安徽省界首市狂犬病流行特征及防控策略

王 军，陈 静，朱良强，郑 举，张云峰，占松鹤*

(1.安徽省动物疫病预防与控制中心，安徽 合肥 230091； 2.界首市动物疫病预防与控制中心，安徽 界首 236500)

安徽省界首市狂犬病流行特征及防控策略

王 军1，陈 静1，朱良强1，郑 举1，张云峰2，占松鹤1*

(1.安徽省动物疫病预防与控制中心，安徽 合肥 230091； 2.界首市动物疫病预防与控制中心，安徽 界首 236500)

收集安徽省界首市2008—2016年狂犬病病历资料，对犬只饲养及免疫情况进行调查研究。调查发现，2008—2016年，界首市共报告人狂犬病病例4例，其中2008年1例，2009年2例，2011年1例；狂犬病死亡犬数52只，其中2008—2012年47只，2013—2016年5只。通过启动实施狂犬病综合防控技术集成与示范项目，2013年后无人狂犬病病例报告，且2015—2016年犬狂犬病连续2年无发病情况。调查结果表明，实施狂犬病综合防控技术集成与示范项目，采取综合防控措施，提高公众对狂犬病的认知度和防病意识，对预防控制狂犬病效果显著，基本达到消除狂犬病的目标。

狂犬病； 流行特征； 防控

狂犬病，俗称疯狗病、恐水症，是由狂犬病病毒(Rabies virus, RVRV)侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病，该病一旦发病，死亡率接近100%，是迄今为止人类死亡率最高的急性传染病[1-2]。我国是狂犬病的高发地区，狂犬病死亡人数位居世界第2，仅次于印度。狂犬病是世界性疾病，目前有100多个国家和地区存在狂犬病，我国将其列为二类动物疫病。迄今尚无有效的治疗药物和方法，控制狂犬病的发生是我国当前亟待解决的重要公共卫生问题[3-4]。安徽省界首市相关部门经过多年努力，基本达到了消除狂犬病的目标。

1 数据与方法

1.1 数据来源

本文病例资料来源于安徽省疾病预防控制信息系统疫情资料，均为临床诊断病例；人口资料来源于界首市统计局；犬只饲养情况来源于安徽省界首市畜牧兽医局；防控效果评价资料来源于安徽省动物疫病预防与控制中心。

1.2 分析方法

通过下发调查问卷、现场实地调查、查阅积累的临床资料等方式开展流行病学调查；根据调查资料进行回顾性分析。

2 结果与分析

2.1 狂犬病流行情况

2008—2016年界首市共报告人狂犬病病例4例，其中2008年1例，2009年2例，2011年1例，死亡率100%。犬狂犬病死亡数52只，其中2008—2012年47只，2013—2016年5只。通过启动实施狂犬病综合防控技术集成与示范(“红项圈”)项目，采取综合防控措施后，2013年后无人狂犬病病例报告，且犬狂犬病发病数明显减少，2015—2016年犬狂犬病连续2年无发病情况(表1)。

2.2 犬只饲养情况

2008—2012年，界首市年犬只饲养量总体呈增长趋势。2012年统计数据显示，农村养犬占总数的87%，城郊结合部占11%，城区占2%。饲养品种多为土杂犬，占93.7%。养犬的主要目的为看家，其次为陪伴伴侣犬和猎犬。由于城镇化进程加快，农村外出务工人员增多，2013年以后农村养犬数量有所下降。据统计，2013—2016年，全市犬只饲养数量逐年下降，户均犬数由2012年的0.67只降为2016年的0.49只，每10人拥有1.2只犬。实施狂犬病综合防控技术集成与示范项目地区养犬数量基本稳定在3万只左右(表2)，2013—2016年分别为30 156只、31 200只、31 985只、31 682只，户均0.4只，每10人拥有1只犬。农村主要饲养大、中型犬，大部分疏于管理，无主犬随处可见；城乡结合部主要饲养大型犬，多圈养或拴养；城区多饲养小型犬和观赏犬。

表1 界首市2008—2016年狂犬病流行的情况

表2 项目覆盖区犬只免疫的情况

2.3 犬狂犬病免疫情况

2003—2008年，界首市进行了狂犬病疫苗的免疫接种工作，主要接种狂犬病活疫苗，免疫密度为20%。2009—2012年该市未再开展狂犬病疫苗强制免疫工作，由于狂犬病疫苗未纳入强制免疫的免费范围，城区宠物犬犬主部分能主动进行免疫，但农村养犬户对狂犬病免疫工作认识不够，配合免疫积极性不高，城市犬免疫密度约为50%左右，农村犬免疫密度仅为2%左右。据统计，“红项圈”项目实施前，未免疫的犬占89%，免疫1次的占2%，免疫2次及以上的占8%，信息不详占1%。而自2013年“红项圈”项目在界首市实施后，农村犬狂犬病免疫密度大幅度提高，项目覆盖的乡镇犬免疫密度达95%以上(表2)。

