超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效

●曹化刚

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效

●曹化刚

目的：探究超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血患者的疗效，为临床医学提供治疗经验，帮助患者早日恢复身体健康。方法：选取我院自2015年12月～2016年12月确诊为基底节区脑出血的患者资料60例，作为试验的研究对象。按照随机分配的方式将这60例患者平均分为两组，即观察组与对照组两组，每组人数均为30例。对对照组的患者进行内科的保守治疗，而对观察组的患者则进行超早期微创穿刺引流术治疗。一段时间的治疗结束之后，对两组患者的神经功能缺失进行评分，评价患者的日常生活能力、治疗率，记录其学血肿吸收时间以及不良反应情况等等。详细记录有关数据，以便结果分析。结果：观察组的血肿完全吸收时间为（5．9±0．5）d，相比较于对照组具有明显的优势（P＜0．05），观察组的神经功能缺失评分为7．51±3．15，日常生活能力评分为97．11±3．44。其水平也显著优于对照组组患者相应评分（11．35±6．93vs．81．59±2．51），P＜0．05。结论：对基底节区脑出血患者进行早期的微创穿刺引流术治疗，能够提高治疗的总有效率，起到迅速恢复、减少不良反应的作用，能够帮助患者早日恢复身体健康，建议临床上广泛使用。

超早期微创穿刺引流术；基底节区；脑出血

临床上通过大量的试验研究以及临床经验发现颅内微创血肿引流手术是一种具有高疗效的高血压脑出血疾病的治疗方式。在本次试验中，我们采用超早期微创颅内血肿引流术治疗基底节区脑出血患者起到了不错的治疗效果[1]。显示出对基底节区脑出血患者进行早期的微创穿刺引流术治疗的确能够提高治疗的总有效率，起到迅速恢复、减少不良反应的作用。现试验结果报告结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自确诊为基底节区脑出血的患者资料60例，按照随机分配的方式将这60例患者平均分为两组，即观察组与对照组两组。观察组的30例患者当中，男性患者有21例，女性患者有9例，患者的年龄在39.1～52.8岁之间，患者的平均年龄为45.5岁。而对照组的30例患者当中，男性患者有19例，女性患者有11例，患者的年龄在38.2岁～52.7岁之间，患者的平均年龄为43.4岁。两组患者在年龄、性别、家族遗传病史、其它并发症史、家庭基本情况、精神状况等基本信息方面均无明显差异，确认不会影响试验数据以及试验结果，且所有患者均签署了本人以及家属同意书，确认清楚本次试验的调查内容并参与试验。

1.2 方法

对照组，采用保守的治疗方式进行血压血糖的控制，使患者脱水、止血，并每日注射神经营养药物。而观察组的患者则进行超早期微创穿刺引流治疗，治疗的过程中选择血肿面积最大的层面中心作为穿刺靶点，手术时利用直角定位尺对患者的同侧额部进行定位，建立血肿面积最大的层面投影，以确定三维数据和刺穿深度，对患者进行刺穿手术。手术之后的残留血肿要在次日行尿激酶血肿腔注入治疗，通过纤溶作用引流残存血凝块。在进行实验探究的过程当中，密切关注患者的身体反应状况，及时记录患者的身体指标数据，以便结果分析[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验；计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者精神功能缺失评分以及日常生活能力的评分

两组患者进行一段时间的治疗之后，记录患者的相关数据，进行精神功能缺失评分以及日常生活能力的评分比较。显示出观察组相较于对照组有明显的疗效优势，具体的试验数据如下表：

表1 治疗后两组神经功能缺失评分及日常生活能力评分比较

表1 治疗后两组神经功能缺失评分及日常生活能力评分比较

观察组 对照组 t值 P值神经功能缺失评分 7.51±3.15 11.35±6.93 6.930 ＜0.05日常生活能力评分 97.11±3.44 81.59±2.51 11.788 ＜0.05

2.2 两组患者治疗效果及不良反应评价

比较两组患者的治疗疗效以及这两只后的不良反应情况，显示出观察组的治疗疗效相较于对照组更加显著，且不良反应率更低，具体数据显示如下表：

表2 两组患者治疗效果及不良反应评价例（%）

3 讨论

采用微创颅内血肿清除术是一种较为先进的技术，它能够通过穿刺针建立血肿清除的通道，迅速的使其达到冲刷引流的效果，最终将血肿液化。这种治疗方式相较于传统的保守疗法能够有效地提高治疗的速率，减少不良反应的发生率。为了探究其真实疗效，帮助患者早日恢复身体健康，特选择我院确诊为基底节区脑出血的患者资料60例，采用分组对比试验的方式探究超早期微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者的治疗疗效，最终判定超早期微创穿刺引流术是一种具有高安全性、高效率的治疗方式，能够有效地减少患者的不良反应发生率，建议临床上广泛使用[3]。

[1]武玉娟,崔双友,赵玉宝,等.应用握持式颅脑穿刺定位导向仪进行单点双向双通道微创治疗基底节脑出血的临床观察[J].河北医科大学学报,2011,32（1）:86-87.DOI:10.3969/j.issn.1007-3205.2015.01.34.

[2]王福顺,毕向锋,高春香,等.额后部入路微创血肿清除术治疗高血压基底节脑出血59例疗效观察[J].中国综合临床,2014,26（7）:715-717.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2010.07.015.

[3]薛维,张书琼,张杰,等.微创软通道穿刺与立体定向硬通道穿刺治疗高血压脑出血的对照研究[J].海南医学,2014,22（22）:45-47.

黑龙江省牡丹江市第二人民医院神经外科）