新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用效果及对卵巢血流参数的影响

黎秀梅

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用效果及对卵巢血流参数的影响

黎秀梅

目的探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用效果及对卵巢血流参数的影响。方法将58例晚期卵巢癌患者随机分为对照组29例和观察组29例。对照组进行常规卵巢癌治疗，观察组则在常规治疗前进行新辅助化疗，然后将2组患者的治疗总有效率及治疗前后的血清肿瘤标志物、血流参数及血管参数进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，治疗后不同时间的血清肿瘤标志物水平均低于对照组，血流参数及血管参数均好于对照组，P均<0.05。结论新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用效果较好，对卵巢血流参数的影响也较为积极，应用价值高。

新辅助化疗；晚期卵巢癌；应用效果；卵巢血流参数

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1700～1702)

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤，新辅助化疗是在晚期卵巢癌治疗中受肯定程度较高的治疗方式，关于其相关的研究虽不少见，但是缺乏对其效果细致研究[1-2]，包括对卵巢血流相关方面的影响研究十分不足。因此本文中我们就新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用效果及对卵巢血流参数的影响进行观察，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年10月至2016年1月期间本院收治的58例晚期卵巢癌患者为研究对象，将58例患者随机分为对照组29例和观察组29例。对照组患者年龄39～70岁，平均年龄为(47.8±6.0)岁，分期：Ⅲ期患者25例，Ⅳ期患者4例；黏液性卵巢癌患者20例，其他患者9例。观察组患者年龄38～70岁，平均年龄为(47.9±5.7)岁，分期：Ⅲ期患者25例，Ⅳ期患者4例；其中黏液性卵巢癌患者19例，其他患者10例。2组晚期卵巢癌患者的年龄、疾病分期与分类方面均无统计学差异，P均>0.05，2组具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组进行常规卵巢癌治疗，即首先进行手术治疗。观察组则在常规治疗前进行新辅助化疗，即术前首先对患者采用顺铂(50～70 mg/m2腹腔滴注)及紫杉醇(135～175 mg/m2静脉滴注)进行化疗，每个周期21 d，应用3个周期，然后进行手术治疗。2组患者术后化疗方案基本一致，无明显差异。然后将2组患者的治疗总有效率及治疗前后的血清肿瘤标志物、血流参数及血管参数进行比较。

1.2.2 检测指标与检测方法 分别于治疗前和术后1周、4周与12周时收集空腹静脉血进行离心，取血清检测肿瘤标志物CA125、TPS及CEA，均以ELISA试剂盒检测；另采用彩色多普勒超声和三维彩色血管能量成像(3D-CPA)处理方式对患者血流参数及血管参数进行检测，血流参数包括PSV、PI及RI，血管参数包括FI、VI及VFI。上述检测均由经验丰富者进行操作检测。

1.3 评价标准

肿瘤病灶完全消失为完全缓解，肿瘤病灶消失幅度在50%以上为部分缓解，肿瘤病灶缩小幅度在50%以下为无变化，肿瘤病灶增大或出现新病灶为进展[3]。总有效=完全缓解+部分缓解。

1.4 统计学分析

数据检验软件方面采用SPSS 17.0，数据检验方式为t检验与χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的治疗总有效率比较

观察组的治疗总有效率高于对照组，χ2=4.858，P均<0.05，见表1。

表1 2组患者的治疗总有效率比较(例，%)

2.2 2组患者治疗前后的血清肿瘤标志物比较

治疗前2组患者的血清肿瘤标志物水平均无统计学差异(P>0.05)；而术后1周、4周与12周观察组的血清肿瘤标志物水平均低于对照组(P<0.05)，见表2。

2.3 2组患者治疗前后的血流参数比较

治疗前2组患者的血流参数均无统计学差异，P均>0.05；而术后1、4、12周观察组的PSV均低于对照组，PI及RI均高于对照组，P均<0.05，见表3。

2.4 2组患者治疗前后的血管参数比较

治疗前2组患者的血管参数均无统计学差异，P均>0.05，而术后1周、4周与12周观察组的血管参数均低于对照组，P均<0.05，见表4。

表2 2组患者治疗前后的血清肿瘤标志物比较

注：*为与对照组比较，P<0.05。

表3 2组患者治疗前后的血流参数比较

注：*为与对照组比较，P<0.05。

表4 2组患者治疗前后的血管参数比较

注：*为与对照组比较，P<0.05。

3 讨论

卵巢癌的临床治疗研究十分多见，其中新辅助化疗是近年来常见的一类治疗方式，其通过术前化疗的方式将病灶进行缩小，以为后期的治疗奠定基础[4-5]，因此临床中近年来关于此方面的应用研究十分多见，其中较多为关于其在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果研究，且多为肯定性研究，其在晚期卵巢癌患者中的应用研究十分多见，效果也较好。但是关于新辅助化疗对晚期卵巢癌患者的综合应用效果[6]，包括对患者的病灶控制效果及其他相关方面的影响研究却十分不足，因此此方面的研究极为必要。另外，血清肿瘤标志物作为恶性肿瘤的重要反映指标，其在此类患者中的变化研究十分必要。另外卵巢血流参数及血管参数是有效反应卵巢恶性肿瘤的重要指标[7-8]，对其进行改善与监测的意义也较高。

本文中我们就新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用效果及对卵巢血流参数的影响进行观察，并与进行常规卵巢癌治疗的患者比较，结果显示，新辅助化疗治疗的晚期卵巢癌患者治疗效果相对更好，表现为治疗总有效率相对高于常规卵巢癌治疗的患者，同时其治疗后不同时间的血清肿瘤标志物、血流参数及血管参数也持续改善，且均好于常规卵巢癌治疗的患者，说明新辅助化疗的应用对于晚期卵巢癌患者疗效的提升具有积极的应用价值，同时对于患者的肿瘤相关指标包括肿瘤标志物及血供相关指标也有积极的改善作用。分析原因，我们认为与新辅助化疗的应用对于病灶进行了一定程度的控制，从而为手术提供了必要的基础与前提有关[9-10]，而这也为病灶的有效清除提供了保障，因此临床应用效果较好，应用价值也较高。

综上所述，我们认为新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用效果较好，且对卵巢血流参数的影响也较为积极，其应用价值较高。

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ApplicationofNeoadjuvantChemotherapyintheTreatmentofAdvancedOvarianCancerandInfluenceontheOvarianBloodFlowParameters

LIXiumei.

TheFirstPeople'sHospitalofTianmen,Tianmen,431700

ObjectiveTo observe the application of neoadjuvant chemotherapy in the treatment of advanced ovarian cancer and influence on the ovarian blood flow parameters.Methods58 patients with advanced ovarian cancer were randomly divided into the control group 29 cases and the observation group 29 cases，the control group were treated with conventional treatment of ovarian cancer，the observation group were treated with neoadjuvant chemotherapy on the conventional treatment，then the total effective rates，serum tumor markers，blood flow parameters and blood vessel parameters before and after the treatment of the 2 groups were compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the serum tumor markers at different time after the treatment were all lower than those of the control group，the blood flow parameters and blood vessel parameters were all better than those of the control group，allP<0.05，the differences of the 2 groups were all significant.ConclusionThe application effect of neoadjuvant chemotherapy in the treatment of advanced ovarian cancer is good，and the influence on ovarian blood flow parameters is active，it has high application value.

Neoadjuvant chemotherapy；Advanced ovarian cancer；Application effect；Ovarian blood flow parameters

431700 湖北省天门市第一人民医院

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.10.040

R737.31

A

1001-5930(2017)10-1700-03

2016-09-08

2017-03-23)

(编辑甘艳)