中医食疗对肿瘤患者生存质量影响的临床研究

●李芬芳

中医食疗对肿瘤患者生存质量影响的临床研究

●李芬芳

目的：分析探讨中医食疗对肿瘤患者生存质量的影响。方法：资料选取2012年5月到2013年6月某院中医肿瘤科的138例肿瘤患者住院病历，所有患者均在本院接受中医或西医治疗，平均分为三组，各46例患者，分为不接受食疗组（A组）和接受食疗组0-1次/日（B组），以及接受食疗组1次/日以上（C组），分别比较3组患者治疗前后的主症评分、饮食障碍评分。结果：A组患者主症评分以及饮食障碍评分无任何改变（P＞0.01），而B组和C组主症评分和饮食障碍均较治疗前有所下降（P＜0.01），但C组明显较B组分数低（P＜0.01）。结论：采用中医食疗法可有助于提升主患者生活质量，副作用较少容易被患者接受。

中医食疗；肿瘤；生活质量；临床研究

随人们生活水平和质量的不断提高，使得食物疗法也逐渐的走进我们，无论是健康还是疾病对于饮食是生活的重要环节，本次主要研究中医食疗对肿瘤患者的生活质量影响，现将报告总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月到2013年6月某院中医肿瘤科的138例主患者住院病历，所有患者均在本院接受中医或西医治疗，分为不接受食疗组（A组）和接受食疗组0-1次/日（B组），以及接受食疗组1次/日以上（C组），排除三组患者无法进食、精神障碍。A组46例患者中男22例，女24例，平均年龄为（59.8±3.8）岁，其中有乳腺肿瘤9例、甲状腺肿瘤12例、胃肉瘤10例，其他肿瘤15例，临床分期：I期4例，II期12例，III期8例，IV期22例；B组46例患者中男20例，女26例，平均年龄为（58.9±4.1）岁，其中有乳腺肿瘤8例、甲状腺肿瘤10例、胃肉瘤11例，其他肿瘤17例，临床分期：I期5例，II期10例，III期7例，IV期24例；C组46例患者中男21例，女25例，平均年龄为（58.2±4.7）岁，其中有乳腺肿瘤8例、甲状腺肿瘤8例、胃肉瘤9例，其他肿瘤21例，临床分期：I期4例，II期9例，III期9例，IV期24例。对比三组患者无明显差距（P＞0.01）。

1.2 治疗方法

1.2.1 A组

A组患者不接受中医食疗。

1.2.2 B组

B组患者接受每日一次的中医食疗。

1.2.3 C组

C组患者平均每日接受一次以上中医食疗。食疗I号方：党参、白术、大枣、茯苓、炙甘草等中药熬制而成，主要功效为健脾益气。食疗II号方：沙参、陈皮、麦冬、太子参、玉竹、石斛等中药熬制，主要功效为滋阴润肺。食疗III号方：滑石、猪苓、苦参、薏苡仁、荷叶等中药熬制，主要功效为清热祛湿。使用周期为每周5天，且使用过程中根据中药辨证法选择用药。

1.3 观察指标

对比三组患者治疗前后主症评分、饮食障碍评分。治疗周期为4-8周时间[1]。

1.4 疗效判定标准

主症和饮食障碍评分均分为1、2、3级，而主症评分为1级：全身疼痛、乏力、气喘、失眠、燥热、呕吐、喘憋、腹泻等症状感受轻微，可以忍受；2级：全身全身疼痛、乏力、气喘、失眠、燥热、呕吐、喘憋、腹泻等症状感受明显，使用药物后可以忍受；3级：全身疼痛、乏力、气喘、失眠、燥热、呕吐、喘憋、腹泻等症状感觉无间歇，使用药物无任何改变。而食物障碍评分为1级：进食障碍程度可以自行克服；2级：进食障碍程度明显，无法克服；3级：需采用肠外营养静脉注射法缓解进食障碍[2]。

