替吉奥胶囊姑息治疗晚期消化道肿瘤的临床探究

2017-11-03卜庆海

临床医药文献杂志(电子版) 2017年49期

关键词：姑息吉奥消化道

卜庆海

（江苏省响水县人民医院肿瘤科，江苏盐城 224600）

替吉奥胶囊姑息治疗晚期消化道肿瘤的临床探究

卜庆海

（江苏省响水县人民医院肿瘤科，江苏盐城 224600）

目的探讨替吉奥胶囊姑息治疗晚期消化道肿瘤的效果。方法选取晚期消化道肿瘤患者60例口服替吉奥胶囊，每天2次，分早晚服用，连续服用28天。一个周期后休息14天。分析疗效及不良反应。结果进行2个疗程后，肿瘤控制率达到68.33%，总有效率为28.33%。不良反应：皮肤、消化道、骨髓抑制较为普遍。结论替吉奥胶囊用于晚期消化道肿瘤能起到有效的抑制作用，在临床中有推广价值。

替吉奥胶囊晚期；消化道肿瘤；姑息疗法

消化道肿瘤包括胃癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、结直肠癌、小肠癌和胆道系统肿瘤等是最常见的消化道肿瘤。目前治疗仍以手术为主、其他手段为辅的综合性治疗，但面对手术治疗或者常规化疗或者放疗不能作为最佳治疗方法的时候，多采用姑息疗法[1]。我院使用替吉奥胶囊治疗60例因其他治疗方法无效的消化道肿瘤晚期患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院晚期消化道恶性肿瘤患者60例，患胃癌26例，小肠癌10例，结直肠癌9例，胆管癌6例，胰腺癌9例。其中，男35例，女性25例；年龄51～78岁，平均年龄（60.37±6.85）岁。

入选标准：①预计生存期大于3个月以上肿瘤晚期患者；②无严重的心血管，肾脏等重要脏器的器质性疾病；③患者通过手术或其他放化疗无法根治者；④KPS评分60分以上者；⑤签署患者知情同意。

1.2 治疗方法

单独服用替吉奥胶囊（厂家：山东新时代药业有限公司，商品名：维康达），80 mg/m2每天2次，早晚各一次，连续服用28天，一个周期后休息14天。2个周期后进行效果评估，根据患者情况酌情考虑调整治疗方案。

1.3 疗效评定

根据WHO评价标准：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。有效率（RR）=CR+PR，疾病控制率（DRC）=CR+PR+SD。

2 结果

2.1 近期疗效

经过2个周期的治疗，完全缓解5例，部分缓解12例，基本稳定24例，病情仍处于进展17例。肿瘤控制率达到68.33%，总有效率为28.33%。

2.2 不良反应

根据WHO化疗药物不良反应评定标准定分为0～Ⅳ度。见表1。

3 讨论

姑息疗法是对于不能治愈的肿瘤晚期患者给予能够被患者接受同时对于疼痛和其他症状能够缓解，提高生活质量，延长生命的一种方法。姑息治疗常含有常规的抗癌治疗手段，以期帮助患者获得尽可能好的生活质量。对于免疫功能低下的老年人由于各脏器功能衰弱且多伴发各种慢性疾病，对化疗耐受性更差[3]。因此温和有效的化疗方案往往适合该类患者。

本研究所选药物替吉奥胶囊，由替加氟和吉美嘧啶，奥替拉西组成，属于氟脲嘧啶衍生物U服抗癌剂。替加氟在肝脏经细胞色素P450系统作用生产5-FU。吉美嘧啶能够抑制二氢嘧啶脱氢酶，辅助替加氟使5-FU不被降解。奥替拉西不仅能够阻断氟尿嘧啶的磷酸化，而且降低氟尿嘧啶毒性[2-3]。口服替吉奥胶囊能够避免出现血栓风险，安全性高[4-7]。研究表明替吉奥胶囊治疗消化道肿瘤，不良反应较轻，患者易于耐受，对于愿意通过姑息疗法进行治疗的消化道肿瘤患者能够改善患者生活质量。