激素联合丙种球蛋白治疗慢性吉兰-巴雷综合征的临床效果探究

张 楠 刘 颖

（1 吉林省神经精神病医院神经内科，吉林 四平 136000；2 长春大学特殊教育学院，吉林长春 130000）

激素联合丙种球蛋白治疗慢性吉兰-巴雷综合征的临床效果探究

张 楠1刘 颖2

（1 吉林省神经精神病医院神经内科，吉林 四平 136000；2 长春大学特殊教育学院，吉林长春 130000）

目的分析在慢性吉兰-巴雷综合征患者的临床治疗中，激素联合丙种球蛋白的临床应用疗效。方法选取我院收治的70例吉兰-巴雷综合征患者为研究对象，分为对照组与实验组，对比两组患者的治疗效果及相关指标。结果实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者，相关指标优于对照组患者，两组患者数据对比后存在明显统计学差异（P＜0.05）。结论在慢性吉兰-巴雷综合征患者的临床治疗中，激素联合丙种球蛋白的应用效果较好，值得推广。

激素；丙种球蛋白；慢性吉兰-巴雷综合征；临床效果；联合治疗

慢性吉兰-巴雷综合征主要是由病毒感染导致的免疫疾病，该病的主要临床病理变化为患者周围神经炎症性脱髓鞘[1]。目前，慢性吉兰-巴雷综合征患者的治疗方法相对较多，但是很多患者的治疗效果与肌力恢复情况并不理想[2]。我院在慢性吉兰-巴雷综合征患者的临床治疗中将激素与丙种球蛋白联用，收到极佳效果，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的70例吉兰-巴雷综合征患者为研究对象，所选患者经临床检查后均符合我国2010年制定的慢性炎性脱髓鞘诊断指南中的相关标准，所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、妊娠期患者、肝脏肿瘤患者、心血管疾病患者、激素与丙种球蛋白禁忌患者。将所选患者随机均分为对照组与实验组，每组35例患者。对照组男性患者20例，女性患者15例，患者年龄27～66岁；实验组男性患者21例，女性患者14例，患者年龄26～65岁，两组患者的一般资料经对比后不具统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者入院后均接受基础治疗，患者每日接受1次维生素B1注射，剂量为0.1 g，患者每日接受1次甲钴胺肌内注射治疗，注射剂量为0.5 mg。对照组患者在此基础上接受激素治疗，患者每日接受甲基强的松龙静脉注射治疗，剂量为500 mg，接受注射治疗5日后将剂量减为80 mg，再接受5日治疗后改为每日服用60 mg强的松治疗。医师根据患者的病情逐渐减少药物剂量，每2～4周减掉5～10 mg剂量。实验组患者则在对照组患者治疗基础上接受丙种球蛋白治疗，剂量为0.4 g/（kg·d）。

1.3 临床观察指标：对比两组患者的临床治疗效果，治疗效果可分为无效、有效及显效，总有效=有效+显效。无效：患者接受治疗后主要症状未见改善，患者病情甚至出现恶化；有效：患者接受治疗后主要症状有所好转，患者的肌力出现提高；显效：患者接受治疗后主要临床症状消失，患者的肌力恢复程度超过Ⅳ级。此外，对比两组患者的相关治疗指标，包括患者的起效时间与住院时间，并加以分析。

1.4 统计学方法：本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为[n（%）]，利用χ2加以检验，计量资料表示为（±s），利用t值检验。若两组患者的数据对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：见表1。由表1可以看出，实验组患者的治疗效果要远好于对照组患者，两组患者的数据存在统计学差异。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者主要指标比较：见表2。

表2 两组患者主要指标比较（±s）

表2 两组患者主要指标比较（±s）

注：P=0.00＜0.05，存在统计学差异

组别 住院时间 起效时间对照组 (36.5±6.5)d (8.5±3.5)d实验组 (24.5±2.5)d (3.5±0.5)d t 10.194 8.3666

3 讨 论

慢性吉兰-巴雷综合征的发病原因至今仍无统一定论，目前临床认为该病的发生与患者机体受到巨细胞等感染导致机体免疫功能受损有较大关系。慢性吉兰-巴雷综合征患者的主要临床表现为四肢出现软瘫等不同程度的感觉功能性障碍，病情较为严重的患者会出现双侧面瘫、呼吸麻痹等[3]。慢性吉兰-巴雷综合征患者的主要临床症状表现形式较多，医护人员稍不注意会出现误诊，尤其是一些不典型发病的患者，若未能接受及时治疗，生命安全会受到严重威胁，患者容易死亡[4]。

在本次研究中，两组患者入院后均接受基础性治疗，在此基础上，对照组患者接受激素药物治疗，而实验组患者则在对照组患者治疗基础上接受丙种球蛋白治疗。在对比两组患者的治疗效果后可以看出，实验组患者的治疗有效率达到了97.1%，远高于对照组患者77.1%的治疗有效率。此外，在对比两组患者的相关治疗指标后可以看出，实验组患者住院时间较短，治疗起效时间也要更快，两组患者的数据对比后存在统计学差异。从本次研究的结果可以看出，激素联合丙种球蛋白具有较强优越性。在慢性吉兰-巴雷综合征患者的临床治疗中，激素联合丙种球蛋白可以确保患者的治疗效果，并且缩短患者的住院时间，患者起效时间也会更快，该治疗方法值得在临床中全面应用。

[1] 程莫双.激素联合免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征患者的临床疗效观察[J].中国民康医学,2015,27(16):39-40.

[2] 曹营.甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征患者的临床观察[J].中国民康医学,2015,27(18):51-52.

[3] 王以翠,常焕显.激素联合丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(6):122.

[4] 许翔,朱曼,马红丹.吉兰-巴雷综合征32例临床诊疗分析[J].当代医学,2014,20(14):78-79.

Study of Hormone Combined with Gamma Globulin in Treatment of the Clinical Effect of Chronic Guillain Barre Syndrome

ZHANG Nan1, LIU Ying2
(1 Department of Neurology, Jilin Province Neuropsychiatric Hospital, Siping 136000, China;2 Changchun University Special Education College, Changchun 130000, China)

ObjectiveTo analysis the clinical treatment in patients with chronic Guillain Barre syndrome, hormone combined with gamma g lobulin in clinical efficacy.MethodsIn our hospital were 70 cases of Guillain Barre syndrome patients as the research object, is divided into the control group and the experimental group, treatment effects were compared between the two groups of patients and related index.ResultsThe treatment effect of the experimental group was significantly better than that of the control group, the correlation index was better than the control group, there were significant statistical differences between the two groups (P＜0.05).ConclusionThe clinical treatment in patients with chronic Guillain Barre syndrome, the application effect of hormone combined with gamma globulin is good, worthy of promotion.

Hormone; Gamma globulin; Chronic Guillain Barre syndrome; Clinical effect; Combination therapy

R745.4+3

B

1671-8194（2017）25-0016-02