硝苯地平控释片治疗原发性高血压43例临床观察

●武艳霞

硝苯地平控释片治疗原发性高血压43例临床观察

●武艳霞

目的：应用硝苯地平控释片对原发性高血压患者进行治疗，探析其临床治疗效果。方法：选取我院收治的原发性高血压患者43例，应用硝苯地平控释片进行治疗，观察患者在不同时期的心率与血压。结果：43例原发性高血压患者利用硝苯地平控释片进行为期6周的治疗以后，显效共27例（62.8%），有效共14例（32.6%），无效共2例（4.7%），总有效率是95.3%；治疗过程中共发生心悸、头痛各1例，踝部水肿1例，面部潮红1例，均可耐受，未对治疗产生不利影响。治疗后患者收缩压、舒张压均明显下降，P＜0.05，心率无明显变化，P＞0.05。结论：应用硝苯地平控释片对原发性高血压患者进行治疗，可以获得较为明显的治疗效果，且不良反应较少，值得推广应用。

硝苯地平控释片；原发性高血压；临床观察

高血压是一种临床常见病与多发病，严重影响着我国广大患者的身心健康，若患者血压持续升高且得不到有效控制，极有可能会威胁患者的生命安全，所以必须有效给予治疗[1]。本次研究主要选择43例2015年6月～2017年6月之间我院收治的原发性高血压患者作为研究对象，利用硝苯地平控释片进行治疗，回顾分析这43例患者服用硝苯地平控释片的临床疗效，现在进行如下分析和报道。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究主要选取43例2015年6月～2017年6月之间我院收治的原发性高血压患者，其中男性30例，女性13例，其年龄在41～82岁之间，平均年龄为（48.12±8.19）岁。所有入选患者均符合《中国高血压防治指南（第3版）》的标准，在2～3级之间。

1.2 治疗方法

所有患者停用其他降压药物3d，从第3天开始观察其心率与血压。门诊血压测量：要求患者休息20min，测量3次患者右上肢的血压，门诊血压值为3次测量值中舒张压最接近的两次，取这两次血压的均值，从第4天开始展开治疗，30mg硝苯地平控释片，每日于晨起服用1次。每周进行2次血压随诊，与前门诊血压测量方式相同，并注意观察患者的心率、各项临床症状与相关不良反应，从第6周开始进行2次随诊，观察患者心率、血压，并将其平均值作为治疗后的心率值、血压值。

1.3 疗效判定[2]

对比43例患者治疗前后的血压，结合国家卫生部提出的标准，显效为治疗后患者舒张压下降达到10mmHg，并且降低到正常范围，或者患者舒张压下降20mmHg；有效为治疗后患者舒张压下降未达到10mmHg，但是降低到了正常的范围，或者患者舒张压下降在10～19mmHg之间，或者患者收缩压下降超过30mmHg；无效为治疗后患者血压均未下降到以上各标准。

1.4 统计学分析

所有数据均利用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料数据利用表示，计数资料利用卡方检验，以P值为检验标准，若P＜0.05说明治疗前后效果差异有显著性意义。

2 结果

治疗前后患者血压、心率变化对比，治疗后患者收缩压、舒张压均明显下降，P＜0.05，心率无明显变化，P＞0.05，详见表1；治疗6周后，显效共27例（62.8%），有效共14例（32.6%），无效共2例（4.7%），总有效率是95.3%；治疗过程中共发生心悸、头痛各1例，踝部水肿1例，面部潮红1例，均可耐受，未对治疗产生不利影响（见表1）。

表1 治疗前后43例患者血压、心率变化情况分析

3 讨论

本次研究所选择的对象均为轻中度高血压患者，虽然他们的血压值较低，但是大部分患者合并有血脂异常、冠心病、糖尿病及肥胖等相关危险因素，发生心血管疾病的风险非常高。高血压病防治指南中提到，为了有效预防心血管疾病的发生，在出现靶器官损害之前就应该开始进行降压治疗，确保血压在早期即达标。

硝苯地平控释片是一种长效二氢吡啶类离子拮抗剂，它的应用可以起到有效阻断血管平滑肌细胞外钙离子经过细胞膜钙离子通道之后进入到细胞之中，使血管平滑肌变得松弛，从而有效降低外周血管的阻力，将其降压作用充分发挥出来[3、4]。本次研究中，43例患者治疗之后与治疗之前相比，舒张压、收缩压均下降明显，总有效率达到了95.3%，由此可见，硝苯地平控释片治疗高血压的疗效确切。钙离子拮抗剂在实际应用中主要有头痛、心悸及面部潮红等一系列不良反应，本次研究之中患者应用硝苯地平控释片进行治疗，也出现了以上不良反应，但是治疗之后与治疗之前相比，患者心率改变并不明显，可见应用硝苯地平控释片不会对患者的交感神经系统造成明显影响，不良反应也比较轻微。

综上所述，对于原发性高血压患者来说，应用硝苯地平控释片进行治疗可以获得较为确切的疗效，且不良反应的发生率比较低，值得在临床治疗中进行推广应用。

（作者单位：京东中美医院心血管内科）

[1]龚恒美,胡中伟,龚恒丽.硝苯地平控释片联合坎地沙坦酯治疗原发性高血压合并腹型肥胖的临床观察[J].中国药房,2012,28:2654-2655.

[2]崔秀玲,奚悦,马跃.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国全科医学,2012,21:2439-2441.

[3]杨柳,孙晓坤,王豫桐.硝苯地平控释片联合小剂量酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压疗效观察[J].中国当代医药,2011,15:38-39.

[4]崔伟娜.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,68:102.