高血压并急性心力衰竭采用乌拉地尔、硝酸甘油注射液治疗的临床价值探讨

王松涛，梁 磊，葛毅萍，宋莉莉，苑雯雯

（青岛阜外心血管病医院心内科，山东 青岛 266034）

高血压并急性心力衰竭采用乌拉地尔、硝酸甘油注射液治疗的临床价值探讨

王松涛，梁 磊，葛毅萍，宋莉莉，苑雯雯

（青岛阜外心血管病医院心内科，山东 青岛 266034）

目的 探讨乌拉地尔联合硝酸甘油注射液治疗高血压并急性心力衰竭的临床价值。方法 将高血压并急性心力衰竭患者50例分为实验与对照组，实验组给予乌拉地尔联合硝酸甘油进行治疗，对照组单独给予硝酸甘油进行治疗。结果 实验组患者的血压、心率、血氧饱和度等指标结果优于对照组，且实验组患者的总有效率为96%，对照组患者的总有效率为76%，实验组高于对照组。结论 乌拉地尔联合硝酸甘油注射液治疗高血压并急性心衰的效果良好，有很大的临床价值，值得使用与推广。

高血压并急性心力衰竭；乌拉地尔；硝酸甘油；临床价值

随着人们物质生活水平的提高、生活方式和饮食习惯的改变以及老龄化的加速，心血管病的发病率逐年上升，心力衰竭患者的人数正在不断增加[1]。本文将以我院的高血压并心力衰竭患者作为分析对象，对乌拉地尔联合硝酸甘油注射液对高血压并心力衰竭患者的临床价值进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至12月在我院诊治的高血压并心力衰竭患者50例作为分析对象，按照治疗方法的不同将其分为实验与对照组。实验组25例，其中男14例，女11例，年龄37～78岁，平均年龄为（46.3±3.5）岁。对照组25例，其中男13例，女12例，年龄39～77岁，平均年龄（48.1±2.7）岁。患者中排除合并肝肾功能不全患者、精神意识障碍患者、患有药物过敏症患者。患者的临床症状为呼吸困难、咳痰呈粉红色的泡沫状、端坐呼吸、甚至濒死感。患者均在家属的陪同下或由家属代为签署参与同意书。所有患者的自身情况和两组患者之间的比较情况均符合本次研究进行的条件。

1.2 方法

所有患者均接受吸氧、强心、体位、利尿，对于对照组的患者单独给予硝酸甘油进行治疗。硝酸甘油注射液10 mg混合250 ml生理盐水静脉滴注，滴速为50～100 µg/min。实验组患者在盐酸甘油的基础上给予乌拉地尔，将50 mg乌拉地尔混合50 ml生理盐水静脉滴注，滴速为100～200 µg/min。所有静脉注射均根据患者的血压变化情况调整滴速[2]，在患者的临床体征平稳以后，有针对性的减少药物用量。在治疗期间密切关注患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等。

1.3 观察指标和疗效评定标准

观察记录患者的心率、血压、血氧饱和度，将效果评定为三个等级，显效：患者的临床症状完全缓解，血压在140/90，心率、血氧饱和度达到正常指标。有效：患者的临床症状得到部分缓解，收缩压和舒张压均下降100 mmHg以上[3]，心率、血氧饱和度指标有所好转。无效：患者的临床症状未缓解甚至恶化，各项指标均未达到正常水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 各项指标结果

治疗后的指标结果实验组优于对照组（P＜0.05），且与治疗前对比明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的各项指标数据结果对比（±s）

表1 两组患者的各项指标数据结果对比（±s）

组别 时间 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）心率（次/min）血氧饱和度（%）实验组 治疗前 172.1±15.2 98.8±7.1 125.7±4.2 81.3±5.5治疗后 127.3±17.5 81.0±5.7 97.2±5.4 94.3±4.8对照组 治疗前 168.1±23.2 101.2±10.3 122.3±6.5 83.2±4.7治疗后 130.4±20.1 79.3±7.6 112.8±3.3 86.3±7.6

2.2 有效结果

实验组的治疗总有效率高于对照组，见表2。

表2 两组患者的治疗有效结果对比（n，%）

3 讨 论

急性心力衰竭是临床常见的严重急危重症，患者的心脏排血量急剧下降，使得交感肾上腺系统过度兴奋，外周血管收缩，心脏的负荷增加，组织和器官的供血量不足，严重威胁患者的生命[4]。本文采用乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压并急性心力衰竭，基于乌拉地尔特有的药理性质[5]，观察其与硝酸甘油联合控制的效果，有效率高达96%，患者的临床症状得到有效缓解，有着非常好的治疗效果，值得临床使用与推广。

[1] 冯丽霞,薛灵艳.盐酸乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压伴心衰疗效观察[J].中国卫生产业,2012,09(1):86-87.

[2] 王司伟,颜怀银,陈绍曾.盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压合并急性左心衰疗效比较[J].中国实用医药,2010,05(31):178-178.

[3] 张继翱,尚跃丰.乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰伴高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(2):195-196.

[4] 何婧瑜,周玉杰,付研,秦 俭.乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗高血压合并急性心力衰竭患者有效性及安全性研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(7):676-680.

[5] 袁 超.乌拉地尔复合硝酸甘油治疗急性左心衰并高血压44例[J].医药导报,2006,25(10):1030-1031.

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ISSN.2095-6681.2017.23.81.02

本文编辑：吴宏艳