责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响

●张萍

责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响

●张萍

目的：探究责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响。方法：选择2016年在本院心血管内科接受治疗和护理的80例冠心病患者作为研究对象，将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，对照组患者行常规护理，研究组患者行责任制护理，对比护理质量以及患者病情康复情况。结果：研究组患者沟通能力、责任心、应急能力和护理熟练度等护理质量评分均高于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者心绞痛发作、心绞痛稳定、活动受限以及治疗满意度等康复情况均优于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：责任制护理可以提升护理质量，稳定患者病情，具有较高的临床应用价值。

冠心病；责任制护理；护理质量

冠心病是中老年人群常见的疾病，并且发病率呈现逐年提升的趋势，在对患者的护理中，常规护理方式已经难以满足患者的护理要求，责任制护理属于新型的优质护理模式，已经逐渐应用于患者的临床护理中，但是关于责任制护理对冠心病患者护理质量以及康复情况的影响研究相对较少[1]。本文主要结合在本院接受治疗和护理的80例冠心病患者，探究责任制护理对患者的护理质量以及病情康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选择2016年在本院心血管内科接受治疗和护理的80例冠心病患者作为研究对象，男性患者44例，女性患者36例，患者年龄40-73岁，平均年龄（56.5±2.1）岁。（1）纳入标准：①患者符合WHO临床诊断标准；②患者符合国际心脏病学会标准；③患者同意本次研究且签署知情同意书。（2）排除标准：①恶性肿瘤患者；②需要心脏手术患者。将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，两组患者在性别、年龄及病情等方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组患者均行心电监护、高流量吸氧、硝酸酯类以及钙离子拮抗剂，同时给予患者调脂和抗血栓药物。对照组患者行常规护理模式，给予患者常规用药护理和病情护理。研究组患者行责任制护理模式，措施如下：（1）建立责任护理组，将心内科护理人员分为2组，每组5名护士，包括1名组长，1名责任护士，每个小组管理1组患者，组长负责全面管理，责任护理负责参与执行风险护理操作，护士开展基础护理。（2）在患者入院后，小组对患者的基本情况进行全面的分析，并且加强与患者家属的沟通，对患者进行宣教以及心理护理，同时指导患者通过情绪转移方式来调节心理，保证乐观的态度，且对患者行饮食及按摩护理。（3）在患者出院后，责任护士要建立沟通方式，通过电话以及微信的方式来进行随访，及时了解患者的情况，给予针对性的护理方案。对比观察两组患者护理效果。

1.3 观察指标

采用护理质量考察表对护士的护理质量进行评价，包括沟通能力、责任心、应急能力以及护理熟练度4个维度，每个项目的总分为100分，护士得分越高，护理质量越高。

采用西雅图心绞痛量表对患者的康复情况进行分析：本次研究主要采用心绞痛发作、心绞痛稳定、活动受限以及治疗满意度四个维度来进行分析，总分为100分，患者的得分越高，康复情况越好。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 护士护理质量评价情况

在本次研究中，研究组患者沟通能力、责任心、应急能力和护理熟练度等护理质量评分均高于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护士护理质量评价表

表1 两组护士护理质量评价表

组别 沟通能力 责任心 应急能力 护理熟练度研究组 98.2±2.2 92.1±3.6 90.1±5.2 96.1±3.0对照组 80.2±4.4 78.6±2.9 79.1±3.1 80.1±4.3 t 13.221 10.205 8.264 10.100 P 0.001 0.010 0.026 0.011

2.2 两组患者康复情况对比

在本次研究中，研究组患者心绞痛发作、心绞痛稳定、活动受限以及治疗满意度等康复情况均优于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者康复情况对比表

表2 两组患者康复情况对比表

组别 心绞痛发作 心绞痛稳定 活动受限 治疗满意度研究组 90.1±10.1 88.6±10.2 79.2±9.4 82.5±4.5对照组 81.2±2.6 78.1±8.4 67.0±8.0 69.4±5.8 t 8.110 9.654 12.254 15.810 P 0.021 0.014 0.006 0.001

3 讨论

在本次研究中，研究组患者沟通能力、责任心、应急能力和护理熟练度等护理质量评分均高于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明在对冠心病患者的护理中，采用责任制护理模式，可以提升护士的护理质量，其主要是由于在对患者的护理中，常规护理模式下，其对护士的护理质量要求相对较低，护士仅仅需要完成日常的病情护理及生活护理即可，但是在责任制护理模式下，其对护士的沟通能力、责任心、应急能力以及护理熟练度提出了更高的需求，护士需要通过沟通来对患者行心理护理和日常交流，保证患者的心情舒畅；通过责任心，可以建立与患者的信任度关系，并且可以提升护士的责任感；通过应急能力，可以处理冠心病患者的突发状况；通过护理熟练度，可以更好的帮助护士完成护理操作。在本次研究中，研究组患者心绞痛发作、心绞痛稳定、活动受限以及治疗满意度等康复情况均优于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明在对冠心病患者的护理中，采用责任制护理模式，可以更好的稳定患者的病情，其主要是由于在对患者的护理中，常规护理模式缺乏对患者的关注，而责任制护理模式则对患者行心理护理、疾病护理以及出院护理等模式，可以全过程关注患者的病情，从而护理更加具有针对性，进而可以稳定患者的病情，改善患者的预后，相比于常规护理模式，其具有更高的临床应用价值。研究人员指出，对冠心病患者行责任制护理模式，可以稳定患者的病情，降低心绞痛的发作次数[2]。

总之，在对冠心病患者的护理中，采用责任制护理模式，可以提升护士的护理质量，同时可以促进患者的康复，具有较高的临床应用及推广价值。

（作者单位：太原市人民医院）

[1]张密.责任制护理小组管理模式对冠心病患者生活质量和心功能的影响[J].临床护理杂志，2016，02:69-71.

[2]李学红，刘永霞.综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，45:275-279.