高龄胆囊炎患者围手术期的预见性护理体会

王 欣

（正定县人民医院，河北 石家庄 050800）

高龄胆囊炎患者围手术期的预见性护理体会

王 欣

（正定县人民医院，河北 石家庄 050800）

目的探究预见性护理对于高龄胆囊炎患者围手术期治疗过程中的应用效果。方法选取我院2015年11月～2016年11月收治的高龄胆囊炎患者100例作为研究对象，通过随机数字表的应用将其分为对照组与干预组，各50例。通过对于两种不同方法的应用，将这一过程中患者的恢复情况以及并发症情况进行记录，以方便之后的对比。结果干预组的总有效率明显高于对照组，其并发症发生率则明显低于对照组。结论在对于高龄胆囊炎患者进行护理的过程中应采用预见性的护理方式，从而提升护理的综合效果，并且降低术后并发症出现的可能性。在今后的临床过程中可以对于预见性护理方法进行广泛的应用。

高龄；胆囊炎；围手术期；预见性护理

胆囊炎主要是由于化学性刺激或细菌刺激对于胆囊部位造成的影响，导致胆囊部位出现了一些病变情况，该疾病在当前的病发率较高，主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。导致胆囊炎的主要原因有不注意卫生、饮食不规律情绪失调以及免疫力低下等。本文结合本院的100例高龄胆囊炎患者展开了分析，从而对于预见性护理的综合效果进行进一步的探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月～2016年11月收治的高龄胆囊炎患者100例作为研究对象，按照随机数字表的方法将其分为对照组和干预组，各50例。对照组中男27例，女23例，年龄61～86岁，平均（72.43±4.12）岁，干预组中男26例，女24例，年龄60～85岁，平均（71.93±3.99）岁，两组患者的年龄、性别以及病情等方面均不存在明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 患者纳入标准和排除标准

被选中的100例患者应满足以下条件：通过检查确定其患有胆囊炎；年龄在60岁以上；不具有脑部以及精神方面的疾病；在治疗过程中谨遵医嘱，积极地配合医生进行治疗；家属知情，并且签署了知情书。满足以上条件后就可以对于患者的档案进行建立，并且交由相关部门进行保管。

1.3 治疗方法

两组患者在治疗过程中均采用全麻的方式进行手术，运用腹腔镜对于胆囊进行切除。其中对照组采用常规的护理方式，干预组则采用预见性护理方式进行应用。干预组的预见性护理内容如下，总共分为三点：

（1）术前准备。由于高龄患者的自身耐受性较差，并且由于免疫力低下胆囊炎发展迅速，对于患者自身来说十分不利，因此就需要医护人员在术前开展全面的准备工作。例如在术前应该对于患者进行完全的禁食，防止胃肠道在手术过程中存在食物，科学的对于胃管以及尿管进行置入，并且在术前还应帮助患者将手术部位的毛发进行清理，以降低感染发生的可能性，术前还应对于抗生素进行注射。

（2）心理护理。患者大多对于手术存在恐惧心理，医护人员应该及时的与患者进行沟通，讲述手术过程、注意事项，并且进行心理疏导，帮助患者缓解内心的压力，树立起患者对于自身病情治愈的自信心，消除患者内心存在的恐惧以及担忧，从而在手术过程中更好的与医生进行配合。

（3）术后护理。由于患者在手术的过程中采用全身麻醉方法，因此医护人员应该进行常规麻醉后的护理，对于患者手术处进行观察，并且定时观测其生命体征，一旦发现异常及时的对于相应措施进行采取。待患者完全清醒后可以帮助其进行一些体位的转换，以增强患者的舒适性，在这一过程中可以采取一些早期的康复训练，帮助患者进行康复，并且实现进一步降低患者的术后并发症的作用。若患者在术后麻醉效果过后存在严重的疼痛情况，医护人员可以对于止痛针进行应用。

1.4 观察指标

我们对于两组患者的治疗效果进行观察，观察指标分为四类，即有效、显效、好转以及无效。有效为患者对于医生的治疗十分满意，手术成功，并且无并发症出现；显效为患者较为满意，出现轻微的并发症，但基本正常；好转为患者指标大体恢复正常，并发症有效地进行了处理；无效即为各指标无明显的好转。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果比较

对于两组患者的有效率进行统计，我们发现干预组的总有效率为96%，明显高于对照组84%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者术后并发症情况对比

对比两组患者的并发症情况，我们发现干预组出现的并发症例数为9例（18%），对照组出现并发症例数为22例（44%），干预组情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后并发症情况对比（n，%）

3 讨 论

高龄胆囊炎患者由于年龄较大，抵抗力较低，身体状况较差，因此其并发症发生的概率较大，在护理的过程中存在着一定程度的难度，因此就需要我们在护理的过程中对于患者进行全程的观察和检测，以提升手术后的综合效果。通过本次研究，我们发现干预组患者的护理效果总有效率为96%，明显优于对照组84%，并且其并发症的发生率也明显的低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见在今后的高龄胆囊炎患者围手术期的过程中应对于预见性护理进行广泛的应用，从而进一步提升患者手术后的综合效果以及降低患者的并发症出现可能性，增强患者的恢复情况。

[1] 宋佳佳.高龄胆囊炎、胆结石患者围手术期的预见性护理分析[J].中国继续医学教育.2015,7(23):212-213.

[2] 王 印.高龄胆囊炎患者围手术期的预见性护理[J].中国伤残医学.2015,23(21):143-144.

[3] 熊 芳,龚继燕.论高龄胆囊炎患者围手术期的预见性护理[J].医药.2017(2):250.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.049.9630.02

本文编辑：赵小龙