预防性护理对特重型脑外伤患者鼻饲并发症的临床作用

李 芳

（张家港市第一人民医院神经外科，江苏 张家港 215600）

预防性护理对特重型脑外伤患者鼻饲并发症的临床作用

李 芳

（张家港市第一人民医院神经外科，江苏 张家港 215600）

目的 探讨预防性护理对特重型脑外伤患者鼻饲并发症的临床作用。方法 选取2015年1月～2016年12月收治的特重型脑外伤患者40例作为研究对象，依据不同干预模式将其分组为：对照组用鼻饲常规护理，观察组用鼻饲并发症预防性护理；全面观察两组患者并发症发生情况、临床护理效果，并将所获相关数据作对比分析。结果 预防性护理（观察组）干预特重型脑外伤患者的效果优于常规护理（对照组）干预，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 选择预防性护理模式对特重型脑外伤患者进行护理的效果显著，患者鼻饲并发症少，护理效果显著，值得临床广泛应用。

预防性护理；特重型脑外伤；鼻饲并发症

临床上格拉斯哥昏迷评分于3～5分之间的患者为特重型颅脑外伤，此种患者极易发生鼻饲并发症，应给予患者适宜的护理，确保患者病情得到有效控制，以便降低患者鼻饲并发症发生率，提高临床治疗效果。此次依不同干预模式将所选患者40例分为两组进行研究，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月收治的特重型脑外伤患者40例作为研究对象，依据不同干预模式将其分为对照组与观察组，各20例。其中，对照组男17例、女3例；年龄19～57岁，平均年龄（36.58±5.91）岁；观察组男11例、女9例；年龄21～59岁，平均年龄为（37.82±5.34）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

本组用鼻饲常规护理。

1.2.2 观察组方法

本组用鼻饲并发症预防性护理，具体护理内容包括鼻饲导管、胃肠道、感染等方面预防性护理。

1.3 观察指标

详细记录两组患者并发症发生情况、临床护理效果，并将所获相关数据作对比分析。

1.4 效果判断标准

临床护理效果为3种：显效为经护理后患者并发症情况改善程度≥80%；有效为经护理后患者并发症情况改善程度80%～40%；无效为经护理后患者并发症情况改善程度＜40%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量数据以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后并发症发生情况分析

观察组患者护理后并发症发生情况10.0%少于对照组45.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后并发症发生情况比较[n（%）]

2.2 两组患者临床护理效果分析

观察组临床护理效果95.0%优于对照组65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

特重型脑外伤属危害性极大的一种脑外科创伤，临床治疗难度大，鼻饲可给予特重型脑外伤患者充分的营养需求，更可有效维持患者体内的水电解质，但患者鼻饲过程中极易出现诸多并发症，比如腹泻、感染、脱管等方面情况，会严重影响患者的身心健康与临床治疗效果。特重型脑外伤患者鼻饲过程中应给予有效适宜的护理措施，尽早预防患者发生鼻饲并发症的情况，确保患者病情得到有效控制，提高临床治疗有效率[1]。

实验中观察组患者护理内容为：（1）鼻饲导预防性护理[2]。务必妥善固定患者的导管，鼻饲所用导管务必细孔柔软，不可对患者造成较大的刺激，为患者鼻饲后要用温开水彻底冲洗导管。选择左侧卧位为患者鼻饲，将床头抬高大约45°，并严格控制鼻饲输注速度，要将鼻饲速度控制在10 mL/min，避免患者误吸；（2）恶心/呕吐、胃潴留、感染预防性护理。为患者进行鼻饲时务必严格遵循循序渐进的原则，速度要由慢到快，要尽量避免开始流量过大或流速过快而导致患者恶心，鼻饲完成后不可让患者即刻翻身，避免体位变化或是咽喉刺激而造成呕吐；（3）腹泻/便秘预防性护理[3]。要加强饮食卫生管理，严格控制鼻饲过程中的输注量、温度、鼻饲液浓度等，有效降低患者腹泻发生率，并可于患者病情允许下让患者摄入适宜的纤维素，确保充分的液体摄入，再给予患者舒适的腹部按摩，有效减少便秘情况的发生。

综上所述，特重型脑外伤患者选择预防性护理干预的效果显著，患者鼻饲并发症少，护理总有效率可达95.0%。

[1]李海枫.探讨特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理及对策[J].特别健康:下,2014(10):422-422.

[2]杨 娟.特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理对策[J].临床护理杂志,2013,12(1):31-32.

[3]吴启云.预防性护理对特重型脑外伤患者鼻饲并发症的效果[J].健康导报:医学版,2015(4):102-102.

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ISSN.2096-2479.2017.38.87.02

本文编辑：刘欣悦