血液透析患者伴高血压的临床护理方式分析与研究

徐 淼

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院透析科，黑龙江 牡丹江 157013）

血液透析患者伴高血压的临床护理方式分析与研究

徐 淼

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院透析科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的探究血液透析患者伴高血压的临床护理方法及效果。方法选取我院2016年8月～2017年5月收治的血液透析伴高血压患者60例分为两组各30例，对照组进行常规护理，观察组进行护理干预，比较两组患者的血压和生活方式。结果两组患者血压控制（收缩压与舒张压）和生活方式（合理膳食、遵医用药、适量运动、合理控制血压）的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能够有效改善血液透析伴高血压患者的血压及生活方式，值得临床推广和运用。

血液透析；高血压；护理干预

血液透析是治疗晚期肾脏疾病的重要方法，一定程度上可以延长患者的生存时间，但长期血液透析患者存在多种并发症状，常见的有高血压等，可对患者的生活质量造成严重影响。对此，采取有效方式对患者进行疾病护理，合理控制高血压具有重要意义[1]。我院血液透析伴高血压患者进行护理干预，取得了满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月～2017年5月收治的血液透析伴高血压患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组：男18例，女12例；年龄（52.5±11.2）岁，透析时间（20.2±3.4）个月。观察组：男20例，女10例；年龄（52.1±11.6）岁，透析时间（20.6±3.0）个月。两组患者的一般资料无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理；观察组进行护理干预，具体措施如下：（1）健康教育：严格设定饮水量和食物摄入量，向其讲解体重监测和控制的重要性，透析期间体重不得超过干体重的7%；发放知识手册及食物成分含量表，让患者了解自身疾病和摄入食物的成分；设立咨询岗位，解答患者提出的各种疑惑，转变被动治疗为主动治疗；鼓励患者与医生、护士和亲朋交谈，调整心理状态，保持心理健康。（2）用药干预：告知患者调控血压的重要意义，指导其采取正确方法合理用药，掌握药物服用方法、药理作用、药效持续时间及不良反应；服药期间不得中断治疗，积极预防低血压。（3）饮食干预：指导患者低盐、低脂、低胆固醇饮食，摄入足够的蛋白质；严格控制水钠的摄入，无尿患者也要限定饮水量；避免摄入油腻、坚硬、辛辣等刺激性食物，应以营养丰富的流质食物为主。（4）运动干预：进行个体化有氧运动，遵循“持之以恒、循序渐进”原则，通过保健操、打太极拳、慢跑等进行锻炼，稳定血压、缓解疲劳、增强体质；夜间保证充足睡眠，无法正常入睡者遵医服用安眠药物。

1.3 观察指标

测定两组患者护理后的收缩压和舒张压，对合理膳食、遵医用药、适量运动、合理控制血压等生活方式的占比情况进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压情况

两组患者收缩压和舒张压的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血压情况的对比（±s，kPa）

表1 两组患者血压情况的对比（±s，kPa）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别例数收缩压舒张压对照组3023.5±1.8214.6±1.72观察组3018.5±1.73*11.4±1.39*

2.2 生活方式

两组患者合理膳食、遵医用药、适量运动、合理控制血压的占比情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活方式的对比 [n（%）]

3 讨 论

肾功能缺失会导致血压调控发生障碍，过多摄入水钠、脱水不完全、服药依从性低等均会造成血压调节不良的发生。实施个性化护理干预，提高患者自我保健技能，是合理控制血压、预防血液透析并发症的一项重要举措[2]。护理干预可以减少患者的应激反应，使其情绪及精神处于放松状态；通过饮食调整合理制定膳食食谱，能够有效控制饮水量以及水钠、盐类的摄入量；促进护理人员护理工作的积极性，转变被动为主动，全面解答患者提出的疑惑，可以避免不良情况的发生；与此同时，督促患者进行锻炼，降低血压和血脂，提高胰岛素的摄入，有助于体重的良好控制。因此，对血液透析伴高血压患者进行护理干预，能够有效控制患者透析间期的体重和血压。本次研究结果显示：观察组患者的血压控制良好，良好生活方式占比高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实护理干预在有效调控患者血压、改善生活方式方面具有显著效果。

综上所述，血液透析伴高血压患者实施护理干预，有助于血压的控制及生活质量的改善，因此值得推广和运用。

[1] 彭 庆,谢于惠,祝卫红,等.强化护理管理模式对维持性血液透析患者液体平衡的影响[J].实用医学杂志,2012,28(9):1549-1550.

[2] 陈彩玲,袁鹏英,谷一薄,等.维持性血液透析高血压患者延续性护理应用效果评价[J].中国血液净化,2013,12(7):404-406.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.049.9597.02

本文编辑：赵小龙