肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理分析

姜小坤

（北京安贞医院普外科，北京 100029）

·肿瘤科护理·

肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理分析

姜小坤

（北京安贞医院普外科，北京 100029）

目的 对肝胆管结石合并胆管癌患者采取预见性护理的临床效果进行研究和分析。方法 选取2016年1月～2017年1月我院所接收的肝胆管结石合并胆管癌患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各25例，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取预见性护理措施，对两组患者平均住院时间、卧床时间、对护理满意度以及并发症发生率进行对比分析。结果 观察组患者平均住院时间及卧床时间均显著短于对照组，对护理满意度显著高于对照组，同时并发症发生率（8.00%）显著低于对照组（25.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肝胆管结石合并胆管癌患者采取预见性护理能有效减少患者住院时间以及卧床时间，同时降低患者并发症发生率，提高患者对护理满意度，值得在临床推广和应用。

肝胆管结石；胆管癌；预见性护理；并发症

肝胆管结石合并胆管癌患者在临床上主要治疗措施为手术治疗，且由于该疾病患者肝功能较差，因此对于手术的耐受性较差，手术治疗后若不能得到有效的护理措施很容易发生一系列并发症，对患者的生活治疗造成较大的不良影响，因此对肝胆管结石合并胆管癌患者尽可能采取合理有效的护理措施，降低患者并发症发生率，同时改善患者生活质量是较为关键的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院所接收的肝胆管结石合并胆管癌患者50例作为研究对象，其中男29例，女21例，年龄47～65岁，平均年龄（54.2±6.9）岁；所有患者均符合肝胆管结石合并胆管癌诊断标准，均无较为严重的心、肝、肾疾病。将其随机分为观察组和对照组，各25例，两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取预见性护理措施，详细措施为：①术前预见性护理：很多患者患病后由于身体不适会出现紧张、烦躁等不良情绪，因此护理人员在患者入院后对其讲解该疾病发生的原因以及治疗措施等，同时了解患者的心理状况并对其进行针对性护理措施，尽可能提高患者对治疗的配合度。②术中预见性护理：在患者进入手术室后，为患者讲解术中配合度的重要性，同时告知患者如何配合输液、麻醉以及静脉穿刺等，在手术结束后要配合医生完成拔管，同时遵医嘱进行呼吸调整。③术后预见性护理：手术完成后为患者提供舒适安静的病房，定期为患者住院环境以及病房内物品等进行消毒处理。尽可能减少家属的探视并告知患者家属原因，以减少交叉感染情况的发生。术后放疗过程中也要嘱咐患者尽可能使用营养含量较高的食物，每日对患者进行两次会阴护理，同时将患者尿袋放置于适当位置以免影响患者导尿情况。除此之外也要定期为患者进行翻身，同时教会家属协助患者进行翻身以免褥疮形成。

1.3 疗效判定标准

对两组患者平均住院时间、卧床时间、对护理满意度以及并发症发生率进行对比分析。其中患者对护理满意度采取自制满意度评定量表，满分为10分，得分越高则满意度越高，反之则越低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者平均住院时间、卧床时间及对护理满意度对比分析

两组患者平均住院时间、卧床时间及对护理满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者平均住院时间、卧床时间及对护理满意度对比分析（±s）

表1 两组患者平均住院时间、卧床时间及对护理满意度对比分析（±s）

组别 n 住院时间（d） 卧床时间（h） 满意度（分）观察组 25 9.83±1.26 48.59±9.74 9.17±0.45对照组 25 13.58±1.49 58.96±8.78 7.32±0.77 t 9.609 3.954 10.372 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者并发症发生率对比分析

两组患者并发症发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比分析[n（%）]

3 讨 论

肝胆管结石合并胆管癌患者往往有着较长时间的胆结石病史，因此患者会出现抑郁、紧张等情绪。在入院后由于手术以及化疗等治疗措施也会给患者造成一定的心理压力，因此护理人员一定要对患者采取全面有效的护理措施，提高患者对医护人员的信任度以及对治疗的信心，改善患者的生活质量，减少患者并发症发生情况。

在本次研究中，预见性护理组患者平均住院时间（9.83±1.26）d显著短于常规护理组（13.58±1.49）d，卧床时间（48.59±9.74）h显著短于常规护理组（58.96±8.78）h，对护理满意度（9.17±0.45）分显著高于常规护理组（7.32±0.77）分，同时并发症发生率（8.00%）显著低于常规护理组（25.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。可见对肝胆管结石合并胆管癌患者采取预见性护理的效果显著。

综上所述，对肝胆管结石合并胆管癌患者采取预见性护理能有效减少患者住院时间以及卧床时间，同时降低患者并发症发生率，提高患者对护理满意度，值得在临床推广和应用。

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ISSN.2096-2479.2017.38.127.02

本文编辑：刘欣悦