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家有癫痫儿 家长怎么办

2017-11-03陈育才

大众医学 2017年8期
关键词:行为障碍院区癫痫

专家简介

陈育才 上海交通大学附属儿童医院癫痫中心主任、神经内科主任、主任医师,上海市医学会儿科专科分会神经学组委员,上海抗癫痫协会常务理事。擅长小儿癫痫、神经遗传疾病、神经免疫性疾病等的诊治。

专家门诊:周三、周六全天,周五上午(泸定路院区);周四下午(北京西路院区)

小儿癫痫是一种慢性病。长期以来,治疗小儿癫痫关注的重点是使用药物控制癫痫发作,而忽略了患儿自身感受。研究表明,大多数癫痫患儿存在不同程度的心理、行为障碍,主要表现为对发作的恐惧、对长期用药的担忧及社交困难,生活质量明显低于健康儿童。而这些心理和行为障碍往往又是癫痫发作的诱因,并直接影响治疗效果。家长的科学护理可有效减轻患儿心理和行为障碍,使治疗更加顺利,应成为癫痫综合治疗不可或缺的组成部分。

癫痫发作时怎么护理

小儿癫痫发作时,家长切勿慌张,不要大声呼喊或摇晃孩子。在孩子全身僵硬向后挺直时,家长不要用力向前弯曲孩子,不可强行按压肢体,以防肌肉撕裂、骨折,也不要把孩子搂在怀里并拍其后背。应让孩子平躺,松解其衣领,将其头歪向一侧,以防口腔内分泌物被吸入气管。如果孩子牙咬得紧,不要强行把筷子、木棍或手指等塞到孩子上下牙之间,否则很容易造成损伤。

癫痫发作时,抽搐一般持续数分钟后能自行停止。如果孩子抽搐超过5分钟,家长应立即叫救护车将其送往医院;如果第一次发作后尚未清醒,又发生第二次抽搐,也应立即送医。同时,家长需密切观察孩子癫痫发作时的特点,如意识状态、眼神、抽搐部位、有无口唇发绀及大小便失禁等;也要注意观察患儿发作后的表现,如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等;情况允许时,可以录像。送医时详细介绍上述情况,有利于医生对患儿的治疗。

日常生活中要注意什么

第一,患儿应保持规律生活。家长应合理安排孩子的生活和学习,如避免过度疲劳、保持心情愉快、尽量不去声光刺激性过强的娱乐场所、保证充足睡眠、不要熬夜、按时睡觉等,以免诱发癫痫。如果有条件,孩子最好能睡个午觉。

第二,癫痫患儿应尽量参加正常活动,以使其保持正常的心理状态、减少自卑、避免孤独性格的形成,但应禁止单独游泳、攀高等具有明显危险性的活动。

第三,躯体痛苦、社会歧视等均严重影响癫痫患儿的身心健康,让患儿常常感到紧张、焦虑、恐惧,时刻担心再次发病。家长应经常关心、帮助、爱护孩子,针对孩子的思想顾虑及时进行疏导。

第四,小儿癫痫病程长,需长期治疗,家长应遵医嘱,当好治疗“监督人”和“记录人”,并定期带孩子复查。

飲食方面有什么特殊之处

癫痫患儿不需要特殊饮食,不需要忌口,应该像健康孩子一样平衡膳食、营养均衡。家长不能因孩子有病就对其百般迁就,以免使孩子养成厌食、挑食的习惯而发生营养不良;也不必为孩子额外增加营养,不需要吃各种“补品”。需要注意的是,暴饮暴食、饮水过度是癫痫发作的诱因,应注意避免。endprint

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