选分级模式下护理管理对急诊科护理服务质量及满意度的影响

申卫玲

（河南省人民医院，河南 郑州 450000）

选分级模式下护理管理对急诊科护理服务质量及满意度的影响

申卫玲

（河南省人民医院，河南 郑州 450000）

目的 分析选分级模式下护理管理对急诊科护理服务质量及满意度的影响。方法 选取2016年3月～2017年3月我院急诊科患者150例作为研究对象，将其随机分为参照组与干预组，各75例，参照组行常规护理管理，干预组行分级管理，比较两组护理效果。结果 干预组护理人员护理服务质量评分明显高于参照组（P＜0.05）；干预组患者护理满意度显著优于参照组（P＜0.05）。结论 选分级模式下护理管理应用于急诊科患者中，有助于提高临床护理服务质量与患者满意度，具有较高实用价值。

分级模式；急诊科；服务质量；满意度

常规护理管理在病人最为集中的急诊科中较为单一，缺乏灵活性、针对性、个性化，难以满足先临床日益增长的服务需求。因此需不断更新、探索以求更有效的管理模式意义重大[1]。本着此旨意，本次研究选取我院急诊科患者150例患者为研究对象，分析选分级模式下护理管理对急诊科护理服务质量及满意度的影响现已取得满意成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院急诊科患者150例与护理人员32名作为研究对象，将其随机分为参照组与干预组各75例（患者）、16例（护理人员）。参照组：（1）患者：男48例，女27例，年龄30～65岁，平均年龄（50.2±6.2）岁，其中急腹症44例，四肢骨折31例；（2）护理人员：男1例，女15例，年龄19～23岁，平均年龄（21.5±0.5）岁，其中初级职称8例，中级职称6例，高级职称2例；干预组：（1）患者：男46例，女29例，年龄30～65岁，平均年龄（49.9±7.0）岁，其中急腹症41例，四肢骨折34例；（2）护理人员：男2例，女14例，年龄19～23岁，平均年龄（21.7±0.6）岁，其中初级职称9例，中级职称6例，高级职称1例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组行常规护理管理，干预组行分级模式下护理管理，具体内容为：①通过对护理人员专业、操作水平、职称、学历等情况予以评估后确定岗位级别，包括岗位任务与薪资待遇。在实施护理作业中，需将梯级管理与专科护理管理相互结合，综合管理；②根据护理人员层级不同，可酌情考虑对部分护理人员文书批准资格授权，如对主管护士、责任护士可给予专科护理单于健康宣教方案，对中级护士、初级护士或存在专业技能、理论知识缺乏的护士进行专项分科培训，上岗前对其实践能力予以考核；③对科内存在病情危重患者同样予以分组，如出现严重循环功能障碍、意识不清者等严重症状者需设立针对性“红色护理组”，对待词组日常护理，需重视日常生命体征观察；对于生命体征相比稳定，且意识清醒者、可配合治疗与护理工作者，则可设立“绿色护理组”；对病情处于上述二者之间，且不伴有危机生命的患者设立“黄色护理组”。各护理小组需根据患者特征行针对性护理作业。

1.3 观察指标

观察项目共计两个方面：①护理人员临床服务质量：参照《护理质量评价标准》对护理人员服务质量予以评分，其中包括患者评价、医生评价、护士自评，总分为100分，分数越高表示质量越好；②患者满意度：通过问卷调查方式收集数据，总分为100分，分数越高表示质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组护理人员护理服务质量评分明显高于参照组（P＜0.05）；干预组患者护理满意度显著优于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组服务质量与患者满意度评分比较（±s，分）

表1 两组服务质量与患者满意度评分比较（±s，分）

分组 n（患者/护士） 服务质量评分 护理满意度干预组 75/16 97.35±1.42 98.06±1.30参照组 75/16 88.15±2.01 89.44±2.81 t/7.81 9.36 P/＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

护理质量的优劣与患者临床治疗效果存在直接关系，此观点已被大量报道证实，因此正确、规范的护理质量管理具有重要意义。急诊科是整个医疗机构中重症病人最为集中、病种最多、抢救与管理任务最重的科室，同时也是所有急诊病人入院接受治疗的必经之路，故此科室护理质量的优劣不仅关系着患者疾病预后，同时也是整个医院服务质量的形象代表[2]。

分级模式管理是临床近年来新型管理模式，与常规护理管理不同，其优势体现在：①通过对护理人员配置合理分配，护理人员工作任务与职责更为明确，可完成更具针对性急诊护理，最大程度提高护理工作效率，降低工作中盲目性。②可有助于提高整体护理人员管理水平，借此提升整个护理团队服务质量，通过分级，主管护师、责任护士在日常工作中可起到指导、监督、鼓励作用，通过加强低年资护士能力，及时发现存在的护理差错并协助纠正、改进，使中级与初级护士明确自身能力不足之处，进而急性、针对性提高。③可增强医务人员间的默契配合程度，有助于提高急诊效率，通过对患者病情予以分级、筛选制定分级抢救，加上护理人员责任与分工明确，以此保障了患者入院急救效果。④提高护理人员工作积极性，更重视自身工作价值，不同岗位的薪资差异保证了各级护理人员的进取心，以此调动了护理人员责任感与主动性。因此在本次研究可见采用分级护理管理的干预组护理服务质量、患者满意度均高于常规护理管理组。这与李晓英,李颖[3]的报道一致。

综上所述，选分级模式下护理管理应用于急诊科患者中，有助于提高临床护理服务质量与患者满意度，具有较高实用价值。

[1]袁赛萍.护士分级管理对急诊护理质量的影响分析[J/OL].中医药管理杂志,2017,14(5):104-106.

[2]付爱琴.急诊科实施护士分级管理后对急诊护理质量的影响[J].大家健康(学术版),2015,33(8):219.

[3]李晓英,李 颖,安晓红,等.护士分层级管理在提高急诊护理质量的效果分析[J].中国医院药学杂志,2016,12(7):1.

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ISSN.2096-2479.2017.38.166.02

申卫玲（1982.08.-），女，河南人，主管护师，本科

本文编辑：刘欣悦