腹腔镜辅助下胃肠肿瘤切除术的护理配合初探

●杨慧

腹腔镜辅助下胃肠肿瘤切除术的护理配合初探

●杨慧

目的：探析腹腔性辅助下胃肠肿瘤切除术的护理配合效果。方法：选取我院接收诊治的患有胃肠肿瘤病症84例患者为研究资料，对所有患者均采取胃肠肿瘤切除术。依照数字单双号的形式将其分两组，每组42例。予以独自在实施常规方法护理，在常规护理的基础上，予以试验组实施综合护理干预，比较观察试验组和对照组患者的临床护理效果。结果：71.43%是对照组患者的护理满意度，显著低于试验组患者的90.48%（P＜0.05）；试验组患者的术中出血量、手术时间及术后并发症情况均低于对照组（P＜0.05）。结论：对患者行胃肠肿瘤切除术的同时配合综合护理干预，既能使术后并发症率降低，而且还能使患者的护理满意度提升。

综合护理；胃肠肿瘤切除术；腹腔镜

在消化道肿瘤疾病中胃肠肿瘤属于临床常见且多发病症，具有较高的发生率。由于此病症在早期阶段具有隐匿性，易被患者所忽略，当临床病症显著时病情通常都已属于中晚期[1]。手术方法是治疗该疾病的主要手段，但由于大多数患者对胃肠肿瘤病症的认识较为缺乏，再加上受病症疼痛影响，使其易出现焦虑、烦躁等负性情绪，从而能降低治疗效果。对此，在临床治疗的同时，医护人员都会配合应用护理干预。为进一步探究腹腔性辅助下胃肠肿瘤切除术的护理配合效果，现做出报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年7月-2017年2月我院接收诊治的患有胃肠肿瘤病症84例患者为研究资料，排除伴有严重精神病症患者，所有患者均已签署同意书。依照数字单双号的形式对其分组，对照组42例，男23例，女19例；年龄区间41-78岁，平均年龄（59.4±3.2）岁。试验组42例，男24例，女18例；年龄区间42-79岁，平均年龄（60.3±3.1）岁。经检查，被选患者均伴有大便习惯改变、血便及腹胀等病症表现。把试验组和对照组患者的临床资料情况对比（P＞0.05），组间数据资料情况可比较。

1.2 方法

对所有患者均采取胃肠肿瘤切除术，在此基础上，予以对照组实施常规方法护理，待患者入院后，医护人员可简单介绍医院环境，做好术前准备工作，对患者的腹部进行清洗，并把腹部积气排出。叮嘱患者术前6小时禁饮，12小时禁食。予以试验组实施综合护理干预，护理方案如下：在手术实施前，医护人员需加强与患者间交流，对其心理情况予以全面掌握，并向患者简单讲解手术治疗的注意事项及优势，这样能使患者的不良心理情绪得到改善。在手术期间，医护人员需先清点术中需用的医疗器械，防止发生器械缺乏问题。同时，医护人员需在腹腔镜下对手术进程予以密切关注，及时为医生传递敷料和器械，并为患者构建气腹。若患者腹腔发生渗血现象需立即清理，关闭气腹后，再次对器械进行清点。术后，医护人员需对患者的氧饱和度、心率及血压等生命体征情况密切观察，若发生伤口渗血现象，需立即予以对应护理，防止感染现象发生。

1.3 评价标准[2]

本院实施自制护理质量评价表，护理评价内容具体如下：服务及时性和护理质量、服务态度和护理安全及管理规范性等五项，每项20分，共计一百分。非常满意评分区间在80至100内，一般评分区间在60至79内，不满意评分区间在＜60分内。

1.4 统计学处理

本研究对于统计学的分析可实施SPSS12.0软件进行，以卡方检验的形式对比计数数据的比较，以t检验的形式对比计量数据的比较。。检验结果以P＜0.05说明数据间差异性存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析试验组和对照组患者的护理满意度

71.43 %是对照组患者的护理满意度，90.48%是试验组患者的护理满意度，相比两组，试验组显著高于对照组（P＜0.05）。具体数据对比见表1。

表1 对比分析试验组和对照组患者的护理满意度[n（%）]

2.2 对比分析术后对照组与试验组患者的各指标情况

术后，试验组患者的术中出血量及手术时间情况显著低于对照组，组间数据对比存在差异性（P＜0.05）。具体数据对比见表1。在对照组患者中，有6例出现术后并发症，占其比例14.29%；在试验组患者中，有1例出现术后并发症，占其比例2.38%。经比较，试验组显著低于对照组（P＜0.05）。

表2 对比分析术后对照组与试验组患者的各指标情况

表2 对比分析术后对照组与试验组患者的各指标情况

组别 例数 术中出血量（ml） 手术时间（min）对照组 42 11.4±2.7 73.3±14.3试验组 42 5.9±1.6 62.4±11.9 T值 / 11.357 3.797 P值 / 0.001 0.001

3 讨论

胃肠道肿瘤属于临床常见病症，易引发患者出现食欲降低、呕吐恶心等病症表现。伴随腹腔镜技术在临床中的广泛应用，腹腔镜手术已成为治疗胃肠肿瘤病症的主要手段。虽然此手术操作具有术后恢复快、出血量小及创伤小等特点，但因部分患者缺乏对手术治疗的认识，使其很容易出现烦躁、焦虑等病症表现[3]。因此，对护理工作予以加强也是尤为重要的。从上述研究结果中可知，试验组患者的护理满意度优于对照组，而术后各指标情况则低于对照组（P＜0.05），说明，在行手术治疗的同时采取综合护理干预具有较好的临床应用价值。因为相比常规护理，综合护理更具全面化，将其应用到临床治疗中，能有效提升患者和医护人间的交流，能够对患者的病情状况进行及时掌握。此外，通过告知患者手术治疗的相关注意事项、方法，以及病症的有关知识，不仅能使患者的耐受性得到提升，同时还能使患者的护理配合度提高。

总之，对患者行胃肠肿瘤切除术的同时配合综合护理干预，既能使术后并发症率降低，而且还能使患者的护理满意度提升，值得应用推广。

（作者单位：扬中市人民医院）

[1]于凤娟.腔镜下行胃肠肿瘤切除术的护理要点分析[J].中国医药指南,2017,15(7):273-273.

[2]范士元.腹腔镜辅助下胃肠肿瘤切除术的护理配合探讨[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(2):238-239.

[3]乔志燕,周琰,张莉.浅谈腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理[J].中国现代药物应用,2015,9(9):181-182.