1.5 统计学方法

所有收集数据均采用统计学SPSS19.0软件计算处理，采用x±s表示组间标准差，且当P＜0.01时说明本次对比差距有统计学意义。

2 结果

2.1 对比三组患者治疗前后主症评分 详见表1。

表1 对比三组患者治疗前后主症评分 （

表1 对比三组患者治疗前后主症评分 （

组别 例数 治疗前 治疗后A组B组C组46 46 46 3.21±0.59 3.19±0.62 3.24±0.61 2.59±0.38 2.16±0.25 1.36±0.17

2.2 对比三组患者治疗前后饮食障碍评分 详见表2。

表2 对比三组患者治疗前后饮食障碍评分

表2 对比三组患者治疗前后饮食障碍评分

1.96±0.84 1.60±0.78 1.36±0.31组别 例数 治疗前 治疗后A组B组C组46 46 46 2.19±0.74 2.16±0.83 2.13±0.99

3 讨论

当今社会对人类最大的威胁就是疾病，近些年患恶性肿瘤数量逐年攀升，由于肿瘤的发展过程较为局部，逐渐的影响患者味觉、肝功能和神经系统，进而加上确诊后大幅度的放化疗使得患者出现食欲骤减、乏力、免疫系统下降等症状，严重的影响患者生活质量。而对于恶性肿瘤的治疗主要研究提升患者生存质量的基础上治疗疾病的扩散[3]。中医食疗具有历史悠久、理论独特等优点，查阅《备急千金翼方》中曾说道：“以食治之，食疗不愈，然后命药”。而随近些年医疗水平和生活质量不断提升，对于医学模式也发生改变，将传统的单纯注重癌细胞清除转变到提升患者免疫系统，减轻患者全身毒性和不良反应，进而提升患者生活质量和进一步的生物学治疗。对于肿瘤常规治疗为手术和放化疗方法，但经过临床研究发现对于采用常规治疗后患者可出现不同程度的乏力、恶心、呕吐、食欲不振以及腹泻等不良反应，严重的影响患者日常生活。中医认为脾和胃为人体气血生化之源，为全身供应的主要器官。若脾胃之气不足可导致全身精微传输受阻，五脏六腑若微循环不畅可导致全身乏力、食欲不振。而单纯健脾，导致脾胃一阴一阳，对立统一，可出现恶心呕吐、痰瘀气滞等症状。可见对于恶性肿瘤患者的生活质量提升尤为重要，而提升健脾和胃为主要办法。对于食疗I、II、III号可有效中和脾胃，改善患者原有的生活质量。通过本次调查可见采用中医食疗可有效降低患者主症评分和饮食障碍评分，而对比使用次数发现，平均一日一次以上的患者两项调查治疗分数明显较平均一日一次以内的患者低，且差距显著（P＜0.01）。综上所述，对于中医食疗发可有效改善患者生活质量，且患者在治疗过程中无副作用和并发症发生，值得临床大力推广。

李芬芳，女，汉族，1986年7月生于广东省兴宁市，毕业于广州中医药大学，中医学专业，医学硕士。目前单位∶遵义医药高等专科学校，中医系，邮编563000,助教，研究方向中医肿瘤。

（作者单位：遵义医药高等专科学校）

[1]金志良, 徐炎华. 中西医结合联合化疗对晚期结肠癌患者免疫功能及生活质量的影响[J]. 湖北中医药大学学报, 2016, 18(2):25-28.

[2]周玲. 中医药对改善肿瘤患者化疗后生存质量的效果分析与建议[J]. 中医药管理杂志, 2016(3):9-10.

[3]王远萍, 傅益飞, 奚磊,等. 中医健康干预对社区慢性乙型肝炎患者生存质量的效果评价[J]. 实用预防医学, 2016, 23(1):54-56.

李芬芳（1986～），女，汉毕业于广州中医药大学，中医学专业，医学硕士，助教，研究方向为中医肿瘤。