂肪、热量的摄入，提高免疫力。综上所述，老年糖尿病患者DF发生率高，明确DF相关危险因素，采取护理防范措施，早期诊治对疾病的控制具有重要作用，值得临床重视。