护理心理干预对癌症疼痛患者临床效果的影响

郑丽萍

（淄博万杰肿瘤医院，山东 淄博 255213）

护理心理干预对癌症疼痛患者临床效果的影响

郑丽萍

（淄博万杰肿瘤医院，山东 淄博 255213）

目的探讨护理心理干预对癌症疼痛患者临床效果的影响。方法选取我院2016年4月～2017年4月收治的癌症患者76例，设分为对照组和观察组，各38例，对照组采取常规护理，观察组在对照组护理基础上给予心理干预，对比两组患者临床症状评分及满意度。结果观察组的焦虑症状、精神症状及躯体症状在护理前后评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组总满意度89.47%优于对照组68.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理心理干预对癌症疼痛患者在临床上能有效改善心理状态，提高患者生存质量，值得临床推广应用。

心理干预；癌症；疼痛；效果

癌症是近年来影响人类健康重大疾病之一，临床上占据较高死亡率，一旦患上癌症，易出现绝望、孤独、恐惧及沮丧等负面心理状态，并且还会出现不同程度的疼痛，给患者生命健康和心理健康都带来影响[1-2]。因此，有效为癌症患者缓解不良心理、提高治疗癌症疗效及延长生存时间有着重大意义，此文将本院治疗的76例癌症患者采取针对性护理的过程与结果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月收治的癌症患者76例临床资料，设分为对照组和观察组，各38例，对照组男21例，女17例；年龄22～80岁，平均（54.62±8.13）岁；病程0.5～3年，平均（1.17±0.14）年；癌症类型：宫颈癌患者7例，肺癌患者12例，食管癌患者9例，乳腺癌患者10例；观察组男23例，女15例；年龄23～82岁，平均（55.46±8.53）岁；病程0.5～4年，平均（1.22±0.16）年；癌症类型：宫颈癌患者7例，肺癌患者12例，食管癌患者11例，乳腺癌患者8例；两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，具体方法：①建立良好关系：患者来到一个陌生环境易感到恐惧不安状态，护理人员应积极主动与患者亲切沟通，耐心地回答患者提出的问题并消除疑虑，构建良好护患关系，能够更全面掌握患者综合信息，便于后期护理工作；②心理跟踪护理：患者因患病后存在恐惧、焦虑、紧张等负面情绪，护理人员需密切注意患者的日常，加强巡视，发现异常症状应及时通知医师，以免错过救治的黄金时间，与患者介绍成功病例，探讨轻松、积极向上话题，缓解患者的负性情绪，树立治疗信心；③化疗阶段护理：有研究表明，疾病的康复与治疗和精神因素密切相关，化疗期间患者的精神面貌会比较消极与疲惫，医护人员简单介绍化疗目的，具体有药物、适应性、可行性、不良反应等，再联合家属多给患者感情支持，多鼓励患者增加治疗信心。

1.3 观察指标

比较两组患者的焦虑症状、精神症状及躯体症状护理前后的评分，满分为20分，症状评分越高，说明症状越严重；采用自制满意度评分表对比两组护理满意度，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理后心理状态及症状评分

观察组的焦虑症状、精神症状及躯体症状在护理前后评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组临床护理满意度

观察组总满意度89.47%显著优于对照组68.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表2。

表1 对比两组护理前后心理状态及症状评分（±s，分）

表1 对比两组护理前后心理状态及症状评分（±s，分）

注：与对照组比较，P＜0.05。

类别观察组（n=38）对照组（n=38）护理前护理后护理前护理后焦虑症状15.43±5.898.77±4.2915.86±5.7310.31±4.94精神症状8.35±3.524.26±1.778.21±3.636.37±2.05躯体症状5.96±2.743.33±1.695.92±2.534.08±1.94

表2 对比两组临床护理满意度 [n（%）]

3 结 论

近年来，癌症已成危害人类生命健康的疾病之一，发病人群年轻化趋势也在逐年增长，而癌症的发病机制除和理化因素有关外，心理及社会因素也有密切关系[4]。当患者已出现悲观、沮丧、绝望等情绪，还会致使中枢神经负重紧张，连接把机体免疫力降低，进而增加人体发病因素的敏感性还会提高癌症发病率[5]。

相关研究表明，癌症患者在放化疗的过程中自身机体会出现鲜明的不良反应，如恶心、呕吐、疼痛等，对此也会诱发出一定程度的不良情绪，针对放化疗治疗患者应用心理护理干预，对保障放化疗疗效，提高患者生活质量有着重要意义[6-7]。本研究结果显示：观察组的焦虑症状、精神症状及躯体症状在护理前后评分均优于对照组，观察组总满意度89.47%优于对照组68.42%。分析其原因可能为：①建立良好关系：积极主动的交流可先缓解患者对新环境的陌生感，降低患者对医护人员的警惕性；构建良好护患关系除了可全面了解患者的综合信息外，还可为后续的护理发展工作做好铺垫；②心理跟踪护理：患者自身系统是心理护理体系中的核心，心理状态良好还能促进康复，对提高自身机体免疫力有着重要意义；③化疗阶段护理：从患者角度而言，面对已发生的疾病，就需先战胜恐惧、焦虑等负面情绪[8]。遵照医护人员的治疗方案积极配合，树立治疗信心，多与医护人员沟通表达真实想法，有助于医护人员及时调节治疗方案。受时间与样本例数等原因条件有限，关于对癌症疼痛患者实施护理心理干预在临床上的护理效果，还有待临床进一步研究。

综上所述，癌症疼痛患者临床应用护理心理干预对后能够有效改善心理状态，提高患者生存质量，促进和谐的医患关系，具有一定的应用价值[8]。

[1] 黄 青.优质护理服务在癌症晚期患者临终关怀中的应用[J].临床医药文献杂志.2016,3(38):7596.

[2] 朱文丽,朱楚玉.护理心理干预对癌症疼痛患者生活质量的影响[J].中国校医.2015,29(3):206-207.

[3] 岳志丽.63例癌症疼痛患者的护理体会[J].疾病监测与控制杂志.2016,10(3):247-249.

[4] 刘二凤,李远娟,李雪平.癌症晚期患者心理护理与疼痛管理相结合的护理体会[J].临床医药文献杂志.2016,3(58):11584.

[5] 汪新菊,瞿广桥,熊琼英.个性化护理干预对晚期癌症患者疼痛的影响[J].中华全科医学.2015,13(12):2050-2059.

[6] 姚淑梅.优癌症患者心理护理重要性[J].世界最新医学信息文摘.2016,16(104):361-362.

[7] 周茹珍,厉坤鹏,王海霞,等.癌症病人濒死期护理路径在临终关怀病房的应用研究[J].护理研究.2016,30(7):2370-2373.

[8] 袁慧丽,李 玲.姑息护理在终末期癌症患者中的应用分析[J].中国实用医药.2016,11(3):229-231.

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.049.9631.02

本文编辑：赵小龙