治疗毛囊炎，从饮食和皮肤卫生入手

钱伟

小丽已半个多月没睡过安稳觉了，她只能趴着睡，一旦翻身压到背部就会疼痛难忍，而引起这一切的竟是皮肤上不起眼的小痘痘。半个月前，因为后背长了几个小痘痘，有点发痒，小丽就习惯性地挤了挤，“当时没挤出什么东西，而且有点疼，我也就放弃了。”

本以为过几天会好，没想到痘痘越长越多，一个多星期后背部红肿一片，原来痘痘的地方长出小拇指大的脓包，且疼痛异常。这才意识到事情的严重性，急忙赶到医院皮肤科。经诊断，小丽患上了毛囊细菌感染，也就是人们常说的“毛囊炎”。

“需及时把脓排掉，否则脓肿不断扩大，且感染脓血症后将有可能危及生命。”接诊的皮肤科医生告诉小丽。

何谓毛囊炎

毛囊炎，顾名思义就是有毛发的地方发了炎，所以全身上下有体毛的地方都有发炎的可能。常见的部位包括头皮、前胸、后背、臀部、大腿、上臂等处，幼儿以腋下、腹股沟、臀部为高发部位。依据发炎的部位深浅，又可以分为浅层毛囊炎以及深层毛囊炎，有不同的临床特征及症状。浅层毛囊炎症状不明显，大部分的患者主要以痒为主，少数会有疼痛的现象。临床上可以看到表皮在毛囊的地方，长起一颗颗红色的丘疹脓包。而深层的毛囊炎则以疼痛为主，也比浅层的脓包大很多，常常可以挤出脓液。

毛囊炎主要是由细菌和真菌感染引起的，最为常见的细菌性毛囊炎，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起。而毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤的浸渍，局部密封包扎素等也是毛囊炎的诱因。

毛囊炎偏爱人群

爱出汗的年轻人：夏季气温高多汗，是毛囊炎的高发季节，因为致病细菌和真菌多偏好存在于高温、潮湿的环境中。而一些年轻人代谢快或运动量大，爱出汗，又喜欢高能量的饮食，导致皮肤油腻。如果不及时清洁，就容易患毛囊炎。

体质弱、免疫力低下的人：经常服用皮质类固醇激素或免疫制劑，或本身有免疫缺陷的人、某些贫血患者等。

甲亢患者：同样是因为代谢旺盛、出汗多所致。

糖尿病患者：高血糖的皮肤容易给细菌和真菌提供营养。

化妆品使用不当：有的化妆品里含有不合格的添加剂（如重金属、激素等），经常使用可能会诱发毛囊炎。

毛囊炎的治疗

小小的毛囊炎，好像没有什么大问题，但如果掉以轻心不治，那就错了！毛囊炎可反复发作形成慢性毛囊炎；发生于头皮的可引起永久性脱发；发生于项部的，皮损呈乳头状增生或形成瘢痕硬节，不易治愈；毛囊炎向深部发展，可引起毛囊周围炎，称为疖，严重者可有淋巴结肿大、发热、头痛，甚至引起脓毒血症或败血症；如果挤压位于鼻、口唇部位的疖肿，可使病菌经血行进入颅内，引起化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿，可导致死亡。

治疗上，细菌性毛囊炎可选用抗生素，内用外敷，低浓度的果酸具有抗炎和去角质色素的作用，对大面积的毛囊炎也可以尝试。此外，还应注意以下几点。

辛辣食物尽量不要吃，还要少吃具有刺激性的食物。宜多食维生素E丰富的食物，如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等。

要避免头部搔抓等刺激。因为头部的毛发较多，皮脂腺和汗腺较丰富，排泄物也多，所以更应该保持清洁卫生。

注意皮肤的清洁卫生，避免有害物质的刺激。同时，还应该调整胃肠的功能，保持大便通畅。

毛囊炎和痤疮的区别

最后要提醒的是，痤疮（青春痘）和毛囊炎长得很像，都是小痘痘状。而且，毛囊炎和痘痘一样，都“青睐”年轻人，因此，容易混淆。不过，仔细观察后，要辨别两者也并非不可能。

毛囊炎好发于面部、颈部、臀部及四肢等易与衣物发生摩擦的部位；痤疮好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩膀部等皮脂分泌旺盛的部位。

毛囊炎相当单纯，只是红色丘疹、脓包而已。而痤疮包括粉刺、丘疹、脓包、结节，常混合存在，此起彼伏，你方唱罢我登场，严重的融合成片或形成囊肿甚至爆发到全身。

虽然毛囊炎和痤疮都和细菌、炎症相关，治疗方法完全不同。轻度的毛囊炎可以不用治疗，严重些的要用抗生素。而痤疮的治疗首要的不是抗感染，而是控油、改善皮肤角化，使毛囊导管得以疏通，治疗的过程较为漫长。