比索洛尔对慢性阻塞性肺病病人疗效及相关炎症介质表达的影响

●陆岩

比索洛尔对慢性阻塞性肺病病人疗效及相关炎症介质表达的影响

●陆岩

目的：研究分析比索洛尔对慢性阻塞性肺病病人的临床疗效及相关炎症介质的表达。方法：选取2015年7月-2016年7月我院诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者138例，并随机将其分为实验组和对照组，每组各69例。对照组患者给予羧甲司坦片治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上加用比索洛尔治疗，观察比较两组患者临床疗效及相关炎症介质的表达。结果：两组患者未经治疗前血气分析结果差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后两组患者血气分析结果均较前好转，且实验组动脉血氧饱和度明显高于对照组，动脉血二氧化碳分压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后第一秒用力呼气量上升速度、C反应蛋白以及血清淀粉样蛋白A下降速度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著，患者症状改善明显，且炎症反应小，临床上值得推广与应用。

比索洛尔；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效；相关炎症介质表达

慢性阻塞性肺疾病是临床上较常见的呼吸系统疾病，以持续性气流受限为主，严重影响患者的呼吸功能[1]，若得不到及时的治疗，将会逐渐发展成为肺心病甚至呼吸衰竭。为探索更有效的治疗方法，本研究选取我院138例慢性阻塞性肺疾病患者给予不同药物治疗，观察其临床效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年7月-2016年7月我院诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者138例，并随机将其分为实验组和对照组，每组各69例。实验组男34例，女35例；年龄51～79岁，平均年龄（62.5±1.4）岁；病程2～7年，平均病程（4.7±1.5）年。对照组男32例，女37例；年龄50～77岁，平均年龄（61.7±1.6）岁；病程2～8年，平均病程（4.9±1.2）年。对比两组患者性别、年龄、病程等基本资料，差异不显著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者给予每日口服3片羧甲司坦片（由白云山汤阴东泰公司生产）治疗，剂量为0.5mg；实验组患者在对照组的基础上给予每日口服一片比索洛尔（由扬子江药业公司生产）治疗，剂量为1.25mg，若连用7天后患者无明显不适症状，可加量至2.5mg。

1.3 观察指标

分别观察并记录治疗前、治疗后3个月和6个月两组患者第一秒用力呼气量、血气分析、C反应蛋白以及血清淀粉样蛋白A。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者血气分析比较

两组患者未经治疗前血气分析结果差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后两组患者血气分析结果均较前好转，且实验组动脉血氧饱和度明显高于对照组，动脉血二氧化碳分压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者第一秒用力呼气量、C反应蛋白以及血清淀粉样蛋白A变化比较 实验组患者治疗后第一秒用力呼气量上升速度、C反应蛋白以及血清淀粉样蛋白A下降速度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者临床上主要表现为咳嗽、咳痰伴喘息，并有不同程度的低氧血症，肺上皮细胞遭到严重破坏，导致气道重塑，严重影响患者呼吸功能和生活质量[2]。

比索洛尔是一种对β1受体具有高度选择性的阻滞剂，其阻断效果甚至强于美托洛尔和阿替洛尔[3]。治疗时高度亲和支气管和血管平滑肌上的β1受体，而对β2受体并无明显的阻滞作用，因此并不会导致气管和支气管的痉挛，从而影响呼吸功能[4]。同时，长期应用还后能抑制患者体内的炎症介质的释放，减轻炎症反应，缓解患者病情发展。

本研究结果显示，两组患者未经治疗前血气分析结果差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后两组患者血气分析结果均较前好转，且实验组动脉血氧饱和度明显高于对照组，动脉血二氧化碳分压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后第一秒用力呼气量上升速度、C反应蛋白以及血清淀粉样蛋白A下降速度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病能取得显著临床效果，患者通气功能改善明显，且能有效降低炎症反应，方法安全可靠[5]，临床上值得推广应用。

（作者单位：成都市中西医结合医院）

[1]熊亚琼，洪永青，王立新，孟自力.比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的疗效及作用机制[J].现代中西医结合杂志，2014，23（32）：3575-3577.

[2]熊金明.比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及相关炎症介质表达的影响[J].中国乡村医药，2015，22（22）：7-8.

[3]王瑒，贾晰，王楠楠，陈丽萍.比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及相关炎症介质的影响[J].社区医学杂志，2016，14（20）：27-28.

[4]杨大柳，陈本敦，林坚，戴木森.比索洛尔对单纯稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及相关介质表达的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（22）：27-28.

[5]邢鹏程，马可，李利娟，苏文涛，赵立东.比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺心病患者的疗效及对心功能、hs-CRP、NT-proBNP水平的影响，中国老年学，2015，35（20）：5845-5847.

表1 两组患者血气分析比较

表1 两组患者血气分析比较

组别 例数 动脉血氧饱和度（mmHg） 动脉血二氧化碳分压（mmHg）治疗前 治疗后 t值 P值 治疗前 治疗后 t值 P值对照组 69 0.81±0.03 0.89±0.03 12.47 ＜0.01 65.2±3.5 51.3±3.8 19.13 ＜0.01实验组 69 0.80±0.03 0.98±0.01 35.17 ＜0.01 53.2±4.1 42.5±2.8 14.93 ＜0.01 t值 1.47 18.28 P值 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

表2 两组患者第一秒用力呼气量、C反应蛋白以及血清淀粉样蛋白A变化比较

表2 两组患者第一秒用力呼气量、C反应蛋白以及血清淀粉样蛋白A变化比较

组别 例数 第一秒用力呼气量（L） C反应蛋白（mg/L） 血清淀粉样蛋白A（mg/L）治疗前 治疗后3个月 治疗后6个月 治疗前 治疗后3个月 治疗后6个月 治疗前 治疗后3个月 治疗后6个月对照组 69 1.33±0.05 1.42±0.09 1.43±0.08 8.4±0.5 8.6±0.6 8.5±0.6 54±5 56±7 58±6实验组 69 1.33±0.05 1.46±0.06 1.67±0.07 8.4±0.5 7.8±0.6 7.5±0.5 53±5 45±6 35±3