胆结石手术患者术前焦虑的护理干预及应用价值探析

●施晓华

胆结石手术患者术前焦虑的护理干预及应用价值探析

●施晓华

目的：探讨胆结石手术患者术前焦虑的护理干预的价值。方法：将我院2016.3-2017.4期间胆结石手术患者76例作为实验对象，随机抽取其中38例患者作为对照组实施胆结石手术常规护理，将剩余38例患者作为观察组实施胆结石手术常规护理基础上的护理干预。比较两组患者临床护理满意程度和焦虑自评量表评分。结果：观察组胆结石手术患者术前的SAS评分为36.28±3.41较对照组患者SAS评分49.62±3.07显著降低，P＜0.05；观察组胆结石手术患者临床护理满意程度为34（89.47%）较对照组患者28（73.68）显著提升，P＜0.05。结论：胆结石手术患者在术前采取相应的护理干预措施有效缓解患者焦虑、恐惧情绪，提高其临床护理配合度，促进手术顺利完成。

胆结石；手术；术前焦虑；护理干预

胆结石会造成患者右上腹向四周的放射性疼痛，且胆结石疾病比较复杂，临床多采取手术治疗手段[1]。患者因对手术恐惧，担心麻醉和疾病预后心理上承受较大压力，有着不同程度的焦虑和不安情绪。不良的情绪影响患者对医护人员的信任、对临床配合程度，不利于手术进行和术后预后康复[2]。术前的护理干预针对患者的心理状态和对疾病认知进行的一系列具有针对性的护理措施，本研究选择我院2016.3-2017.4期间收治的76例胆结石患者，并随机选择其中的38例患者作为观察组，实施术前护理干预，以期寻求护理干预对胆结石患者术前焦虑的影响，取得较为满意效果，现报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 资料

所有研究对象均签署本研究知情同意书，在2016.3-2017.4期间收治的76例胆结石手术患者的分组上，采取完全随机原则分为人数均等的观察组和对照组。对照组（38例）男性患者21例，女性患者17例，年龄范围在31-65岁之间，平均年龄为48.32±5.08岁，病程在1-3年，平均病程为2.03±0.28年；观察组（38例）男性患者23例，女性患者15例，年龄范围在33-62岁之间，平均年龄为42.31±4.26岁，病程在1-4年，平均病程为2.51±0.16年。两组患者均符合临床胆结石诊断，所有患者均同意进行胆结石手术，排除有心血管和肝肾疾病患者，排除有智力和意识障碍患者。两组胆结石患者在性别、年龄、病程上的统计学比较有区别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组胆结石手术患者采用常规护理，包括术前常规检查、饮食指导和术前体位训练等。观察组胆结石手术患者在常规护理基础上增加护理干预。①患者入院后护士热情接待，向其讲解科室的环境。病房内通风，摆放绿色植物，减少不必要的探视人员，为其创造良好舒适的环境。②向患者进行疾病相关知识的宣教，提高对疾病的认知程度。与患者沟通手术流程、手术麻醉方式，告知患者胆结石手术成功的案例，提高患者治疗的信心。③术前有效的心理疏导是确保手术顺利进行的重要措施。护士应主动去了解患者内心的想法，尽量满足患者的要求。态度亲切、友好，使患者充分感受到医院对其的关心和照顾。适当转移患者的注意力，缓解其焦虑、紧张的心情。

1.3 疗效判断

采用临床护理满意度问卷作为患者护理满意度评价方式，总分在0-100，其中91-100分为非常满意；66-90分为满意，65分以下为不满意。SAS焦虑自评量表分值≥50分，表示患者有焦虑倾向，分数越高则为焦虑程度越深。

1.4 数据处理

SPSS22.0对本研究中所有胆结石手术患者数据进行处理，计量资料为SAS评分，计数资料为患者临床护理满意度，P＜0.05则有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组胆结石手术患者SAS评分低于对照组患者，SAS评分差异上有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 2组患者SAS评分比较

2.2 观察组胆结石手术患者护理满意度高于对照组患者，满意度差异上比较P＜0.05。如表2。

表2 2组患者护理满意程度比较

3 讨论

胆结石是临床中比较常见的疾病，且其发病率近年来呈现上升趋势，严重影响患者的身心健康和生活质量[3]。胆结石手术是目前临床中比较常见的治疗手段，但由于患者缺乏对疾病和手术治疗的认识，容易在术前产生焦虑的情绪，降低治疗效果[4]。因此胆结石手术患者术前的护理干预对手术顺利完成有重要的意义。护理干预通过对环境、心理和健康宣教等方式降低患者对医院的防备，更加信任医护人员，同时有效的缓解患者焦虑的心理情绪，促进治疗效果的提高。护理干预在常规护理基础上，通过对临床中患者存在的问题，提出相应的护理措施，给予患者有针对性、个性化的护理措施，旨在降低患者术前焦虑情绪。本研究结果中观察组胆结石手术患者在实施护理干预后其SAS评分显著低于对照组患者，P＜0.05。说明护理干预在胆结石手术患者术前中的应用，通过心理疏导、创造舒适环境以及加强患者对自身疾病的认知，减轻其术前焦虑心情。

综上所述，护理干预在胆结石手术患者中的实施，降低患者术前焦虑心理，提高患者对临床护理满意度，促进治疗效果的提升。

（作者单位：永康市中医院放射科）

[1]吴秀华.探讨人性化护理干预对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(20):232-233.

[2]夏捷,张跃,包雪青等.人性化护理干预对胆结石患者术前情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(33):4203-4205.

[3]朱敏.优质护理对改善胆结石患者术前焦虑的作用分析[J].当代临床医刊,2015,28(5):1631-1632.

[4]贾萍.综合性护理干预对胆结石患者术前不良情绪的影响[J].中国初级卫生保健,2016,30(3):86-87.

施晓华（1982～），女，护师，中专，主管护师，研究方向为外科护理学。