对比延续护理和常规护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

广东省佛山市南海区第八人民医院（528216）杨丽娇 刘伟迎 申小英

中山大学附属第一医院（510080）陈伟纯

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的呼吸性疾病，以气流阻塞为特征，具有较高的致死率和致残率，在临床中的发病率较高，患者表现为咳嗽、气促、呼吸困难等，严重影响其生活质量[1][2][3]。本研究应用延续护理在慢性阻塞肺疾病患者中，明显地改善了患者的生活质量，并提高了患者对护理的满意度。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年8月～2016年8月的慢性阻塞性肺疾病患者86例，患者表现为慢性咳嗽、气促、呼吸困难、容易疲乏等，经肺功能、胸部X线、CT等检查诊断为慢性阻塞性肺疾病。排除心脏、肝肾功能异常，有肿瘤的患者。选入患者随机分成对照组与观察组，各43例。对照组中男患者21例，女患者22例，年龄34～70岁，平均（59.7±2.3）岁，观察组中男患者22例，女患者21例，年龄32～68岁，平均（60.1±1.9）岁。两组资料之间比较，差异没有统计学的意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者均给予常规的药物治疗，在治疗基础上，对照组给予常规护理，监测患者的生命体征呼吸、血压和心率等，指导患者正确的用药方式，告知患者保持正确的饮食习惯，养成良好的生活习惯。观察组应用延续性护理，首先，建立延续护理小组，安排专科的护士负责患者的随访，记录患者基本情况。其次，在患者出院之前对患者进行健康宣教，为患者介绍疾病的发生、发展过程，日常生活中的注意事项等。再次，对患者的基本情况进行评估，为患者制定饮食计划，增加蛋白、纤维食物的摄入，减少盐、糖和碳水化合物等的摄入量。对患者进行心理方面的护理，消除患者的消极情绪，增加患者治疗的信心。指导患者正确的呼吸锻炼方式，指导患者进行缩唇、腹式呼吸。同时保持每日适度的康复锻炼，并在家里同样坚持吸氧。最后，进行家庭随访，对患者的康复环境，锻炼计划的实施等进行访问，对患者的疑问及时解答。应用SF-36评分法评价生活质量，两组护理后对SF-36评分进行比较，同时比较两组患者对护理的满意度。

附表1 观察组与对照组的SF-36评分比较

附表2 观察组与对照组的满意度比较

1.3 评价标准[4][5]患者的生活质量评分用SF-36评分量表来评价，SF-36评分量表的评分项目包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能和精神健康8个方面，各项目满分100分，得分越高，生活质量越高。患者对护理的满意度的评价应用院内的调查问卷，得分为90～100分为满意，得分为60～89分为基本满意，得分为59分以下为不满意。满意度为满意和基本满意的比例之和。

1.4 统计学的分析 应用统计学的软件SPSS18.0对计量和计数结果进行相应的统计学分析，计量的数据用均数±标准差(±s)表示，组间的比较用t检验；计数的资料用百分比表示，数据的对比采取x2校验，以P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的SF-36评分比较 两组患者在护理后的生活质量分别应用了SF-36评分，结果见附表1，由结果可见，护理后，观察组的SF-36评分明显优于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理的满意度比较 对两组患者满意度的调查结果见附表2，结果可见，观察组患者对护理的满意度为95.3%，明显高于对照组患者对护理的满意度76.7%，差异有统计学的意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流阻塞为特征的慢性支气管炎和肺气肿，发病时患者可表现出咳嗽、气促、呼吸困难等症状，治疗不及时容易出现休克等严重并发症危及生命[6][7]。慢性阻塞性肺疾病是一种慢性疾病，临床中需要长期治疗，病情严重时需要入院治疗，患者出院后在家中仍需要长期用药，在药物治疗的同时护理是十分关键的，常规的护理方式缺少特异性，护理效果并不显著[8]。延续性护理是一种新的护理方式，在慢性阻塞性肺疾病患者中较为适用，在患者出院后仍进行随访护理，在患者健康宣教、心理、饮食、康复锻炼等方面进行延续性护理，可提高患者的生活质量[9][10]。

本研究的慢性阻塞性肺疾病的患者分别在常规护理与延续性护理后，延续性护理患者的生命质量评分明显高于常规护理，差异有统计学的意义（P＜0.05）。患者对延续性护理的满意度更高。可见，延续性护理较为适用慢性阻塞性肺疾病患者中，可在患者出院后的得到较为全面的护理，促进患者的康复，进而能明显提高及改善患者的生活质量。

综上所述，延续护理明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量，提高患者对护理的满意度，可临床中推广应用。