替吉奥同步放疗在中晚期胃癌伴腹腔淋巴结转移患者中的治疗效果及安全性

苏益群，阮文红，陈梃，林文辉

（潮州市人民医院 肿瘤二科，广东 潮州521000）

替吉奥同步放疗在中晚期胃癌伴腹腔淋巴结转移患者中的治疗效果及安全性

苏益群，阮文红，陈梃，林文辉*

（潮州市人民医院 肿瘤二科，广东 潮州521000）

目的探讨替吉奥同步放疗在中晚期胃癌伴腹腔淋巴结转移患者中的治疗效果及安全性。方法以我院2015年1月至2017年4月期间收治的84例中晚期胃癌伴腹腔淋巴结转移患者为研究对象，随机分为两组各42例。对照组患者接受放射治疗，观察组患者接受放疗联合口服替吉奥胶囊治疗。结果观察组患者的治疗总有效率为61.9%，显著高于对照组的28.6%，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。 观察组患者的不良反应发生率为21.4%，显著低于对照组的59.5%， 差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论应用替吉奥同步放疗治疗中晚期胃癌伴腹腔淋巴结转移患者具有显著的临床效果和安全性。

替吉奥；放疗；中晚期胃癌；腹腔淋巴结转移；疗效；安全性

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，在全球胃癌患者总数中占比约42%，早期并无特异性的临床症状与体征，与胃溃疡极为相似，容易被忽视，一旦确诊常常已处于中晚期[1－2]。根治性手术治疗是绝大多数中晚期胃癌患者首选的临床治疗方式，但术后腹腔淋巴结转移的发生率较高，而且隐藏位置深，难以实施二次手术，放疗成为了主要的治疗手段[3－5]。本研究以我院2015年1月至2017年4月收治的84例中晚期胃癌伴腹腔淋巴结转移患者为对象，探讨替吉奥同步放疗的临床疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年1月至2017年4月收治的84例中晚期胃癌伴腹腔淋巴结转移患者，均经相关病理组织学检查确诊，排除其他重要器官功能障碍、放疗禁忌证者，预期存活期≥6个月。研究经医院伦理委员会审查批准，并取得患者知情同意。将患者随机分为观察组与对照组各42例，两组患者的性别、年龄、Karnofsky功能状态 （KPS，百分制）评分、肿瘤分化程度等比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者的一般资料比较

1.2 治疗方法 对照组患者在CT定位放疗区域后，采用Trilogy直线加速器 （美国V arian公司生产）进行放射治疗，放疗剂量为2 Gy／次，1次／d。观察组在对照组放疗的基础上，口服替吉奥胶囊 （济南齐鲁制药有限公司生产，国药准字H20100151）进行治疗，剂量为40 mg／次，2次／d。两组患者以治疗2周、停止治疗1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 评价方法 治疗结束后，比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况。临床治疗效果根据WHO实体瘤疗效评价标准 （Response Evaluation Criteria In Solid Tumour） 进行判断，分为完全缓解 （CR）、 部分缓解 （PR）、 稳定 （SD） 和进展（PD）四个级别[6]，以CR和PR计算治疗总有效率。

1.4 统计学方法 所有研究数据均经EpiData 3.1录入后，采用SPSS 19.0进行统计分析。计数资料采用χ2检验进行比较，计量资料采用t检验进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 观察组患者的治疗总有效率为61.9%，显著高于对照组的28.6%，差异具有统计学意义 （P＜0.05）， 详见表 2。

表2 两组患者的临床疗效比较 [n，n（%）]

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较 观察组患者的不良反应发生率为21.4%，显著低于对照组的59.5%，差异有统计学意义 （P ＜0.05）， 详见表 3。

表3 两组患者的不良反应发生情况比较 [n，n（%）]

3 讨论

中晚期胃癌伴腹腔淋巴结转移患者通过放疗可以缩小肿瘤体积，降低癌细胞活力，抑制癌细胞增殖，从而控制病情进展，提高术后生存率与生活质量[7－9]。但单纯的放疗难以达到最佳的临床治疗效果，且毒副作用比较严重，患者难以承受[10－11]。替吉奥胶囊是由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾联合组成的复方制剂，具有极强的抗肿瘤作用，并能有效促进氟尿嘧啶活化物的降解，同时还具有保护胃肠道黏膜的作用[12－16]，从而减轻消化道异常的发生，与放疗同步应用可以显著降低毒副作用。

本研究结果显示，观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），表明在中晚期胃癌伴腹腔淋巴结转移患者中应用替吉奥同步放疗治疗，可以显著提高患者的临床治疗效果；同时，观察组的不良反应发生率显著低于对照组 （P＜0.05），表明替吉奥同步放疗在中晚期胃癌伴腹腔淋巴结转移患者的治疗中，可以显著降低患者肝功能损伤、肾功能损伤、消化道异常、白细胞减少、血小板降低等不良反应的发生率，安全性更高。

综上所述，在中晚期胃癌伴腹腔淋巴结转移患者中应用替吉奥同步放疗治疗，可显著提高治疗效果，降低患者的不良反应发生率，安全性更高，具有临床应用价值。

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Curative Effect and Safety of Tegafur Gimeracil Oteracil Potassium Capsule Combined with Concurrent Radiotherapy for
Patients with Moderate and Advanced Gastric Cancer Complicated with Metastasis of Abdominal LymphNode

SU Yiqun,RUAN Wenhong,CHEN Ting,LIN Wenhui*(Second Department of Oncology,Chaozhou People's Hospital,Chaozhou 521000,China;*Corresponding author:LIN Wenhui,E-mail:wenhuilin115@sina.com)

ObjectiveTo explore the curative effect and safety of tegafur gimeracil oteracil potassium capsule combined with concurrent radiotherapy for patients with moderate and advanced gastric cancer complicated with metastasis of abdominal lymph node.Methods84 cases of patients with moderate and advanced gastric cancer complicated with abdominal lymph node metastasis admitted to our hospital from January 2015 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups equally.The control group

radiotherapy,while the observation group received tegafur gimeracil oteracil potassium capsule combined with concurrent radiotherapy.ResultsThe total effective rate of observation group was 61.9%,significantly higher than 28.6%of control group(P＜0.05).The incidence of adverse reactions of observation group was 21.4%,significantly lower than 59.5%of control group(P＜0.05).Conclusions Tegafur gimeracil oteracil potassium capsule combined with concurrent radiotherapy for the treatment of patients with moderate and advanced gastric cancer complicated with metastasis of abdominal lymph node has significant clinical effect and safety.

Tegafur gimeracil oteracil potassium capsule;Radiotherapy;Moderate and advanced gastric cancer;Metastasis of abdominal lymph node;Curative effect;Safety

R735.2

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.10.1431

2017－07－31

苏益群 （1983－），男，大学本科学历，主治医师，研究方向：肿瘤综合治疗。

*通讯作者：林文辉 （1967－），男，大学本科学历，主任医师，研究方向： 肿瘤综合治疗； E－mail： wenhuilin115＠sina.com。

（责任编辑：钟婷婷）