纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果研究

●刘洁

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果研究

●刘洁

目的：在重症肺部感染患者治疗期间采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗，研究治疗效果。方法：本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的重症肺部感染患者中选取54例作为样本人群，就诊时间段是2015年8月～2016年8月，按照随机数字表法对54例患者实行均分，2组患者分别命名为研究组和参照组，每组27例患者。对于参照组患者来说，在治疗过程中应用常规抗感染治疗+普通吸痰管吸痰处理，对于研究组患者来说，在治疗过程中应用常规抗感染治疗+纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗。结果：研究组患者临床总有效率、住院时间以及细菌消除率显著性更佳，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05。结论：在重症肺部感染患者治疗期间采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗，治疗效果较为显著。

重症肺部感染；纤维支气管镜吸痰；肺泡灌洗

本组探究中选取54例患者，探究目的是深入分析在重症肺部感染患者治疗期间采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般基础性临床资料

参与本次探究的54例患者均选自我院所收治的重症肺部感染患者中，就诊时间是2015年8月至2016年8月，组别是2组，分组方法是随机数字表法，分别为研究组（n=27）和参照组（n=27）。研究组中男女患者例数分别是17例、10例，患者年龄在79岁至41岁不等且中位年龄为（57.14±3.65）岁；参照组中男女患者例数分别是16例、11例，患者年龄在78岁至42岁不等且中位年龄为（56.31±4.54）岁。给予2组患者各项临床资料对比结果为P＞0.05且无统计学意义存在。

1.2 方法

对于参照组患者来说，在治疗过程中应用常规抗感染治疗+普通吸痰管吸痰处理，利用抗菌药物给予患者病情有效控制，吸痰时，需要合适的普通吸痰管给予患者吸痰处理；

对于研究组患者来说，在治疗过程中应用常规抗感染治疗+纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗，常规抗感染治疗同参照组患者，纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗方法：需要利用纤维支气管镜以及相关配套附件并彻底吸净患者气管内分泌物，给予患者展开负压吸引治疗。

1.3 临床疗效判定标准[1]

当患者经过不同治疗后临床症状（肺部湿啰音、胸痛等）基本消失且中性粒细胞以及白细胞均恢复正常范围、胸部CT或者胸片显示患者病灶部位已彻底吸收则判定为显效；当患者经过不同治疗后临床症状（肺部湿啰音、胸痛等）有效好转且中性粒细胞以及白细胞均接近于正常范围、胸部CT或者胸片显示患者病灶部位明显吸收则判定为有效；当患者经过不同治疗后临床症状（肺部湿啰音、胸痛等）、中性粒细胞以及白细胞、病灶部位不符合以上标准则判定为无效。临床总有效率是显效率+有效率。

1.4 统计学处理

对本次参与探究的54例重症肺部感染患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS19.0软件，本组中计量资料用（均数±标准差）形式表示，经t检验后P＜0.05则表示统计学意义存在；本组中计数资料用率的形式表示，经X2检验后P＜0.05则表示统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比分析

2组患者经过不同治疗后获得的组间数据（临床总有效率）得出明显研究组患者更佳的结论，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05，详情参见表1。

表1 2组患者临床疗效对比

2.2 对比分析

2组患者经过不同治疗后获得的住院时间以及细菌消除率得出以下结论：研究组患者更佳，对比参照组患者存在统计学意义且P＜0.05，详情如下：研究组患者住院时间以及细菌消除率分别是（12.6±2.4）d、88.88%（24/27）；参照组患者住院时间以及细菌消除率分别是（20.8±3.3）d、59.25%（16/27）。经过统计学检验，t=10.4421，X2=6.1714。

3 讨论

重症肺部感染在临床上较为常见和多发且病情较为复杂[2]，导致临床治疗难度加大，主要临床特征包括痰液增多以及咯痰无力，部分患者存在呼吸不畅等临床表现，导致患者生活质量下降。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗具体方法[3]：术前4小时至6小时，需要给予患者禁食操作，在展开检查时，需要利用纤维支气管镜以及相关配套附件并协助患者取位仰卧位，将患者肩部略微垫起，将患者头部摆正，在给予患者鼻腔以及咽喉麻醉时需要利用浓度为2%的利多卡因溶液，彻底吸净患者气管内分泌物并利用纤维支气管镜给予患者局麻[4]，麻醉药物是浓度为2%的利多卡因溶液，嵌入纤维支气管镜的部位是支气管亚段并在其中注入20ml至30ml生理盐水，给予患者展开负压吸引治疗并给予患者4次至6次灌注治疗。

本组探究中，研究组患者临床总有效率是96.29%，住院时间以及细菌消除率分别是（12.6±2.4）d、88.88%，显著性更佳。

综合以上理论得出，在重症肺部感染患者治疗期间采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗的治疗效果较为显著，值得临床推荐。

（作者单位：邢台市第三医院重症医学科）

[1]张春玲.纤维支气管镜吸痰联合抗生素灌洗治疗重症肺部感染疗效观察[J].中国基层医药,2014,21(12):1809-1811.

[2]何亚丽.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效评价[J].中国现代药物应用,2014,8(2):105-106.

[3]罗彬,于湘友,姜华等.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用[J].中国老年学杂志,2014(10):2656-2658.

[4]白桂红.纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床分析[J].中国临床医生,2014(8):47-48.