3 讨论

狂犬病综合防控技术集成与示范项目(“红项圈”)是由世界动物保护协会(World Animal Protection China, WSPA)发起的公益项目，以“红项圈”项目为平台，引进国际防控管理技术，实施针对狂犬病防治与管理的相关防控策略，重点采取加强犬只管理，推行大规模免疫注射等，从而避免因对狂犬病的恐惧而造成的大规模犬只扑杀，推动科学扑杀策略的落实。

根据界首市2008—2016年狂犬病流行情况分析，其流行的主要原因包括公众认知度不高，防病意识薄弱；农村养犬数量大、管理较粗放，无主犬、流浪犬较多；犬免疫密度较低等。由于狂犬病是一种可防不可治的传染病，病死率100%，界首市自2013年开展以加强犬只管理、强化犬只免疫注射为主的综合防控措施，提高公众对狂犬病的认知度和防病意识后，狂犬病疫情下降趋势明显。至2016年，连续4年无人狂犬病病例报告，且犬狂犬病发病数明显减少，2015—2016年连续2年无犬发病情况，基本达到消除狂犬病的目标。界首市主要采取的防控策略如下。

3.1 加强宣传培训，提高防控水平

“红项圈”项目自2013年实施以来，界首市通过广播、电视、网络、宣传栏、图版、横幅、宣传册、发放明白纸和宣传单、集中免疫、培训、会议、宣传车、大型活动等方式，广泛宣传狂犬病的危害性、预防狂犬病的重要性以及狂犬病的防控知识，不断提高公众对狂犬病防控的认识水平。通过项目的大力宣传，受益人数超过100万人次。问卷调查显示，公众对狂犬病的知晓率达到95%，主动要求为犬免疫狂犬病疫苗的积极性提高，宣传活动起到了良好作用。

界首市为全市动物防疫办公室主任、村级动物防疫员以及全市检疫人员举办了12期共计2 300人次的狂犬病知识培训，培训内容包括狂犬病病原学、流行病学、临床症状、免疫程序、事故处理等，提高了其整体职业技能和水平，为进一步做好狂犬病防控工作打下良好基础。

3.2 精心组织犬免疫工作，确保免疫质量

界首市动物疫病预防与控制中心根据免疫工作要求，及时采购疫苗、注射器、消毒药、保温箱等防疫物资，印制狂犬病免疫台帐，分发到防疫员手中，以电话预约、集中注射和划片包干整体推进等方式，开展免疫注射和免疫标识加挂工作。按照项目实施方案，2014—2015年界首市组织采集项目区免疫犬的血清样品370份送中国农科院北京畜牧兽医研究所检测。检测结果显示，免疫抗体合格率达95%以上。通过省级验收的界首市动物疫控中心兽医实验室，于2014年和2015年分别开展了狂犬病免疫抗体检测，共检测700份，抗体合格662份，免疫抗体合格率达94.6%。表明推行大规模犬只免疫注射取得良好效果。

3.3 加强督查，规范管理

界首市统一印制了狂犬病免疫台帐。在开展狂犬病疫苗免疫时，对所有免疫犬只进行登记造册，建立档案，成册归档。在犬只管理上，大力宣传拴养和圈养，进一步减少流浪犬的数量。主动与公安、卫生、市容等部门协作，共同开展城乡犬类综合管理工作，将无主流浪犬管理纳入综合治理部门和乡镇年度考核内容。同时，注重加强督查，市动物疫控中心组织人员重点对基线调查、免疫质量、免疫密度等相关内容先后开展了多次督查，对督查中发现的问题及时提出并限期整改，不断提高项目的实施水平。

3.4 强化暴露前预防，确保人员安全

鉴于狂犬病的危害性较大，参与人员都存在一定的感染风险，为确保参与项目的人员生命安全，对所有参与人员进行了狂犬病暴露前预防，切实保障了防疫人员的人身安全，也解除了防疫人员的后顾之忧。

[1] 唐丹丹, 朱骏, 曹向英,等. 狂犬病研究进展[J]. 畜牧兽医科技信息, 2014, 30(11):4-6.

[2] 蒙建作. 狂犬病的流行因素分析与防制策略[J]. 医学动物防制, 2013, 29(4):386-390.

[3] 王大虎, 王李河, 吴国桢. 广州市2002—2014年狂犬病流行特征分析及防制策略[J]. 医学动物防制, 2016, 32(2):138-140.

[4] 俞永新. 狂犬病和狂犬病疫苗[M]. 中国医药科技出版社, 2009.

收入日期：2017-07-09

狂犬病综合防控技术集成与示范项目(2013)

王 军(1983—)，男，安徽合肥人，兽医师，硕士，从事动物疫病防控工作，E-mail：136329532@qq.com。

占松鹤(1970—)，男，安徽合肥人，博士，从事动物疫病防控工作，E-mail：songhezhan@163.com。

文献著录格式：王军，陈静，朱良强，等. 安徽省界首市狂犬病流行特征及防控策略[J].浙江农业科学，2017，58(10)：1846-1847，1854.

10.16178/j.issn.0528-9017.20171050

S855.3

A

0528-9017(2017)10-1846-02

(责任编辑万 晶)