优质护理干预模式在心胸外科患者中的临床效果观察

李 瑾

（山西省晋中市第一人民医院心胸外科，山西 晋中 030600）

优质护理干预模式在心胸外科患者中的临床效果观察

李 瑾

（山西省晋中市第一人民医院心胸外科，山西 晋中 030600）

目的 分析对心胸外科患者行优质护理干预模式的效果。方法 选取2014年12月～2015年12月我院心胸外科所收治的患者50例作为研究对象，采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和参照组，各25例。两组患者均行基础护理模式，观察组在此基础上加行优质护理干预模式。对比两组患者的总体满意度、并发症发生率以及焦虑和抑郁评分等指标。结果 观察组的并发症发生率3（12%）显著低于参照组9（36%）；参照组总体满意度为68%，观察组为92%，差异有统计学意义（P＜0.05）；在焦虑和抑郁评分的比较中，参照组的各项评分高于观察组。结论 将优质护理干预模式应用于心胸外科科室中，能够有效改善护理质量，这一研究对于临床具有重要作用。

心胸外科；优质护理；焦虑评分；抑郁评分；效果分析

作为常常以手术治疗为主的心胸外科[1]，其心脏病症的治疗多为此科室进行研究的重点，而心胸外科中常见的如先天心脏病、冠心病、心包疾病以及心脏肿瘤等，常常造成患者在治疗前以及治疗后的情绪失控，导致患者术前焦虑、紧张，术后抑郁等不良状态出现[2]。优质护理模式的应用规避了基础护理模式的弊端，以此提升患者的满意程度[3]。针对于此，本文将优质护理模式应用其中，并选取我院收治的患者50例，以此作为临床研究基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年12月我院心胸外科所收治的患者50例作为研究对象，采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和参照组，各25例。观察组男16例，女9例，年龄29～65岁，平均年龄（35.6±2.3）岁；参照组男17例，女8例，年龄28～66岁，平均年龄（35.2±2.0）岁；所有患者均进行心胸外科的常规检查，且排除肝肾功能病症以及精神病症。两组患者基本数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者仅采取常规护理模式，观察组在此基础上加行优质护理模式，具体方法为：①术前指导，患者入院治疗时，护理人员需要为患者安排病房，对患者的病症发展史以及治疗史等详细情况进行记录，同时对患者的心理状态以及情绪变化表现进行评定，详细记录，以此形成个体化病例。②健康指导，根据患者的理解能力、受教育程度以及性别等基本情况，对患者行个体化健康指导。在对患者进行口头指导的基础上，可以播放视频以及指派护理成功的患者来亲身说教，纠正患者的错误想法。③术中指导。对患者进行的麻醉类型、麻醉方法详细描述，同时详细注意患者开胸后所产生的生理变化，手术完成后应采取镇痛处理。④术后指导：心理缓解，护理人员根据患者对病症的了解，对患者进行焦虑情绪的缓解，以此让患者心态平和，同时，护理人员可以积极和患者进行沟通，给予患者更多心理支持；环境的清洁，病房内需要保证光线的适宜，床单需要按时更换，保证清洁，从而保证患者心理的愉悦，以此更加良好的接受护理指导。④日常行为的监督，患者要保证戒烟、戒酒，多食用瓜果蔬菜，以此提升机体抵抗能力。

1.3 观察标准

患者手术成功出院后，需要采用随访的形式观察患者的病症好转程度，向患者发放调查问卷，对比两组患者护理满意度、术后并发症发生率、焦虑评分以及抑郁评分等。调查表中包含十分满意、满意以及不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生率和满意度对比

两组患者并发症发生率对比中，参照组显著高于观察组，组间对比差异性存在，同时满意度的对比中，观察组显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症发生率和满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者各项评分对比

对两组患者焦虑评分以及抑郁评分的对比中，观察组的各项评分优于参照组，见表2。

表2 两组患者各项评分对比（±s，分）

表2 两组患者各项评分对比（±s，分）

组别 n 抑郁评分 焦虑评分观察组 25 23.57±1.97 37.67±1.78参照组 25 25.58±2.33 40.45±3.15 t 3.2937 3.8417 p 0.0019 0.0004

3 讨 论

作为一项全新的护理工作体制，护理人员在对患者进行优质护理模式的过程中，不仅仅要对患者进行关注，同时还应保证患者所处环境（病房、洗手间、休息空间）的干净以及整洁，这些因素均有可能造成患者情绪的波动。在临床相关研究中，优质护理模式主要以现代护理观念为临床指导，其护理核心为护理的各项流程，主要特点是以患者为中心，强化现代护理观念，将护理的各个流程作为护理的整体结构，再将人性化护理理念、环境护理理念以及心理护理理念合并为一。满足患者的各项需求。

在本文对50例患者的相关研究过程中，对25例患者采取基础护理+优质护理体制，将优质护理模式流程贯穿其中，分别对患者采取环境护理、生活指导、心理护理指导。环境护理包含对病房的清洁，光线的适宜、湿度的适宜、床单的按时更换，以此给患者提供一个干净整洁的护理环境，在患者住院的几日内，可以设置棋牌室、阅读室以供患者休息，患者和家属应保持充分的交流。以此排解患者的不安情绪。

本次两组患者的满意度对比以及并发症发生率比较中，观察组十分满意20例、满意3例、不满意2例，总体满意度为92%，参照组十分满意15、满意2例、不满意8例，总体满意度为68%。术后并发率的对比中，观察组并发3例，参照组并发9例，组间对比X2=3.9474。同时两组患者的焦虑评分以及抑郁评分的对比中，观察组各项平均下降程度优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将优质护理干预模式应用于心胸外科的临床护理中，能够有效提升患者的满意度，降低患者的并发症发生率，同时医疗纠纷的发生率也有所控制，并有效改善患者的临床不安情绪，缓解焦虑以及抑郁情绪，有效提升患者的生活质量，这对于临床研究具有重要作用。

[1]曾采采,关健仪,丘雪梅,等.骨科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):10-11.

[2]胡碧波.优质护理服务模式对病房降低红灯率的方法探讨[J].护士进修杂志,2012,27(9):787-788.

[3]李智英,成守珍,吕林华,等.护理质量敏感指标在优质护理评价及持续改进中的应用[J].中华护理杂志,2014,49(10):1168-1171.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.38.88.02

本文编辑：刘欣悦