促红细胞生成素治疗老年脑梗死的效果观察

董其皓，徐广燕，刘 丰，林喜喜

（潍坊医学院，山东 潍坊 261000）

促红细胞生成素治疗老年脑梗死的效果观察

董其皓，徐广燕，刘 丰，林喜喜

（潍坊医学院，山东 潍坊 261000）

目的观察脑梗死老年患者行促红细胞生成素治疗的效果。方法分析本院2016年2月～2017年2月收治的脑梗死120例老年患者资料，按照临床治疗方法不同分成两组，将行常规治疗54例设为对照组，将行促红细胞生成素治疗66例患者设为观察组，对比两组效果。结果观察组C反应蛋白（16.50±3.08）μg·L-1比对照组（21.80±3.50）μg·L-1低，梗死体积（4.09±0.20）cm3比对照组（5.37±0.65）cm3小，且总不良反应率3.03%比对照组18.52%低（P＜0.05）。结论脑梗死老年患者行促红细胞生成素治疗效果显著，可被临床推广、应用。

脑梗死；老年；促红细胞生成素；不良反应

脑梗死属于神经系统一种常见病，具较高患病率、致残率和致死率，且老年人为其好发人群，临床若不及时治疗或者治疗不当，严重者将危及生命安全，需强化临床医师和患者重视度[1-2]。本文对本院2016年2月～2017年2月已选脑梗死120例老年患者分别采取不同治疗方案的效果进行分析，现作如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

分析本院2016年2月～2017年2月收治的脑梗死120例老年患者资料，按照临床治疗方法不同分成对照组（54例）及观察组（66例），对照组男女比例30:24，年龄65～86岁，平均（72.46±3.13）岁，病程1～6 m，平均（3.45±0.12）m；观察组男女比例36:30，年龄65～87岁，平均（72.48±3.14）岁，病程1～6 m，平均（3.46±0.13）m；两组基线资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方案

对本研究对照组选择常规治疗方式，包括予降颅压、抗感染、脱水和给氧等。观察组选择促红细胞生成素（沈阳三生制药有限责任公司，S20113005，36000 IU/支）治疗：每次2000～3000 U，采取皮下注射方式，1周3次，两组均持续治疗3周后开始评估效果。

1.3 观察指标

观察、对比两组C反应蛋白水平、梗死体积和不良反应情况，包括肺部感染、消化道反应和发热。

1.4 统计学应用

本数据借助SPSS 21.0软件加以处理，正态计量资料借助（±s）形式，且正态计量数据的组间比较利用t检验；两组正态计数资料借助例数[n（%）]形式，计数资料组间率对比用x2检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组C反应蛋白水平和梗死体积对比

观察组治疗后C反应蛋白水平为（16.50±3.08）μg·L-1、梗死体积为（4.09±0.20）cm3，对照组分别为（21.80±3.50）μg·L-1、梗死体积为（5.37±0.65）cm3，观察组两项指标均较对照组优（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应对比

观察组治疗后总不良反应率较对照组低（P＜0.05，见表1）。

表1 两组不良反应对比 [n（%）]

3 讨 论

脑梗死是临床常见与多发脑血管病，为因机体脑动脉出现粥样硬化和血管损伤造成脑动脉管腔变窄，最终导致脑组织发生缺氧缺血坏死，其临床症状主要表现为头晕目眩、四肢无力和语言障碍等局源性神经功能缺损，且伴随人口老龄化趋势加剧及人们生活结构改变，此类疾病发病率呈不断上升趋势[3-4]。为寻求脑梗死临床有效治疗方法，本研究对脑梗死120例老年患者分别行常规治疗和促红细胞生成素治疗的C反应蛋白水平、梗死体积及不良反应情况进行对比分析。

本研究结果显示：治疗后观察组C反应蛋白水平较对照组低，梗死体积较对照组小，说明脑梗死老年患者行促红细胞生成素治疗效果满意，能够优化患者C反应蛋白水平，且缩小梗死体积。为进一步探究两种治疗方案安全性情况，本研究比较分析两组不良反应，显示：观察组总不良反应率较对照组低，说明脑梗死老年患者行促红细胞生成素治疗具较高安全性，能够减少不良反应的发生。促红细胞生成素属于一种新型神经保护类因子，其包含百个氨基酸，能够对患者机体造血系统的功能产生影响，且对幼红细胞的前体分化及增殖起到刺激作用，有利于网织红细胞地释放，并加速细胞内的蛋白质合成，对红细胞的生成具调节作用及促使患者机体携氧能力改善，从而显著缓解患者病情，优化其C反应蛋白水平和缩小梗死体积[5]。此外，考虑脑梗死致使脑组织出现缺氧缺血现象，介导复杂生理病理过程，炎症、氧化应激于疾病导致脑损伤中重要显著，且贫血与缺氧为调节促红细胞生成素产生关键因素。促红细胞生成素作为神经系统的内源型细胞因子，能够对参与患者脑梗死后的缺血损伤血流重建发挥重要作用，有利于保护患者神经功能，从而恢复机体缺血半暗带，使脑损伤减轻，进而缩小梗死体积，且降低毒性，保障患者安全。关于本研究患者选用促红细胞生成素治疗对具体疗效的影响，基于受样本例数等因素制约，待临床深入研究。

综上阐述，临床对脑梗死老年患者选择促红细胞生成素治疗的效果较常规方案满意，能优化患者C反应蛋白水平，缩小梗死面积，显著改善病情，且降低消化道反应、发热等不良反应发生概率，安全性较高，值得临床推广、应用。

[1] 鄂瑞芳,赵 琨.黄体酮治疗脑梗死患者的临床疗效及对IL-6、IgG、C3、TNF-α、LPA水平的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(8):71-73.

[2] 张 玲.醒脑静注射液治疗老年脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力学的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(24):6884-6886.

[3] 康梅娟,张旖旎,张保朝,等.依达拉奉注射液联合血栓通冻干粉治疗老年性脑梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(21):1930-1933.

[4] 朱风俊,贾东佩,张群英.阿托伐他汀钙对脑梗死的治疗作用及对Hs-CRP、IL-6、TNF-α炎症因子的影响[J].中国现代医学杂志,2014,24(20):81-84.

[5] 刘慧丽,梁丽贞,吴春丽.促红细胞生成素和血管紧张素受体拮抗剂对脑缺血再灌注后梗死体积和脑组织水肿的影响[J].实用药物与临床,2014,17(3):279-283.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9673.02

本文编辑：吴 卫